?????? 自2021年8月份起,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院援藏醫(yī)療隊(duì)員陳漢青副主任醫(yī)師踏上了他的援藏之路,，在雪域高原，他不忘初心,，牢記使命,，克服高原氣候帶來(lái)的身體不適，充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)和團(tuán)隊(duì)精神,，將精湛的醫(yī)療技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作作風(fēng)帶到了邊壩縣人民醫(yī)院,。今年4月份以來(lái),，陳漢青副主任醫(yī)師在當(dāng)?shù)赜邢薜尼t(yī)療條件下創(chuàng)造條件，成功搶救了多位危重孕產(chǎn)婦,。

??????? 4月15日凌晨五點(diǎn),，天空下著大雪，陳漢青副主任醫(yī)師冒著寒冷和大雪趕回醫(yī)院為一位雙胎產(chǎn)婦實(shí)施鉗產(chǎn)術(shù),，由于產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道裂傷，出血1600ml,，陳漢青副主任醫(yī)師在胎兒娩出后進(jìn)行縫合,，并放置自行制作的宮腔止血球囊壓迫止血，成功搶救了會(huì)陰裂傷產(chǎn)后出血的雙胎產(chǎn)婦,。術(shù)后,，該產(chǎn)婦恢復(fù)良好，母兒健康,。當(dāng)天下午,，他又碰上了一位42+周、羊水3度濁,、胎兒窘迫,、宮口未開(kāi)的孕婦，并緊急進(jìn)行急診剖宮產(chǎn),，盡管新生兒出生時(shí)有輕度窒息,，但經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)搶救后，寶寶轉(zhuǎn)危為安順利出院,。

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陳漢青副主任醫(yī)師產(chǎn)鉗助產(chǎn)成功搶救雙胎產(chǎn)婦

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醫(yī)護(hù)人員為過(guò)期妊娠,、胎兒窘迫孕婦實(shí)施急診剖宮產(chǎn)

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??????? 4月23日正值周末，一位43周+,、重度子癇前期,、血壓165/112mmHg的孕婦因頭痛、眼花,、腹痛3天來(lái)到邊壩縣人民醫(yī)院急診,，因孕婦病情危重，陳漢青副主任醫(yī)師立即趕回醫(yī)院,，他檢查發(fā)現(xiàn)孕婦腹部硬,、宮口未開(kāi)，考慮有重度子癇前期,、胎盤(pán)早剝可能,，立即啟動(dòng)搶救程序，在進(jìn)行鎮(zhèn)靜,、降壓,、預(yù)防抽搐處理后,，他為孕婦實(shí)施了急診剖宮產(chǎn)，成功救出一輕度窒息的嬰兒,，經(jīng)兒科搶救后,，寶寶轉(zhuǎn)入兒科進(jìn)行后續(xù)治療。由于產(chǎn)婦胎盤(pán)血塊壓跡有4X3cm,，陳漢青副主任醫(yī)師對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行加強(qiáng)宮縮,、縫合止血等治療操作，術(shù)后繼續(xù)解痙降壓,、抗炎治療,，最終，母嬰順利出院,。

?????? 當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后,，他還在產(chǎn)房指導(dǎo)助產(chǎn)士白瑪?shù)虑嗪歪t(yī)生徐彩蓮接生一個(gè)臀位足先露的產(chǎn)婦，在眾人努力下,，產(chǎn)婦成功分娩了嬰兒,。“經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn),，當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士如今可以熟練掌握臀位分娩技巧了,。”陳漢青副主任醫(yī)師說(shuō),。

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陳漢青副主任醫(yī)師為過(guò)期妊娠,、重度子癇前期、胎盤(pán)早剝產(chǎn)婦實(shí)施急診剖宮產(chǎn),，成功搶救新生兒

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陳漢青副主任醫(yī)師指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員臀位助產(chǎn)

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??????? 4月25日晚上8點(diǎn)20分,，邊壩縣下起了大雨，陳漢青副主任醫(yī)師接到值班醫(yī)生報(bào)告,，一位孕34周,、超聲報(bào)告胎盤(pán)早剝、死胎的孕婦來(lái)到急診,，此時(shí),，她的血壓高達(dá)186/116mmHg，醫(yī)務(wù)人員為她開(kāi)通了兩條靜脈通道,，給予降壓,、解痙、心電監(jiān)護(hù),、急查檢驗(yàn)等治療,。

