? ? ? ?近日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組決定在核酸檢測基礎上增加抗原檢測作為補充，社區(qū)居民有自我檢測需求的，可通過零售藥店、網(wǎng)絡銷售平臺等渠道，自行購買抗原檢測試劑進行自測。

? ? ? ?3月18日，中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學檢驗科主任劉敏、醫(yī)學博士陳培松接受羊城晚報全媒體記者采訪，詳解抗原自測的步驟并解答了常見的疑問。

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? ? ? ?【操作步驟】

? ? ? ?不規(guī)范操作會影響準確性

? ? ? ?1、先洗手或快速手消毒。

? ? ? ?2、開箱：抗原自測試劑盒中一般包含說明書、檢測卡、拭子、樣本提取液、樣本提取管。使用前要閱讀說明書，不同品牌操作可能有細微區(qū)別。

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? ? ? ?3、先把樣本提取液打開后全部倒入樣本提取管內(nèi)。

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? ? ? ?4、打開檢測卡包裝，取出檢測卡。到檢測結果出來前，最好不要再觸碰檢測卡，以免污染，影響檢測結果。

? ? ? ?5、如果鼻腔內(nèi)分泌物較多，在測試前可擤鼻涕。

? ? ? ?6、取出拭子，注意不要觸碰到拭子頭。

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? ? ? ?7、頭部向后抬高，將拭子沿著鼻內(nèi)壁慢慢推進1-1.5厘米，一直推到看不見拭子頭為止，轉動4圈，停留15秒，主要是為了在采樣時增加接觸面和采樣的量。然后將同一拭子在另一鼻孔采樣，也是轉動4圈，停留15秒。

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? ? ? ?8、將拭子放入樣本提取管內(nèi)，拭子頭浸入到提取液內(nèi)，邊擠壓邊轉動拭子15秒。

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? ? ? ??9、然后將拭子放入到原來的包裝袋中，避免污染周圍的環(huán)境。

? ? ? ?10、將樣本提取管的蓋子蓋上。

? ? ? ?11、將提取管翻轉過來，從蓋口處滴3滴提取液到檢測卡上。要嚴格按照說明書的指示來滴，滴數(shù)不夠、滴數(shù)多了都可能造成“假陰性”。

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? ? ? ?12、一般在10到15分鐘后即可判斷結果（不同品牌有差異）。

? ? ? ?C和T處均顯示紅色條帶（即“兩道杠”）則為陽性。

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? ? ? ?C處顯示紅色條帶則為陰性（即“一道杠”）。

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? ? ? ?C處若不顯示紅色條帶，則提示檢測無效，需要重新檢測。

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? ? ? ?13、30分鐘后結果將無效（不同品牌有差異）。

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? ? ? ?【常見問題】

? ? ? ?1、懷疑自己到過“危險”的地方，應在幾天內(nèi)檢測才比較準？

? ? ? ?答：如果你懷疑自己接觸了新冠病毒，最好在5天內(nèi)檢測。目前新冠病毒的特點是發(fā)病比較快，潛伏期比較短，在剛感染的5天內(nèi)病毒拷貝數(shù)會比較高，然后拷貝數(shù)就開始下降，超過5天后用抗原自測盒就可能會出現(xiàn)漏診，建議直接進行核酸檢測。

? ? ? ?2、過敏性鼻炎經(jīng)常用海鹽水洗鼻，測試前可以先洗鼻嗎？

? ? ? ?答：不可以。因為病毒是附著在鼻粘膜上，用生理鹽水等清洗鼻腔會降低病毒濃度，影響測試靈敏度。

? ? ? ?3、自己下不去手，可以請親朋好友幫忙“撩”嗎？

? ? ? ?答： 14歲以下兒童應由家長幫忙采樣。成人則建議自己采樣，和別人相比，自己更清楚自己的感受，更容易把握力度，舒適感也更強。

? ? ? ?4、檢測結果是陽性怎么辦？

? ? ? ?答：自測結果如果是陽性，應立即向所在社區(qū)（村鎮(zhèn)）報告，由社區(qū)（村鎮(zhèn)）聯(lián)系急救中心，按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，將居民轉運到設置由發(fā)熱門診的醫(yī)療機構，進行核酸檢測。

? ? ? ?5、為何會出現(xiàn)檢測結果“無效”？

? ? ? ?答：有可能是試劑盒的保存出了問題，或者是檢測環(huán)境的溫度沒有達到規(guī)定的范圍，或是滴加的液體量不足，或者是設計工藝本身的問題都可能導致檢測結果為“無效”，即C處沒有顯示紅色條帶。

