心內(nèi)科心臟瓣膜介入團(tuán)隊(duì)完成中山一院首例MitraClip?二尖瓣鉗夾術(shù)
12月3日上午,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科李怡副教授,、莊曉東副教授,、超聲醫(yī)學(xué)科姚鳳娟副教授,成功完成經(jīng)股靜脈二尖瓣修復(fù)產(chǎn)品MitraClip在中山一院的首例人體植入,,此次手術(shù)是該團(tuán)隊(duì)繼經(jīng)股靜脈二尖瓣修復(fù)產(chǎn)品Dragonfly首例植入后又一新進(jìn)展,。團(tuán)隊(duì)同時完成Dragonfly和MitraClip兩類二尖瓣鉗夾產(chǎn)品的首例植入,標(biāo)志著中山一院心內(nèi)科瓣膜結(jié)構(gòu)領(lǐng)域的又一次重大突破,。
患者為75歲女性,,術(shù)前,心臟超聲顯示該患者伴有重度二尖瓣反流MR 4+,,各項(xiàng)檢查表明心功能不全,,EF 52.1%,同時左心系統(tǒng)增大,,二尖瓣稍厚,,交界黏連,啟閉受限,。
團(tuán)隊(duì)給患者全身麻醉后,,使用MitraClip?獨(dú)特的三層雙調(diào)彎導(dǎo)管,在超聲引導(dǎo)下,,器械經(jīng)股靜脈穿刺房間隔,,將系統(tǒng)送入患者左心房,到達(dá)二尖瓣P2反流處,,在經(jīng)食道超聲及DSA引導(dǎo)下,,通過評估二尖瓣反流位置、抓捕位置,、反流程度,,精準(zhǔn)夾合,成功植入1個二尖瓣夾,。術(shù)后,,患者反流情況明顯改善,跨瓣平均壓差2mmHg,,肺靜脈逆流消失,,各項(xiàng)生理指標(biāo)正常。
二尖瓣反流(Mitral Regurgitation, MR)是最常見的心臟瓣膜疾病,,以往MR治療最有效的手段是心外科二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù),,但很多重度患者因?yàn)樾墓δ懿睢⒏啐g,、合并癥多等高危因素無法得到有效治療,。當(dāng)前國際上微創(chuàng)二尖瓣介入治療技術(shù)方興未艾,,這方面技術(shù)國內(nèi)尚屬于起步階段。
自2021年1月起,,MitraClip?上市后,,中國大陸手術(shù)量已突破100例。該技術(shù)對患者癥狀的近遠(yuǎn)期改善效果在全世界已經(jīng)有了充分的臨床證據(jù),,使更多的高?;颊呔邆淞耸中g(shù)條件,值得推廣和普及,。此次中山一院成功開展該項(xiàng)技術(shù)讓醫(yī)院在心臟瓣膜領(lǐng)域的治療水平更上一層樓,,同時可以幫助更多百姓得到及時的救助。未來,,中山一院將會繼續(xù)在心臟瓣膜領(lǐng)域深耕細(xì)作,,進(jìn)一步提高診療救治水平,讓更多患者重獲健康,。
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心內(nèi)科李怡副教授,、莊曉東副教授等專家團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行手術(shù)
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(來源:心血管醫(yī)學(xué)部)