? ? ? ?2021年，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科李云勝醫(yī)生作為“組團(tuán)式”幫扶醫(yī)療隊(duì)第三批成員來(lái)到封開縣人民醫(yī)院開展為期一年的幫扶工作,。

? ? ? ?一次封開行,，一生封開情。李云勝醫(yī)生時(shí)刻懷念著在封開工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,，感恩這次寶貴的幫扶經(jīng)歷,，讓他收獲了與封開人民的友誼以及服務(wù)基層的人生體驗(yàn)。

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? ? ? ?指導(dǎo)老年器官功能不全患者實(shí)施麻醉

? ? ? ?在幫扶期間,，李云勝醫(yī)生結(jié)合危重病例的麻醉,，為當(dāng)?shù)芈樽砜漆t(yī)護(hù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)及教學(xué)，重點(diǎn)講述危重病人的處理,，包括小孩,、老年病人、合并房顫患者,、大出血等危重情況的麻醉管理,。同時(shí)，他通過(guò)規(guī)范化操作和示范講解,，提升麻醉科醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平,，留下一支帶不走的人才隊(duì)伍，保障患者手術(shù)安全,。

? ? ? ?2021年1月16日,，也就是幫扶醫(yī)療隊(duì)剛到封開縣人民醫(yī)院不久，李云勝醫(yī)生成功開展了一例老年高血壓合并器官功能不全的患者麻醉,。該患者88歲,，因“跌倒致右髖部疼痛1小時(shí)”，在封開縣人民醫(yī)院外科就診,，檢查提示老人右股骨粗隆間骨折,，需要進(jìn)行“右股骨粗隆間骨折PFNA內(nèi)固定術(shù)”。

? ? ? ?入院后,，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者腎功能不全,，同時(shí)合并高血壓。由于患者存在手術(shù)指征,，并且年紀(jì)大,，長(zhǎng)期臥床容易導(dǎo)致肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥,，應(yīng)盡早手術(shù)治療,。

? ? ? ?在幫扶醫(yī)療隊(duì)員李云勝醫(yī)生的指導(dǎo)下,，麻醉團(tuán)隊(duì)實(shí)施了腰硬聯(lián)合麻醉，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)血鉀變化,，應(yīng)用胰島素+葡萄糖等方法控制血鉀,。

? ? ? ?期間，李云勝醫(yī)生就麻醉管理要點(diǎn)進(jìn)行了深入淺出的講解,，進(jìn)一步提升封開縣人民醫(yī)院麻醉科醫(yī)生對(duì)老年器官功能不全患者的麻醉診療水平,，提高患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力，降低圍術(shù)期并發(fā)癥,，惠及當(dāng)?shù)乩夏昶鞴俟δ懿蝗幕颊摺?/p>

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李云勝醫(yī)生指導(dǎo)完成老年高血壓合并腎功能不全患者麻醉,，受到患者及家屬好評(píng)

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? ? ? ?成功實(shí)施首例超聲引導(dǎo)下頸內(nèi)靜脈置管術(shù)

? ? ? ?在幫扶工作中，李云勝醫(yī)生還大力開展可視化技術(shù),，推進(jìn)可視化氣管插管,，提高整體插管成功率。他借助超聲設(shè)備開展了一系列從無(wú)到有的新技術(shù),，包括超聲引導(dǎo)下的深靜脈穿刺置管,、超聲引導(dǎo)下的臂叢神經(jīng)阻滯、超聲引導(dǎo)下的腹橫肌筋膜阻滯等,，對(duì)患者實(shí)施精準(zhǔn)麻醉,，保障了患者的手術(shù)安全，為封開縣人民醫(yī)院麻醉科留下了多項(xiàng)新技術(shù),。

? ? ? ?2021年3月18日,，一名老年男性胃癌患者需要在全身麻醉下進(jìn)行“胃癌根治術(shù)”，由于十余年前他因鼻咽癌進(jìn)行了放療,，醫(yī)生在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)他的頸部皮膚僵硬,，結(jié)構(gòu)觸摸和頸內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)彌散不清楚,，存在頸內(nèi)靜脈穿刺困難,。
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李云勝醫(yī)生（左一）指導(dǎo)超聲引導(dǎo)下頸內(nèi)靜脈置管術(shù)

