【南方日報】尿毒癥患者福音,！等了17年,，廣東患者用上了這種新型腹透液
? ? ? ?這個藥我們已經(jīng)等了17年,。”看到患者用上艾考糊精腹膜透析液后病情明顯改善,，中山大學附屬第一醫(yī)院腎內科護士長林建雄有感而發(fā),。
? ? ? ?艾考糊精腹膜透析液是應用于腹膜透析患者的新一代透析液，目前已獲批在中國大陸上市,，但尚未大規(guī)模進入醫(yī)院使用,。3月25日上午，中山一院腹透?？茷楦雇富颊唛_出了艾考糊精腹膜透析液院內取藥電子處方,，該院成為中國大陸首家可在院內應用艾考糊精腹膜透析液的單位。
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? ? ? ?可防治腹透患者液體超負荷
? ? ? ?腹膜透析，簡稱腹透,，是指利用患者自身的腹膜作為透析膜,，在腹腔內對血液進行過濾，以清除體內的毒素,、代謝廢物和多余的水分,。腹膜透析是終末期腎病患者腎臟替代治療的主要方式之一，因其安全有效,、操作簡單,，可居家治療，已得到廣泛應用,。
? ? ? ?目前,，國內使用的腹透液以葡萄糖作為滲透劑，但葡萄糖易被腹膜吸收,，會造成一系列問題,。艾考糊精腹膜透析液彌補了過去傳統(tǒng)單一葡萄糖腹透液的局限性，將使終末期腎病患者獲益,。?
? ? ? ?“葡萄糖被腹膜吸收后,，一方面超濾效果會下降，病人腹內的水排不出來,，造成水腫,；另一方面，大量葡萄糖進入體內會導致病人的血糖不穩(wěn)定,，容易造成糖脂代謝紊亂,，增加動脈、心血管疾病的風險,?！敝猩揭辉耗I內科主任、教授陽曉介紹,，艾考糊精腹膜透析液利用大分子葡聚糖作為滲透劑,，不易被腹膜吸收，可實現(xiàn)長時間穩(wěn)定的超濾,，是適用于防治腹透患者液體超負荷的創(chuàng)新藥,。
? ? ? ?陽曉介紹，有幾類腹透患者特別適合使用這一新藥,。作為全球最大的腹透中心之一,，中山一院腹透中心目前有1000余例腹透隨訪患者，其中長期透析患者（5年及以上）有500多例,，10年及以上的患者也有100多例,。以往,，這類患者容易因長期腹透導致腹膜功能下降、超濾能力衰竭,，要考慮轉成血液透析,，需要頻繁往返醫(yī)院和家中，生活質量將大幅降低,。如今使用新藥后,，這類患者的超濾能力將得到改善，腹透的年限有望增加,。
? ? ? ?另一類受惠的是糖尿病腎炎的患者,。“對這類患者而言,，透析液的選擇非常關鍵,，過去我們會仔細調整葡萄糖透析液的處方，但臨床結局還是比較差的,?！绷纸ㄐ劢榻B，艾考糊精腹膜透析液能在院內使用后,，醫(yī)護團隊馬上為一名55歲的患者用上了藥,，“他已經(jīng)腹透2年，超濾量不太好,，因為患有糖尿病，也不能把透析液中的葡萄糖濃度調得太高,。使用新藥后,，他連續(xù)3天的超濾量都有超過500毫升，水腫馬上從重度降為輕度了”,。
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陽曉為患者開具的艾考糊精腹膜透析液處方
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? ? ? ?患者期望新藥盡早進醫(yī)保
? ? ? ?實際上,，自1997年在歐洲上市以來，艾考糊精腹膜透析液已在全球80多個國家廣泛應用,，解決了多年來腹透患者因腹膜功能障礙導致的液體超負荷問題,，并被國內外權威指南及共識所推薦。
? ? ? ?2005年,，中山一院腹透中心作為主要參與單位進行了艾考糊精腹膜透析液在中國腹透人群有效性和安全性的研究,，證實了其應用于患者身上能實現(xiàn)良好效果，文章發(fā)表在國際和國內權威期刊,。
? ? ? ?“當時我們做的是雙盲實驗,，但效果實在是太明顯了，我們一看病人的超濾量特別多,，水嘩啦嘩啦地出來,，就知道是艾考糊精的實驗組,。”林建雄回憶起當年的情景,。當年的研究納入240例腹透患者,，結果顯示，實驗組的技術生存率（五年）為82%,，而對照組為59%,。
? ? ? ?除了超濾效果好以外，艾考糊精腹膜透析液可實現(xiàn)長時間穩(wěn)定的超濾,，其留腹時間可達8至16小時,，能有效降低患者每天的腹透次數(shù)，提升其生存質量,。
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林建雄牽頭開展院內培訓
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? ? ? ?近日,，艾考糊精腹膜透析液在國內上市的消息引起廣泛關注，不少患者主動咨詢處方開具和使用問題,?！搬t(yī)生，這個新藥對排毒有幫助嗎,？”患者徐先生已在中山一院接受腹透近6年,，知道醫(yī)院可以使用艾考糊精腹膜透析液后，他感到很高興,，“雖然現(xiàn)在自己還不需要使用新藥,，但感到多了一重保障?！?/p>
? ? ? ?據(jù)了解,，目前艾考糊精腹膜透析液的價格為每袋198元，是傳統(tǒng)葡萄糖腹透液的5至6倍,。因應病情不同,，每位患者的使用量也不同，但一般一兩天就要使用一袋,。徐先生說：“希望新藥能盡快進入醫(yī)保,，惠及更多病友?！?/p>
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記者：鐘哲 ?通訊員：彭福祥 梁嘉韻
報道時間：2022-03-29
