? ? ? ? “衣寬有剩帶，發(fā)少不勝梳。”早在千年前唐代詩人白居易就曾為“禿”如其來吟詩感嘆。現代社會，為一頭青絲發(fā)愁的人群日漸龐大。有數據顯示，中國有超過2.5億人深受脫發(fā)困擾，平均每6人中就有1人脫發(fā)，且脫發(fā)群體呈現年輕化趨勢。

? ? ? ? 5月是母親的節(jié)日。剛剛體會到初為人母的喜悅，就迎來秀發(fā)棄我而去的哀傷，產后脫發(fā)成為很多寶媽們不得不面對的“魔咒”。“我與頭發(fā)的故事”系列今日推出母親節(jié)特別關注專題，邀請止脫生發(fā)的寶媽分享自己與發(fā)量斗爭的經歷，幫助脫發(fā)者重拾煥“發(fā)”青春信心。

? ? ? ? 講述人：小美（化名）

? ? ? ? 生完寶寶的第三個月，我發(fā)現我開始莫名其妙地發(fā)脾氣，變得狂躁。在一旁的先生5分鐘前剛被我訓了一頓，他站在那里看著我，沒有生氣卻有點哭笑不得。他只是給小寶貝換完尿不濕之后還沒有來得及把它扔到垃圾桶，偏偏被我看到，一股壓抑不住的火氣直沖上頭，我劈頭蓋臉一頓罵，甚至罵完之后自己卻也覺得有點無理取鬧。當這樣的情況越發(fā)頻繁后，我開始討厭這樣的自己。

? ? ? ? 這一切的開始，不得不歸因于一把一把離我而去的頭發(fā)。起初，我只是在家里偶爾可以看到落發(fā)，我也并不覺得這很奇怪。因為懷孕期間，我就已經做好了全部的知識儲備，包括產后會掉發(fā)這樣的情況都在我預料之中，所以從懷孕到生產再到產后坐月子的這段時間里，一切我都覺得剛剛好。

? ? ? ? 除了一個意外——脫發(fā)變得持續(xù)嚴重。

? ? ? ? 從小到大，發(fā)量可以說是我的驕傲。這一點，沒有人比發(fā)廊的發(fā)型師更懂我。當多月沒見，我再坐在她面前的時候，她訝異地說：“你的頭發(fā)經歷了什么，為什么突然少得這么可憐？”我才意識到，這不正常。回到家，我開始格外注意自己的頭發(fā)，當發(fā)現頭頂發(fā)量變薄甚至都能看到頭皮的時候，我崩潰了。

? ? ? ? 我是一個心理承受能力很差的人，我擔心是產后自己的身體出了問題，于是開始焦慮得每晚都睡不著覺，更別談半夜還要起來喂奶。就連那份初為人母的喜悅感都消耗殆盡了，甚至我覺得這份焦慮已經開始轉變?yōu)橐钟袅恕?/p>

? ? ? ? 我上網查過一些資料，有人說可以外用蔓迪米諾地爾酊，洗頭用生姜洗發(fā)水，可以用中藥，吃維生素等等，但那時候正在哺乳期，我也不敢“亂投醫(yī)”，只是有意識地讓家里做一些黑芝麻粉等以達到食療的目的。

? ? ? ? 熬了一段時間后，自己的狀態(tài)越來越差，我終于下定決心去看醫(yī)生。中山一院脫發(fā)專科的號真的很搶手，我盯了兩周，終于搶到了號。一到醫(yī)生診室，我就迫不及待地問：醫(yī)生，我該怎么辦？我的頭發(fā)幾乎掉了一半了！

? ? ? ? 幫我診斷的葉艷婷醫(yī)生詳細地詢問了我的情況，仔細地給我做檢查，還用皮膚鏡看了我的頭發(fā)，給我解釋病情。醫(yī)生看出我很焦慮，告訴我很多初產和經產婦都會經歷產后脫發(fā)的情況，如何舒服度過這個時期很重要。她讓我感覺到，她明白我的擔憂，她在為我著想，也為我制定了治療方案：建議我外用蔓迪米諾地爾酊及多吃維生素。更重要的是，她讓我知道我這種情況是可以改善恢復的，并且告知我大概的治療時長3—6個月，讓我頓感心安，也決定按醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，同時調整自己的心理狀態(tài)和生活作息。

