? ? ? ? ?5 月 25-31 日是第 14 個國際甲狀腺知識宣傳周,。記者了解到，近年來,，甲狀腺相關(guān)疾病的發(fā)病率均呈上升趨勢,，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國甲狀腺疾病的總患病率近 20%,，甲亢發(fā)病率約 1% 左右,，甲狀腺癌每年約有 10 萬例 …… 臨床中，甲亢患者,、甲狀腺癌患者可能都需要做碘 131 治療,。

? ? ? ? 提到碘 131,，不少人想到是其有放射性，放射性的元素可以治??？會否對身體產(chǎn)生危害？什么樣的人可以使用,？記者采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任岳殿超醫(yī)生進(jìn)行科普,。

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? ? ? ? 得了甲亢，應(yīng)該怎么治療,？

? ? ? ? 岳殿超醫(yī)生指出,，目前臨床上常用的治療甲亢的方法有三種，分別是抗甲狀腺藥物,，手術(shù)治療和放射性碘,。

? ? ? ? 抗甲狀腺藥物治療，藥物比較溫和,，但療程長,，一般需規(guī)范服藥 1-2 年，停藥后有較高的復(fù)發(fā)率,，有研究指出復(fù)發(fā)率在 40-60％左右,，而且復(fù)發(fā)后再服藥，效果往往較差,，另外,，約 2% 的患者甚至發(fā)生白細(xì)胞降低、肝功能損害及粒細(xì)胞缺乏癥,。

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? ? ? ? 手術(shù)治療通常采用甲狀腺次全切除術(shù)治療甲亢,，其緩解甲亢癥狀迅速，尤其適于甲狀腺明顯增大伴突眼以及甲亢伴有結(jié)節(jié)的病人,，但其不足是有創(chuàng)傷,；個別情況下可能造成喉返神經(jīng)受損，甲減等手術(shù)并發(fā)癥,，發(fā)生率為 1%~2%,。術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)率在 10% 左右，5%~10% 的患者于術(shù)后即發(fā)生甲減,，術(shù)后 10 年,，有 40% 的患者繼發(fā)永久性甲狀腺功能減低。

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? ? ? ? 碘 131 治療對人體會有危害嗎,？

? ? ? ? 而碘 131 治療甲亢,，方法簡便，據(jù)介紹,，通常服用一次碘 -131,，甲亢癥狀在治療后 4 周左右開始好轉(zhuǎn),，一般在一年左右甲亢緩解率可達(dá) 75-80％。相比藥物,，碘 -131 治療不會引起過敏,，肝、腎功能及造血功能的損害,。那些由于藥物治療引起過敏,，肝、腎功能異?；蜓?xì)胞降低的甲亢病人也可服用,。有些碘 -131 治療半年后癥狀無明顯改善或緩解不全的病人，可再次進(jìn)行碘 -131 復(fù)治,。

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? ? ? ? 因其是放射性元素,，患者會擔(dān)心治療后會影響身體其他器官？

? ? ? ? " 完全不必?fù)?dān)心,。對人體無任何影響和危害,。" 岳殿超醫(yī)生告訴記者，有數(shù)據(jù)顯示,，采用一次碘 131 治療的輻射,，病人所接收的放射性劑量遠(yuǎn)低于拍攝一次 X 胸片的劑量。

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（圖說 : 患者在去碘 131 藥水）

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? ? ? ? 他介紹,，目前在美國,，碘 -131 治療已成為成年人甲亢患者首選治療方法,，約 80％以上的患者采用碘 -131 治療,，在我國，隨著人們對甲亢認(rèn)識的提高及對放射性碘治療甲亢的全面了解,，越來越多的醫(yī)生與患者選擇碘 -131 治療甲亢,。治療效果已經(jīng)在臨床追蹤病例中得到很好的驗證。

? ? ? ? 他舉例說,，中山一院核醫(yī)學(xué)科自 1958 年開科以來就開展碘 131 治療 " 甲亢 ",，目前，已積累了數(shù)以萬計治療病例的經(jīng)驗積累,。另外,，目前正在實施 " 以甲狀腺功能正常為目標(biāo)的小劑量 131 加抗甲狀腺藥物治療甲亢的劑量計算方案 "，目標(biāo)是提高一次治愈率和降低甲減的發(fā)生率,。

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? ? ? ? 甲亢好了卻又甲減了怎么辦,？

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（岳殿超醫(yī)生）

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? ? ? ? " 但需要提醒的是，碘 131 治療后,，患者也會可能會發(fā)生甲狀腺功能減退（甲減）,，甲減的時間不確定,，呈逐漸遞增的情況。但目前還不存在既不會復(fù)發(fā),，又不會導(dǎo)致甲減的治療方法,。" 岳殿超醫(yī)生介紹，

? ? ? ? 據(jù)介紹,，目前甲亢治療的三種方法（抗甲狀腺藥物,、碘 -131、手術(shù)）均可引起甲減,，因此,，甲減并非是只由碘 -131 治療所致。碘 -131 治療甲亢所致甲狀腺功能低下的發(fā)生率國內(nèi)外各家醫(yī)院報道不同,，國內(nèi)多為 10％左右,，并有逐年增高的趨勢，甲狀腺功能低下易于診斷和治療,。

? ? ? ? " 甲低一經(jīng)診斷,，其治療方法比較簡便，采用甲狀腺激素（優(yōu)甲樂）替代治療,，將病人的甲狀腺激素水平調(diào)至正常即可,。" 據(jù)介紹，由于該治療只是補(bǔ)充病人體內(nèi)不足的甲狀腺激素,，只要將體內(nèi)甲狀腺激素水平調(diào)至正常范圍,，不會引起病人肝腎功能及造血系統(tǒng)的損害；亦不會影響妊娠及哺乳,。就像自己不能種糧食,，而去買糧食吃的道理一樣。

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? ? ? ? 溫馨提醒：有以下癥狀需要留意甲亢

? ? ? ? 體重下降,、性格脾氣變化,、手抖、眼部不舒服突出時,，要及時咨詢?？漆t(yī)生，比如甲狀腺,、核醫(yī)學(xué),、內(nèi)分泌、甲狀腺外科醫(yī)生等,。

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采寫：新快報記者 黎秋玲 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

報道鏈接：https://app.myzaker.com/article/628e3e861bc8e0954f0001a2

報道時間：2022-05-25