? ? ? ? 借助可穿戴設(shè)備和手機軟件，在家里就可隨時監(jiān)測血壓、血糖，以及做胎心監(jiān)護了！今日（4月26日）上午，一項將新型遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于中國欠發(fā)達(dá)地區(qū)孕期保健的研究項目在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院啟動。該項目旨在探索出一種新的孕期保健模式，以降低欠發(fā)達(dá)地區(qū)孕產(chǎn)婦合并癥的發(fā)生率，為準(zhǔn)媽媽和胎兒的安全保駕護航。中山一院副院長匡銘教授、王子蓮教授出席項目啟動儀式。

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啟動儀式線上線下聯(lián)動

? ? ? ? 用穿戴設(shè)備做遠(yuǎn)程“產(chǎn)檢”

? ? ? ? 該項目負(fù)責(zé)人、中山一院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師陳海天介紹，該項目擬在廣東地區(qū)的3家有代表性的縣級醫(yī)院（封開縣人民醫(yī)院、陽春市中醫(yī)院、紫金縣人民醫(yī)院）及其下屬的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中開展一項多中心、平行、隨機對照干預(yù)試驗，探索基于穿戴設(shè)備（體重、血壓、血糖、胎心監(jiān)護）和移動手機軟件（膳食、運動）的新型遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的孕期保健模式的建立對改善妊娠結(jié)局的作用，特別是對降低孕產(chǎn)婦合并癥發(fā)生率的作用。

? ? ? ? 陳海天介紹，這個項目緣起于她2020年參加廣東省組團式幫扶時在肇慶市封開縣人民醫(yī)院掛職副院長開展醫(yī)療技術(shù)和管理幫扶一年的經(jīng)歷。她在該院工作期間曾見過一位懷孕35周的孕婦，發(fā)現(xiàn)不明原因?qū)m內(nèi)死胎，自訴不規(guī)律產(chǎn)檢，3天前覺得胎動減少，但由于住的地方離醫(yī)院較遠(yuǎn)，交通不方便，耽擱了3天才來醫(yī)院就診，從而耽誤了寶貴的搶救時機。在惋惜這個病例的同時，她進(jìn)一步思考這樣的問題：是否有更便捷的合適的孕期保健模式幫助這些欠發(fā)達(dá)地區(qū)的孕婦、提高孕期保健質(zhì)量。

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可穿戴設(shè)備

? ? ? ? 三個衛(wèi)生院一臺胎心監(jiān)護儀

? ? ? ? 在大城市里懷孕了定期做產(chǎn)檢早已是司空見慣的事，但在欠發(fā)達(dá)地區(qū)孕期保健工作難以規(guī)范推進(jìn)，與這些地區(qū)存在“先天不足”有關(guān)。首先是醫(yī)療硬件、設(shè)備的配備不足。以胎心監(jiān)護為例，在孕28周之后，如孕婦發(fā)現(xiàn)胎動異常，胎心監(jiān)護是最基本和較準(zhǔn)確的檢查手段；但邊遠(yuǎn)地區(qū)距離縣級醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)，更別說三甲醫(yī)院了。衛(wèi)生院可能是她們可以選擇的最近的醫(yī)療機構(gòu)，但由于胎監(jiān)儀價值不菲（單機國產(chǎn)3萬-5.5萬人民幣，進(jìn)口7萬-8萬人民幣），并不是每個衛(wèi)生院都配備該設(shè)備。以封開縣為例，只有三分之一衛(wèi)生院配有一臺胎心監(jiān)護儀，其它衛(wèi)生院的孕婦只能到附近衛(wèi)生院或到縣級醫(yī)院檢查。

? ? ? ? 此外，交通、就醫(yī)不便也是部分孕婦未能規(guī)律產(chǎn)檢的原因。

? ? ? ? 隨著二孩、三孩政策出臺，高齡孕婦增多，高齡孕婦出現(xiàn)妊娠合并癥的可能性更高，其中包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、胎死宮內(nèi)等，這意味著對醫(yī)療的需求也就更高了。但基層醫(yī)護人員的學(xué)歷水平偏低，知識結(jié)構(gòu)和背景差距大，對新知識的接受和消化能力欠缺，這些因素導(dǎo)致基層醫(yī)護人員的診治水平與高齡孕婦管理復(fù)雜性不匹配，增加了不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。

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? ? ? ? 遠(yuǎn)程醫(yī)療有助于基層醫(yī)護提高水平

? ? ? ? 陳海天介紹，該項目通過建立案例庫、錄制線上課程，并與線下培訓(xùn)相結(jié)合，形成遠(yuǎn)程醫(yī)療新技術(shù)下的基層醫(yī)護人員培養(yǎng)范式，培養(yǎng)出一批懂得使用新型遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)加強孕期保健的基層醫(yī)護人員。

? ? ? ? 對于不發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)展來看，這種模式上的創(chuàng)新可以明顯提高診療效果和基層醫(yī)生的診療水平，并給基層帶來了更多先進(jìn)的技術(shù)。

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文/羊城晚報全媒體記者 陳輝 通訊員 彭福祥

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報道時間：2022-04-26