? ? ? ?6、哪些情況、哪些人檢測會出現(xiàn)“假陽性”？

? ? ? ?答：以我們剛使用的試劑盒為例，它的敏感性，即檢測特異性大概是95%~97%，這就意味著會有5%~3%的假陽性，如果100個人用它做檢測的話，可能會有3個人出現(xiàn)假陽性。

? ? ? ?造成假陽性的情況有很多，因為抗原檢測本質(zhì)上是檢測抗原抗體反應，我們?nèi)梭w有一些成分可能會與檢測的抗體發(fā)生交叉反應而導致假陽性。根據(jù)我們平時做抗原檢測的經(jīng)驗，本身有自身免疫性疾病的患者容易出現(xiàn)假陽性結果。另外人體若感染了類似于新冠病毒的病毒，也可能也產(chǎn)生交叉反應，造成假陽性。

? ? ? ?7、檢測完后的拭子、檢測盒該如何處理？

? ? ? ?答：如果結果是陰性，可以放入密封袋，作為普通生活垃圾處理。但如果是隔離觀察人員的標本，即使是陰性結果也都要作為感染性醫(yī)療垃圾交給專人處理。如果是陽性結果，可在受測者被轉運時一同帶離，或交給環(huán)境消殺人員來處理。

? ? ? ?8、檢測結果過了幾十分鐘就失效了，那么該如何保留檢測結果？

? ? ? ?答：可以在檢測結果出來后立即拍照保留結果。

? ? ? ?9、網(wǎng)購一盒里面有20人份，沒用完的該如何保存，需要放入冰箱冷藏嗎？

? ? ? ?答：抗原自測試劑盒保存溫度是14-30℃，在目前的季節(jié)室內(nèi)常溫保存即可。

? ? ? ?10、測試卡是“一道杠”就一定“安全”了嗎？

? ? ? ?答：也不一定，要用抗原檢測試劑盒測出新冠病毒還需要具備幾個條件：一是取材要取得好；二是病毒載量要達到一定閾值，如果低于檢測限就會出現(xiàn)漏檢的情況；三是在操作過程中要嚴格按說明書操作。

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? ? ? ?【記者體驗】

? ? ? ?接受度高，但鼻敏感者會有酸爽感

? ? ? ?記者帶了4份抗原檢測試劑盒回到羊城晚報社，一份用于自測，并邀請三位同事體驗。記者本人體驗的經(jīng)驗是：將拭子放入鼻腔時，最好面前放面鏡子，否則可能伸入不到位。拭子伸入鼻腔后轉起圈時，與此前接受核酸鼻咽拭子檢查時“從鼻子直接捅到腦漿”的感受要好很多，但還是比較“酸爽”。

? ? ? ?有一位同事的反饋是，容易操作，沒有任何不舒服，完全可以接受。另外兩位同事有不同程度的鼻敏感，當拭子進入鼻腔時會感到不適，而且會有鼻癢、想打噴嚏的感覺，其中一位過敏性鼻炎比較嚴重的同事，不適感也最大。但他們都表示，與測核酸相比，舒適度還是要高很多，完全在可接受的范圍，另外從經(jīng)濟成本和時間成本考慮，抗原自測的性價比高很多。

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? ? ? ?【選購指引】

? ? ? ?抗原檢測盒如何選購？優(yōu)先選擇靈敏度高、取樣方式為鼻腔拭子

? ? ? ?記者注意到，淘寶、京東等電商平臺均已上架新冠抗原自測試劑盒，部分產(chǎn)品銷量增長迅速。

? ? ? ?據(jù)國家藥監(jiān)局官網(wǎng)消息，截至3月17日，國家藥監(jiān)局已批準14個新冠病毒抗原檢測試劑產(chǎn)品。生產(chǎn)廠家包括廣州萬孚生物、北京金沃夫、深圳華大因源、北京熱景生物、北京樂普診斷、北京萬泰生物等。

? ? ? ?據(jù)了解，新冠抗原自測試劑盒主要采用膠體金法、乳膠法、熒光免疫層析法和磁微粒化學發(fā)光法等，采樣方式包括鼻腔拭子、咽拭子和鼻咽拭子等。

? ? ? ?劉敏介紹，市場上常見的抗原自測試劑盒靈敏度為75%-98%，在有條件的情況下盡可能選擇準確率更高的試劑盒。至于采樣方式上，陳培松推薦使用鼻腔拭子，這種采樣方式一般伸入到鼻腔內(nèi)1.5厘米以上，但仍在鼻前庭處，普通人能夠操作，如果鼻咽拭子需要伸入到鼻深處，至少要四五厘米，會到達咽后壁，自己操作可能會“下不去手”導致取樣不到位，一般由專業(yè)人士來操作比較好。

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文/圖 羊城晚報全媒體記者 陳輝
實習生 鄭敏珊 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報道時間：2022-03-18