? ? ? ?他傳授知識(shí),，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員輸出前沿專科動(dòng)態(tài),；

? ? ? ?他教學(xué)相長,，主動(dòng)了解基層醫(yī)療現(xiàn)狀和患者群體情況；

? ? ? ?他服務(wù)大眾,，讓患者在家門口享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)治療,；

? ? ? ?他便是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨-顯微醫(yī)學(xué)部脊柱外科郭瑋主治醫(yī)師。

? ? ? ?2021年1月初,，郭瑋主治醫(yī)師作為中山一院第三批醫(yī)療隊(duì)成員來到封開縣人民醫(yī)院,，進(jìn)行為期一年的“組團(tuán)式”幫扶工作?！皝淼椒忾_,，我的初衷就是提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診療水平,，使群眾在家門口獲得高水平的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

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? ? ? ?因地制宜

? ? ? ?提升骨科診療能力和技術(shù)水平

? ? ? ?封開縣地處兩廣交界處,，全縣以山地為主，交通欠佳,，當(dāng)?shù)厝罕姽强萍膊〕Ｒ?，其中以腰椎和膝關(guān)節(jié)的退行性變、骨質(zhì)疏松癥最為多見,。郭瑋醫(yī)生到任后即擔(dān)任骨科副主任,，并迅速投入到醫(yī)院和科室的日常工作中。

? ? ? ?他很快了解到骨科即將從外科中分離出來獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn),，但科室面臨醫(yī)護(hù)人員少,、醫(yī)療任務(wù)重的問題。此外,，由于骨科長期缺乏技術(shù)指導(dǎo),，只能治療簡(jiǎn)單外傷和骨折，開展清創(chuàng)縫合,、椎體成型,、關(guān)節(jié)置換等不復(fù)雜的手術(shù)。若遇到如腰椎間盤突出癥,、腰椎滑脫癥,、脊柱腫瘤等病例，患者只能往上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,。
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郭瑋醫(yī)生帶教當(dāng)?shù)毓强漆t(yī)生進(jìn)行脊柱患者的體格檢查

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? ? ? ?結(jié)合實(shí)際了解到的情況,，郭瑋醫(yī)生著重完善了脊柱外科相關(guān)的診療技術(shù)和手術(shù)操作培訓(xùn)，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生介紹了脊柱外科學(xué)最新指南,、相關(guān)知識(shí)的查閱工具及方法,，及時(shí)更新診療認(rèn)知，進(jìn)行教學(xué)查房,，開展手術(shù)帶教,。
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郭瑋醫(yī)生講解和演示脊柱手術(shù)的操作步驟

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? ? ? ?成功實(shí)施封開縣首例

? ? ? ?椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)
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? ? ? ?郭瑋醫(yī)生剛一到任，封開縣人民醫(yī)院骨科就接診了一位76歲,，腰痛20余年的男性,。該患者右下肢放射性疼痛1年，MRI提示骶1水平椎管內(nèi)腫瘤,，神經(jīng)鞘瘤可能性大,。

? ? ? ?郭瑋醫(yī)生立即組織當(dāng)?shù)毓强凄囄渲魅巍㈥愴蛑魅巍⒑樵婛i醫(yī)生,、陳超文醫(yī)生等共同討論并制訂詳細(xì)的診療方案,，專家團(tuán)隊(duì)決定先對(duì)患者進(jìn)行增強(qiáng)磁共振檢查,，明確腫瘤的大小,、性質(zhì)和邊界，再進(jìn)行腫瘤切除手術(shù),。2021年1月15日,，在封開縣人民醫(yī)院手術(shù)室，郭瑋醫(yī)生主刀對(duì)該患者實(shí)施了椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù),。

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郭瑋醫(yī)生從擺放體位開始,，逐步指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行正確的脊柱外科術(shù)前準(zhǔn)備

