? ? ? ?多學(xué)科協(xié)同能創(chuàng)造更多治愈機(jī)會(huì)

? ? ? ?醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任郭禹標(biāo)教授表示，隨著醫(yī)療保障事業(yè)快速發(fā)展,、肺癌創(chuàng)新診療技術(shù)和藥物的不斷涌現(xiàn),，我國肺癌的診療水平也取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，但依然存在一些亟待解決的問題,。

? ? ? ?畢竟每個(gè)領(lǐng)域的專家所涉獵的領(lǐng)域是有局限的,，臨床各科的腫瘤醫(yī)生不可避免的都存在學(xué)科和專業(yè)壁壘，故單一學(xué)科很難對(duì)一位腫瘤患者做到整體的評(píng)估和衡量,，亦較難制定出最優(yōu)的方案,。面對(duì)復(fù)雜病情時(shí)尤其需要匯集相關(guān)領(lǐng)域的多個(gè)學(xué)科的專家力量來群策群力，共商對(duì)策,。為進(jìn)一步優(yōu)化肺癌的診療服務(wù)模式和服務(wù)能力,，推動(dòng)肺癌診療服務(wù)高質(zhì)量的發(fā)展以及維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益，通過MDT診療模式打造和提供患者從診斷到治療全病程管理中個(gè)性化,、精準(zhǔn)化,、最優(yōu)化的診療方案和醫(yī)療服務(wù)是至關(guān)重要的一環(huán)。

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中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肺癌MDT門診,。

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? ? ? ?比如一名肺癌腦轉(zhuǎn)移患者,，他的診斷和治療就不僅僅是呼吸科、腫瘤科的事情,，還需要綜合影像科,、病理科、放射治療科和神經(jīng)科等諸多學(xué)科的意見,。 “此外,，癌癥作為年齡相關(guān)性疾病，老年患者的病情往往更加復(fù)雜,。我們之前就接診過一名肺部,、會(huì)咽部同時(shí)出現(xiàn)原發(fā)腫瘤的老年患者，而且老人還有擴(kuò)張性心肌病和肝硬化。要讓這樣的老年腫瘤患者得到最大的生存獲益,，尤其需要多學(xué)科專家的共同會(huì)診為其制定出個(gè)體化,、全程化的診療方案，使患者不僅能盡可能地控制多部位腫瘤,，還能減少并發(fā)癥,，維持心臟和肝臟功能，保持較好的生活質(zhì)量,?！?/p>

? ? ? ?當(dāng)前，國際,、國內(nèi)權(quán)威指南都明確推薦,，在肺癌患者從診斷到治療的全病程管理中，以MDT診療模式為中心,、結(jié)合最佳的循證證據(jù)和個(gè)體數(shù)據(jù),，能為肺癌患者提供最優(yōu)的治療方案，從而提高肺癌患者治療獲益,、降低并發(fā)癥和疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),。因此，成立肺癌多學(xué)科聯(lián)合規(guī)范化診療示范中心非常必要,，可使肺癌患者得到更加個(gè)體化,、精準(zhǔn)化、全程化的管理,。

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? ? ? ?“集體決策”治療復(fù)雜肺癌

? ? ? ?在中山一院已有多年歷史

? ? ? ?中山一院肺癌MDT診療模式成立于2016年底,，由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM）聯(lián)合胸外科、放射治療科,、腫瘤科,、骨腫瘤科、醫(yī)學(xué)影像科（放射診斷科,、核醫(yī)學(xué)科,、腫瘤介入科）、病理科,、分子診斷中心,、藥學(xué)部、護(hù)理部等多領(lǐng)域?qū)W科的專家組成,，致力于為患者提供集早診早篩,、精準(zhǔn)診治和全程管理為一體的肺癌專病規(guī)范化診療服務(wù)。

? ? ? ?2020年7月,，為全面助力腫瘤免疫治療在臨床上的順利使用,，中山一院正式成立了腫瘤免疫治療不良反應(yīng)MDT,，在原有肺癌MDT基礎(chǔ)上邀請(qǐng)了心血管內(nèi)科、神經(jīng)科,、內(nèi)分泌內(nèi)科,、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科,、血液內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科,、皮膚科,、超聲科等多領(lǐng)域?qū)W科的專家加盟，借助各國家臨床重點(diǎn)?？频男酆窳α?，致力于為接受腫瘤免疫治療的患者提供全方位的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、管理和救治,，讓更多患者能夠從免疫治療中獲益,，最終實(shí)現(xiàn)“治愈”。