?????? 陳漢青副主任醫(yī)師立即在十分鐘內(nèi)趕到醫(yī)院，經(jīng)檢查，孕婦宮口開(kāi)了4cm,，胎膜未破,，可見(jiàn)陰道流血，留置導(dǎo)尿但未見(jiàn)尿液流出,。護(hù)士們立即進(jìn)行靜脈穿刺,，開(kāi)通第三條靜脈通道，給予快速靜脈點(diǎn)滴羥乙基淀粉,，并電話(huà)報(bào)告普次院長(zhǎng),，請(qǐng)求支援。

?????? 同時(shí),，陳漢青副主任醫(yī)師對(duì)孕婦進(jìn)行人工破膜,，破膜后，血性羊水流出,，他在孕婦宮縮間歇上推宮頸，并指導(dǎo)孕婦宮縮時(shí)用力,。晚上9點(diǎn),，孕婦宮口開(kāi)全，在會(huì)陰側(cè)切下分娩出一死胎,，隨后血性羊水噴射而出,。醫(yī)護(hù)人員立即為她注射縮宮素、哌替啶,，此時(shí),，產(chǎn)婦產(chǎn)道捫及胎盤(pán)已大部分剝離，娩出胎盤(pán)及大量血塊,，約3000ml,。由于產(chǎn)婦的宮腔流血不止，陳漢青副主任醫(yī)師放置了自行制作的宮腔球囊壓迫止血,。

?????? 然而,，產(chǎn)婦的情況并不穩(wěn)定，她的血壓下降至116/58mmHg,，心率達(dá)112次/分,，出現(xiàn)大出血、休克,、彌散性血管內(nèi)凝血的狀況,。產(chǎn)科再次申請(qǐng)用血，同時(shí)發(fā)動(dòng)部隊(duì)官兵及機(jī)關(guān)單位人員趕到醫(yī)院獻(xiàn)血,，經(jīng)交叉配血檢查,，晚上11點(diǎn)半，產(chǎn)婦終于輸上了血，留置尿管可見(jiàn)有100ml的尿量,。經(jīng)過(guò)全科室及全院的努力,，醫(yī)護(hù)人員終于成功搶救了產(chǎn)婦。

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醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功搶救重度子癇前期,、重型胎盤(pán),、產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦

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??????? 據(jù)陳漢青副主任醫(yī)師介紹，今年4月份,，邊壩縣人民醫(yī)院產(chǎn)科還為4位超期妊娠（超過(guò)孕41周）孕婦進(jìn)行了水囊引產(chǎn),，她們均成功陰道分娩。

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產(chǎn)婦及家屬向陳漢青副主任醫(yī)師獻(xiàn)上哈達(dá)及錦旗

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??????? 除了成功救治多位危重孕產(chǎn)婦，在援藏期間,，陳漢青副主任醫(yī)師為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開(kāi)展多次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)水平和技能操作水平。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn),，當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的技能操作水平有了一定程度的提高，可以獨(dú)立開(kāi)展腹式雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)和臀位分娩接生,。針對(duì)危重癥孕婦的診斷,、治療，陳漢青副主任醫(yī)師對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行手把手教學(xué),，從病情觀察,、母胎監(jiān)護(hù)、醫(yī)囑開(kāi)立,、治療診斷,、分娩時(shí)機(jī)、病情溝通等進(jìn)行全方位指導(dǎo),，將“輸血”與“造血”相結(jié)合,，培養(yǎng)邊壩人民滿(mǎn)意的婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)，為邊壩人民的婦幼健康提供保障,?！拔覀兊墓ぷ鳙@得了患者、醫(yī)院和社會(huì)的認(rèn)可,?！标悵h青副主任醫(yī)師說(shuō)道。

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組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、臀位分娩及傷口縫合技能培訓(xùn)

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陳漢青副主任醫(yī)師指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生獨(dú)立進(jìn)行腹式結(jié)扎術(shù)

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（來(lái)源：中山一院援藏醫(yī)療隊(duì)）