? ? ? ? 1個多月后，洗頭時我發(fā)現脫落的頭發(fā)開始明顯減少了，而且頭頂也有一些短短的小黑發(fā)在長，這可能是我那段時間里最開心的事情，大概三個月時間我的發(fā)量已經慢慢恢復到正常時候的狀態(tài)了。

? ? ? ? 如果沒有這段脫發(fā)的經歷，我可能在初為人母的身份轉變上會過渡得更快一些。但是我想說，即便我們可以在孕期做好萬全準備，但最終還是難以去坦然面對任何出乎你意料的事情。所以，對于每一位新手寶媽來說，我們不如放平心態(tài)，我知道很難，但請盡量。

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? ? ? ? ■ 專家點評

? ? ? ? 中山大學附屬第一醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)生葉艷婷博士：

? ? ? ? 產后脫發(fā)別焦慮 “偏方秘方”不可信

? ? ? ? 上文中的小美，是一名典型的產后脫發(fā)患者。從產后3個月開始發(fā)現掉發(fā)越來越多，由此陷入了焦慮緊張的情緒之中。

? ? ? ? 產后為什么頭發(fā)掉得多？

? ? ? ? 其實大多數產后脫發(fā)是一種常見的現象，主要跟女性產后雌激素水平迅速下降有關。

? ? ? ? 我們平時看到的頭發(fā)，其實是毛發(fā)伸出皮膚外面的部分，其主要成分是角蛋白。而人的毛發(fā)之所以能生長和脫落，主要是由埋在皮膚內部的毛根周圍上皮和結締組織組成的毛囊所決定的。人的頭皮上大約有10萬—15萬個毛囊，而毛囊有三個階段：生長期、退行期和休止期。當毛囊進入休止期時，毛囊下部萎縮，毛發(fā)開始脫落。之后毛囊會再次進入生長期，新的毛發(fā)再次長出，以此循環(huán)往復。由于進入退行期與新進入生長期的毛發(fā)不斷處于動態(tài)平衡，所以我們能維持正常數量的頭發(fā)。

? ? ? ? 而病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異常或過度的脫落現象。女性懷孕時，由于體內雌激素分泌旺盛，導致頭發(fā)的代謝速度變慢，本應正常脫落的毛發(fā)卻沒按照生長周期循環(huán)代謝，大約有30%的頭發(fā)“該掉不掉”，因此懷孕時看起來秀發(fā)如云。

? ? ? ? 分娩后，體內雌激素水平開始下降，那些“早應該脫落卻遲遲未脫的頭發(fā)”開始集中脫落，就會顯得掉發(fā)特別多。有的患者甚至覺得自己產后“掉了一半的頭發(fā)”。

? ? ? ? 此外，產后脫發(fā)還跟寶媽的精神狀態(tài)以及營養(yǎng)情況密切相關。很多寶媽在哺乳期都很難睡好一個整覺，長期缺覺、身份角色的轉變、身材的走樣等諸多因素，可能都會讓你的精神壓力過大，而當大腦長期處于這種緊張狀態(tài)時，頭部血管就會長期處于收縮狀態(tài)，從而導致血液循環(huán)不良，頭發(fā)營養(yǎng)供應不足，導致脫發(fā)。

? ? ? ? 產后脫發(fā)可以盡早醫(yī)學干預

? ? ? ? 數據顯示，有35%—45%的女性在產后出現不同程度的脫發(fā)，一般在產后2—3個月出現，脫落過程會持續(xù)半年左右。

? ? ? ? 產后脫發(fā)不僅讓普通母親感到焦慮，那些光鮮的女明星們也同樣有這個困擾。名模阿什利·格雷厄姆在社交平臺分享孕育生命的喜悅時，也透露自己產后4月發(fā)際線周圍的頭發(fā)全掉了。藝人伊能靜也曾在微博自訴產后脫發(fā)快“脫成了禿子”。