? ? ? ?2020年8月,，中山一院Ⅲ期肺癌多學(xué)科聯(lián)合規(guī)范化診療中心正式成立,，這也是華南地區(qū)首家以呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為核心牽頭成立的Ⅲ期肺癌多學(xué)科聯(lián)合規(guī)范化診療中心。診療中心的成立進(jìn)一步規(guī)范了肺癌MDT的診療模式,，為異質(zhì)性強(qiáng),、診斷和治療復(fù)雜的Ⅲ期肺癌提供更有針對(duì)性、實(shí)用性和科學(xué)性的診療方案,，助力提升患者的遠(yuǎn)期生存率及生存質(zhì)量,。

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參與多學(xué)科門診的包含有呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤,、放療,、胸外、病理等多個(gè)領(lǐng)域?qū)＜摇?/p>

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? ? ? ?“不少ⅢA,、ⅢB期肺癌患者,，通過多學(xué)科專家共同制定的最佳治療策略，實(shí)現(xiàn)了肺癌的降期,。將潛在可手術(shù)治療的患者,，治療成了可手術(shù)根治的患者，大大提升了患者的遠(yuǎn)期生存率,，甚至實(shí)現(xiàn)了最終的“治愈””,，醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任唐可京教授表示。

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? ? ? ?肺癌天團(tuán)聯(lián)合出門診,，還能網(wǎng)約

? ? ? ?唐可京教授表示,，中山一院既往的肺癌MDT診療模式主要用于已經(jīng)住院的肺癌患者,，但目前借助于醫(yī)院強(qiáng)大的“互聯(lián)網(wǎng)+”信息化系統(tǒng)，采取線上預(yù)篩選和線下MDT相結(jié)合的模式,，可以進(jìn)一步為門診患者也提供“一站式”的MDT診療服務(wù),。

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郭禹標(biāo)、唐可京教授在多學(xué)科門診中探討最佳治療方案,。

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? ? ? ?患者通過“掌上中山一院”app上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)約肺癌MDT診療的預(yù)篩選號(hào),，由相對(duì)固定的肺癌MDT專家組成員（也叫預(yù)約協(xié)調(diào)員）根據(jù)患者病情進(jìn)行預(yù)篩選，符合MDT診療的患者再推薦其進(jìn)行正式肺癌MDT診療的掛號(hào)和預(yù)約,。

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? ? ? ?預(yù)約協(xié)調(diào)員可根據(jù)患者的具體情況來個(gè)體化的決定參與該患者M(jìn)DT診療所需的各個(gè)?？疲矔?huì)于MDT會(huì)診前提醒患者按照要求準(zhǔn)備好相關(guān)的病歷資料,，如本院和外院的就診記錄,、胸部CT平掃＋增強(qiáng)檢查、頭顱增強(qiáng)MRI檢查,、全身PET-CT檢查,、腫瘤病理檢查、分子病理檢查和血常規(guī),、血腫瘤標(biāo)志物等檢查的結(jié)果,，這樣可以最大程度的提高M(jìn)DT診療的有效性，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn),，避免患者自行掛號(hào)時(shí)因理解偏差或者資料不全導(dǎo)致MDT診療的效果不佳以及患者的滿意度低,。目前除了通過“掌上中山一院”app，患者也可通過“中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院微信公眾號(hào)“預(yù)約肺癌MDT診療,，真正實(shí)現(xiàn)了”不用排隊(duì)等待,，隨時(shí)隨地申請(qǐng)一站式MDT診療服務(wù)“，顯著提高了患者就診的便利性,。

? ? ? ?相關(guān)鏈接：

? ? ? ?1. 各期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）和小細(xì)胞肺癌（SCLC）的初診和復(fù)診患者

? ? ? ?2. 病情復(fù)雜的疑難患者（如多原發(fā)肺癌,、腦膜轉(zhuǎn)移、寡轉(zhuǎn)移,、少見突變,、高齡、合并癥和并發(fā)癥多的患者）

? ? ? ?3. 出現(xiàn)嚴(yán)重治療不良反應(yīng)的肺癌患者

? ? ? ?4. 在其他地區(qū)或醫(yī)院就診但希望獲得我院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診服務(wù)（院際MDT）的肺癌患者等,。

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采寫：南都記者 王道斌 ?通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2022-05-25