??????? 羊城晚報(bào)訊?記者陳輝，通訊員彭福祥,、梁嘉韻報(bào)道：5月20日,，援滬奮戰(zhàn)44天的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任管向東教授圓滿完成上海支援任務(wù)返回廣州，記者昨日與管教授連線時(shí)獲悉,，在此次抗擊奧密克戎毒株帶來(lái)的上海疫情時(shí),，臨床發(fā)現(xiàn)對(duì)于重型、危重型患者的營(yíng)養(yǎng)支持,、中醫(yī)藥干預(yù)以及俯臥位治療非常關(guān)鍵,。“尤其是中醫(yī)藥一人一策,、因人施治的介入,，我們觀察到了患者明顯獲益。甚至一些進(jìn)展到重型的患者都能有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),?！边@是管向東自新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，第13次前往疫情發(fā)生地區(qū)支援當(dāng)?shù)乜箵粜鹿谝咔椤?/p>

　　管向東介紹,，和既往歷次疫情不同的是,，此次上海疫情中的重型、危重型患者中老年人口,，尤其是80歲以上超高齡長(zhǎng)者的數(shù)量特別多,。加上這一人群的疫苗接種率低，往往又合并有其他多種基礎(chǔ)疾病,。這給臨床救治工作帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn),。

　　據(jù)了解，管向東等重癥專家抵達(dá)救治一線后,，很快就總結(jié)歸納了病例共有的一些特點(diǎn)，而且這些特點(diǎn)直接影響最后的治療效果,。比如老年患者的基礎(chǔ)病往往會(huì)伴隨循環(huán)差,、進(jìn)食少、胃納差的特點(diǎn),，進(jìn)而導(dǎo)致患者的營(yíng)養(yǎng)沒(méi)能跟上,。在沒(méi)有足夠營(yíng)養(yǎng)支持的情況下，容易造成循環(huán)衰竭等并發(fā)癥,。加強(qiáng)重型,、危重型老人的營(yíng)養(yǎng)支持成了專家組給出的重要建議之一,。

　　管向東透露，在狡猾的新冠病毒面前,，以往的抗病毒治療效果一般,，已經(jīng)被第九版指南所擯除。而最新循快速審批通道進(jìn)入國(guó)內(nèi)的進(jìn)口抗病毒藥物,，也在上海得到了使用,，目前正在統(tǒng)計(jì)使用效果，結(jié)果有待觀察,。

　　其他諸如國(guó)際,、國(guó)內(nèi)開(kāi)發(fā)的單克隆抗體、恢復(fù)期血漿療法,，在上海也得到了應(yīng)用,，但單克隆抗體往往針對(duì)的是此前流行的德?tīng)査榷局辏谥匕Y救治中的恢復(fù)期血漿效果有待評(píng)估,。

　　中醫(yī)藥和俯臥位治療,，臨床醫(yī)護(hù)們是能觀察到患者明顯獲益的。有一些病情持續(xù)加重的患者,，已經(jīng)很明顯正在向重型轉(zhuǎn)變了,，但在中醫(yī)專家一人一方、辨證施治的干預(yù)下,，其病情得到了很好的逆轉(zhuǎn),。

　　此外，重癥醫(yī)學(xué)上的一些方法和手段,，在上海的臨床實(shí)踐中繼續(xù)發(fā)揮作用,。“比如俯臥位通氣,，再比如ECMO,、呼吸機(jī)等高級(jí)生命支持系統(tǒng)的及時(shí)介入，都能明顯改善患者的通氣和危重癥狀,，讓病情向好的方向發(fā)展”,。

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報(bào)道時(shí)間：2022年05月22日

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