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? ? ? ?術(shù)中探查時(shí)，郭瑋醫(yī)生見患者右側(cè)骶1神經(jīng)根已經(jīng)完全被腫瘤包裹,，沒有明顯神經(jīng)結(jié)構(gòu),，骶1椎體部分骨質(zhì)被壓迫、吸收,。由于患者右踝尚可跖屈,，若完全切除腫瘤可能喪失這一重要功能。

? ? ? ?于是,，郭瑋醫(yī)生立即請(qǐng)中山一院脊柱外科主任萬勇教授進(jìn)行術(shù)中會(huì)診,，“患者的神經(jīng)根完全瘤化但仍存留相應(yīng)節(jié)段運(yùn)動(dòng)功能，說明已經(jīng)有其它節(jié)段神經(jīng)根進(jìn)行代償支配,，所以可以在不影響正?；顒?dòng)的前提下，將瘤化的神經(jīng)根完全切除,，緩解疼痛的癥狀,。”萬勇教授在會(huì)診時(shí)說道,。

? ? ? ?郭瑋醫(yī)生根據(jù)會(huì)診意見,，將已經(jīng)完全瘤化的右側(cè)骶1神經(jīng)根完整切除。術(shù)后,，患者右下肢疼痛癥狀緩解,，右踝活動(dòng)功能得到完全保留。
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郭瑋醫(yī)生實(shí)施手術(shù)操作并對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行講解和帶教

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? ? ? ?據(jù)悉,，此手術(shù)為封開縣人民醫(yī)院有史以來首例椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù),，標(biāo)志著封開縣人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了脊柱腫瘤診治的新突破。同時(shí),，此次手術(shù)得到了中山一院脊柱外科的大力支持,，術(shù)中兩院建立起了交流、合作的會(huì)診機(jī)制，為今后封開人民就醫(yī)提供了更便利的通道,。
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術(shù)后,，患者右下肢疼痛癥狀緩解，右踝活動(dòng)功能完全保留

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? ? ? ?基層鄉(xiāng)村醫(yī)療科普工作任重道遠(yuǎn)

? ? ? ?在醫(yī)療工作之余,，郭瑋醫(yī)生每月還跟隨幫扶團(tuán)隊(duì)參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村莊的義診活動(dòng),，給鄉(xiāng)村群眾送醫(yī)送藥。由于當(dāng)?shù)厝罕姸嘁詣?wù)農(nóng)為主,，工作十分勞累,，因此腰腿痛等關(guān)節(jié)退變疾病較為常見，每次義診前來咨詢問診的患者多達(dá)數(shù)十人,。
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郭瑋醫(yī)生在義診過程中為患者分析病情

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郭瑋醫(yī)生在義診時(shí)為患者進(jìn)行體格檢查

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? ? ? ?有的患者得到治療意見和藥物后十分高興,，甚至?xí)?dāng)場(chǎng)打電話叫親友一同前來就醫(yī)。郭瑋醫(yī)生說：“基層鄉(xiāng)村的醫(yī)療科普工作還任重道遠(yuǎn),，當(dāng)?shù)囟酁榱羰乩先?，保健意識(shí)薄弱，科學(xué)知識(shí)匱乏,。在義診過程中,，我時(shí)常提醒和建議現(xiàn)場(chǎng)的群眾將健康知識(shí)傳授給身邊的親友?！?br /> ?

郭瑋醫(yī)生在和同事討論病情

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醫(yī)療隊(duì)員合影

? ? ? ?時(shí)間已逝,，情誼不變，“我的幫扶工作雖然結(jié)束了,，但中山一院和封開縣人民醫(yī)院將繼續(xù)緊密合作,、頻繁交流，為基層群眾帶來更好的醫(yī)療服務(wù),?！惫|醫(yī)生表示，一年的幫扶工作使他成長和獲益許多,，他也將在今后的工作中繼續(xù)尋找機(jī)會(huì)為封開人民服務(wù),，為封開的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展添磚加瓦。

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（來源：幫扶封開醫(yī)療隊(duì),、人力資源處,、新聞中心）