? ? ? ? 現在很多患者對產后脫發(fā)存在兩大誤區(qū)。一種是認為產后脫發(fā)是正常現象，不必關注，也沒有什么治療方法。第二種是出現產后脫發(fā)后過度焦慮，嘗試各類偏方，精神緊張影響睡眠，導致脫發(fā)越來越嚴重。

? ? ? ? 首先要明確的是，產后脫發(fā)可以尋求正規(guī)的醫(yī)學治療，改善、緩解脫發(fā)情況，做一名漂亮、舒心的媽媽；其次，產后脫發(fā)如果超過半年，需要注意是否存在女性型脫發(fā)等其他因素；第三，不要迷信生發(fā)“偏方”，每個人個體情況不同，盲目試用各類“偏方”易適得其反。

? ? ? ? 臨床上，對于非哺乳期媽媽，我們可以通過補充多維元素、外用5%米諾地爾酊等多種手段干預，達到改善的效果。外用米諾地爾酊是FDA批準的唯一一個外用能促進毛發(fā)生長的藥物。需要提醒的是，外用米諾地爾酊起效一般在3—6個月，最好持續(xù)使用一年以上。特別提醒個別患者在網絡等渠道獲得信息，擔心一個叫“狂脫期”的名詞，其實國內外醫(yī)學界并沒有這個術語。在使用藥物一段時間一部分人會出現脫發(fā)量的少量增加。其背后的原因是藥物使用2周左右出現的新舊毛發(fā)更替，這不失為一個好現象，意味著藥物起效引起了休止期脫發(fā)，即加快脫去即將脫落的劣發(fā)，毛發(fā)可以加速進入生長期。通常一個月后脫發(fā)會減少，病人沒有必要因此恐慌或擅自停藥。

? ? ? ? 最后，產后脫發(fā)的女性，首先要在生活上保持良好心態(tài)。要避免精神緊張，否則只會加重脫發(fā)。其次，要保持作息規(guī)律和營養(yǎng)均衡。既不能擔心身材走樣而節(jié)食減肥，也不能過于大補，攝入過量辛辣刺激和油膩的食物。要適當補充蔬菜水果，注意維生素及礦物質，如鋅等的攝入。

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? ? ? ? ■脫發(fā)小課堂

? ? ? ? 如何評估正常脫發(fā)

? ? ? ? 與病理性脫發(fā)？

? ? ? ? 當我們在洗頭或梳頭時發(fā)現有較多頭發(fā)脫落，不禁會擔心這算不算脫發(fā)呀？每個人約有10萬根頭發(fā)，其中85%—90%處于生長期，其他10%—15%處于休止期或退行期，每天都會有些頭發(fā)自然脫落，與此同時，有等量的頭發(fā)再生。正常人平均每天掉70—100根頭發(fā)，如果超過這個數，也就是說，一段時間內每天脫落頭發(fā)超過100根以上，就要考慮是否是病理性脫發(fā)，可能就需要進行藥物干預，這時到皮膚科就醫(yī)評估就是不錯的選擇。

? ? ? ? 每天數掉落的頭發(fā)可能比較難以操作。那么，如何判斷自己掉頭發(fā)是否正常呢？一個簡單的測試方法，叫作拉發(fā)試驗。

? ? ? ? 具體操作方法是：5天不洗頭，用拇指和食指捻起一撮頭發(fā)（約50—60根），順著頭發(fā)方向輕輕拉動，生長期的頭發(fā)會保持不動，而休止期的頭發(fā)很容易拉下來。假如一共捻起了60根頭發(fā)，只有1—2根脫落，表明是正常的；要是掉落的數目超過6根，說明有脫發(fā)，而且正在加重，就需要警惕了。

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撰文：米蘇

報道鏈接：https://epaper.southcn.com/m/ipaper/nfrb/html/202205/13/content_10017794.html?from=weChatMessage

報道時間：2022-05-12