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? ? ? ?在李云勝醫(yī)生的指導(dǎo)下，封開縣人民醫(yī)院麻醉科李杰勛主任和莫普基醫(yī)生借助超聲儀器,，看清了頸內(nèi)靜脈和動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)及位置,，順利完成了頸內(nèi)靜脈穿刺置管。

? ? ? ?這是李云勝醫(yī)生指導(dǎo)封開縣人民醫(yī)院麻醉科完成的首例超聲引導(dǎo)下頸內(nèi)靜脈置管術(shù),，也是中山一院第三批幫扶醫(yī)療隊(duì)的首項(xiàng)新技術(shù),。該置管術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著封開縣人民醫(yī)院麻醉科開啟了超聲引導(dǎo)下可視化操作的大門，有力保障了當(dāng)?shù)鼗颊叩尼t(yī)療安全,。

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? ? ? ?首次建立麻醉科晨課學(xué)習(xí)制度夯實(shí)理論基礎(chǔ)

? ? ? ?在封開縣人民醫(yī)院幫扶一段時(shí)間后,，李云勝醫(yī)生發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)芈樽砜漆t(yī)生平日工作忙碌，大部分人員無(wú)法抽出時(shí)間外出進(jìn)修培訓(xùn)以及參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng),，缺少繼續(xù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),。

? ? ? ?然而,，隨著封開縣人民醫(yī)院外科等科室的發(fā)展，患者圍手術(shù)期的情況越來(lái)越復(fù)雜,，有些病情是麻醉醫(yī)生沒(méi)有接觸或是之前了解不多的,，提升麻醉醫(yī)生對(duì)患者圍手術(shù)期復(fù)雜情況的掌握尤為必要。

? ? ? ?針對(duì)麻醉科醫(yī)生的現(xiàn)狀,，李云勝醫(yī)生在封開縣人民醫(yī)院首次建立麻醉科晨課學(xué)習(xí)制度,，針對(duì)圍手術(shù)期所遇到的特殊病情和所需要的理論知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)，李云勝醫(yī)生率先主講晨課《圍手術(shù)期過(guò)敏反應(yīng)的診治》,。

? ? ? ?封開縣人民醫(yī)院李杰勛主任,、陳能喜醫(yī)生、莫普基醫(yī)生和麥瑞玲醫(yī)生克服各種困難,，先后主講了晨課《血?dú)夥治觥贰赌摱狙Y患者的麻醉處理》《剖宮產(chǎn)全麻的注意事項(xiàng)》和《術(shù)中補(bǔ)液》,。
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李云勝醫(yī)生（左二）主講《圍手術(shù)期過(guò)敏反應(yīng)的診治》?

? ? ? ?封開縣人民醫(yī)院麻醉科晨課學(xué)習(xí)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)制度，為麻醉科醫(yī)生提供了繼續(xù)教育的機(jī)會(huì),，夯實(shí)了理論基礎(chǔ),，讓麻醉醫(yī)生更主動(dòng)地學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握臨床進(jìn)展與動(dòng)態(tài),，更好地為封開縣人民服務(wù),。

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李杰勛主任主講《血?dú)夥治觥?

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陳能喜醫(yī)生主講《膿毒血癥患者的麻醉處理》

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麥瑞玲醫(yī)生主講《術(shù)中補(bǔ)液》

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莫普基醫(yī)生主講《剖宮產(chǎn)全麻的注意事項(xiàng)》?

? ? ? ?一年的幫扶時(shí)光一晃而過(guò)，李云勝醫(yī)生不僅留下了專業(yè)的知識(shí)和技術(shù),，而且授人以漁,，用實(shí)際行動(dòng)做好“傳、幫,、帶”工作,，留下了一支帶不走的人才隊(duì)伍。

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（來(lái)源：幫扶封開醫(yī)療隊(duì),、人力資源處,、新聞中心）