? ? ? ?我國(guó)有超過10%的人口患有慢性腎臟病，慢性腎病發(fā)展到終末期就是尿毒癥,。尿毒癥患者除了換腎外,，常規(guī)的治療方式就是腹膜透析和血液透析，我國(guó)通過腹膜透析維持生命的患者數(shù)量超過10萬,。

? ? ? ?記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，新一代透析液在我國(guó)獲準(zhǔn)上市后，業(yè)已進(jìn)入該院運(yùn)用,，并開出了院內(nèi)取藥電子處方,，該院成為中國(guó)除臺(tái)灣外、大陸首家可在院內(nèi)應(yīng)用新型透析液的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

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尿毒癥常規(guī)治療是腹透和血透 圖/視覺中國(guó)

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? ? ? ?腹透無需頻繁跑醫(yī)院

? ? ? ?腹膜透析簡(jiǎn)稱腹透,，是利用腹膜作為透析膜，通過透析液在腹腔內(nèi)對(duì)血液進(jìn)行過濾,，以清除體內(nèi)的毒素,、代謝廢物和多余的水分,。

? ? ? ?中山一院腎內(nèi)科陽曉教授介紹，和血液透析相比,，腹透是居家治療,，無需頻繁往返醫(yī)院，在疫情下,，該優(yōu)勢(shì)尤為凸顯,。

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陽曉教授開出首張新型透析液處方

? ? ? ?腹透?jìng)鹘y(tǒng)的透析液是以葡萄糖小分子為主要成分。但對(duì)于液體超負(fù)荷的腹透患者需要用高濃度葡萄糖透析液增加超濾,。在透析液留腹過程中葡萄糖可通過腹膜吸收,，導(dǎo)致透析液滲透效能降低，特別是長(zhǎng)留腹治療時(shí),，超濾量減少甚至出現(xiàn)液體吸收進(jìn)入體內(nèi),；此外，葡萄糖可被腹膜吸收,，引起血糖的波動(dòng),，還可引起血脂升高等代謝紊亂及腹膜損傷，增加心血管病變的風(fēng)險(xiǎn),。

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? ? ? ?新型透析液尤其適合這些人

? ? ? ?據(jù)了解,，新型透析液含葡聚糖，因其分子量大,，不易被腹膜吸收,，且不含葡萄糖，大大提高透析效率,，可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)16小時(shí)的持續(xù)超濾,，因而提高了透析效能，顯著改善患者容量超負(fù)荷,、毒素清除和糖脂代謝,，降低心血管疾病及死亡風(fēng)險(xiǎn)。這種透析液自1997年在歐洲上市以來,，已經(jīng)在全球80多個(gè)國(guó)家廣泛應(yīng)用,。

? ? ? ? 截至目前，陽曉教授已為多名患者開出新型腹膜透析液的處方,?；颊呤褂煤蟮姆答侊@示，腹透超濾效果顯著, 單袋長(zhǎng)留腹出超多達(dá)200-700ml,，浮腫和血壓很快得到改善,。但新型透析液的缺點(diǎn)就是價(jià)格較高，一袋費(fèi)用是198元,，對(duì)于病情需要的患者通常每天需要使用一袋,。目前醫(yī)生會(huì)優(yōu)先推薦特別有需要的患者，比如腹膜快速轉(zhuǎn)運(yùn)者,、糖尿病腹透患者,、腹膜炎患者、超濾衰竭患者出現(xiàn)嚴(yán)重液體超負(fù)荷或?qū)е碌男乃セ颊摺?/p>

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林建雄講解新型腹膜透析液的連接方法

? ? ? ? 腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)林建雄介紹,，她剛教一位罹患了腹膜炎的腹透患者如何使用新型透析液,。這名患者本身也有糖尿病，出現(xiàn)腹透相關(guān)腹膜炎,。腹膜炎時(shí)容易出現(xiàn)容量超負(fù)荷,。既往在應(yīng)用高濃度透析液無效的情況下可能需要一段時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)為血透，如今使用新型透析液也不需這么折騰了,。

? ? ? ? 據(jù)介紹,，在中山一院腹透中心，透析10年以上的患者數(shù)量已經(jīng)超過100人,，5年以上患者超過500人,，目前規(guī)律隨訪的腹透病人達(dá)到1068人。年齡最大的腹透患者,，已經(jīng)是92歲高齡,。

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文/羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2022-03-20