?????? 3月1日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟瓣膜介入團(tuán)隊李怡副教授,、莊曉東副教授與超聲醫(yī)學(xué)科姚鳳娟副教授合作,，采用微創(chuàng)介入的方式，通過大腿根部一個小洞,，成功為一位90歲高齡患者完成二尖瓣的修補(bǔ)手術(shù),。這是華南地區(qū)接受該手術(shù)的最高齡患者,。手術(shù)的成功使老人重獲“心”生，也為我國超高齡患者實(shí)施二尖瓣反流MitraClip植入積累了臨床經(jīng)驗(yàn),。

?????? 據(jù)悉,，老人于入院前4天出現(xiàn)活動后氣喘，入院前1天走路時癥狀加重,，于是來到中山一院急診就診,，醫(yī)生為老人進(jìn)行了心臟彩超檢查，結(jié)果顯示二尖瓣后葉脫垂并重度二尖瓣關(guān)閉不全,。

?????? 二尖瓣是心臟中控制血流方向的重要閥門之一,，該閥門關(guān)閉不全會導(dǎo)致血液反流，心臟負(fù)荷增大,，引起心功能下降并最終導(dǎo)致心臟衰竭,。二尖瓣反流是中老年人群中最常見的心臟瓣膜病。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，我國60歲以上老年人二尖瓣反流患病率高達(dá)13.4%,，超過500萬例需要外科手術(shù)干預(yù)，但每年只有約4萬例患者能得到外科手術(shù)治療,。其中,，高齡是限制該類患者接受手術(shù)的重要原因之一。高齡患者往往無法耐受傳統(tǒng)的外科開胸手術(shù),，失去了手術(shù)修復(fù)二尖瓣的機(jī)會,，心功能逐漸惡化。

?????? 面對這位90歲高齡的患者,，中山一院通過多學(xué)科協(xié)作與評估,，由心臟瓣膜介入團(tuán)隊為患者實(shí)施MitraClip植入微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生團(tuán)隊給患者施行全身麻醉后,，在超聲引導(dǎo)下將二尖瓣修補(bǔ)系統(tǒng)MitraClip經(jīng)股靜脈送入右心房,，然后穿刺房間隔進(jìn)入左心房并到達(dá)二尖瓣反流處。此時,，醫(yī)生團(tuán)隊通過超聲反復(fù)評估二尖瓣反流的位置,、程度和抓捕位置，瞄準(zhǔn)時機(jī)精準(zhǔn)植入一個二尖瓣夾,，成功夾住患者二尖瓣反流部位,。術(shù)后，經(jīng)食道超聲評估,，患者二尖瓣反流情況明顯改善,。由于介入微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小，患者在術(shù)后第三天即順利出院。

?????? 該手術(shù)的成功標(biāo)志著中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟瓣膜介入團(tuán)隊在二尖瓣修補(bǔ)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了再次突破,，也為華南地區(qū)超高齡患者二尖瓣修補(bǔ)手術(shù)積累了寶貴經(jīng)驗(yàn),。

?????? 專家提醒，老年患者若出現(xiàn)心慌,、胸悶,、氣喘等心力衰竭癥狀，經(jīng)心臟彩超證實(shí)為二尖瓣反流的,，應(yīng)及時到心臟?？凭驮\，接受標(biāo)準(zhǔn)治療,。醫(yī)生將評估患者是否適合做介入二尖瓣修補(bǔ)手術(shù),。

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（來源：心血管醫(yī)學(xué)部）