? ? ? ? 患有擴(kuò)張性心肌病和肝硬化的肺癌“老病號(hào)”許伯（化名），最近有了一次“過(guò)山車”式的就醫(yī)經(jīng)歷：在對(duì)他的右上肺腺癌給予靶向藥物治療的6年后，他的左肺突然出現(xiàn)新發(fā)的病灶，緊接著會(huì)咽部也發(fā)現(xiàn)了另外的可疑病灶，后被診斷為下咽部鱗狀細(xì)胞癌。

? ? ? ? “心、肝”功能受損，如今有新發(fā)的腫瘤病灶，還能做手術(shù)嗎？肺癌和喉癌，先治哪個(gè)？如果放療有風(fēng)險(xiǎn)嗎？ 這些涉及多個(gè)專業(yè)學(xué)科的難題，讓許伯和家人憂心忡忡，擔(dān)心輾轉(zhuǎn)多個(gè)專科求診會(huì)耗時(shí)耗力，而且無(wú)法得出診治的共識(shí)意見(jiàn)。

? ? ? ? 5月24日，經(jīng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任郭禹標(biāo)教授介紹，許伯順利通過(guò)了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)約，提交資料并通過(guò)篩選，迅速獲得了該院肺癌多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）專家的會(huì)診。

? ? ? ? 各科專家齊聚一堂，集體為許伯“量身定制”了個(gè)體化的精準(zhǔn)治療方案。目前，他即將開(kāi)始抗癌治療，也成為中山一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新推出的肺癌MDT診療服務(wù)的首批獲益者之一。

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? ? ? ? 單槍匹馬戰(zhàn)腫瘤成“過(guò)去式”

? ? ? ? 多學(xué)科集結(jié)助力“精準(zhǔn)抗癌”

? ? ? ? 首屆“廣州實(shí)力中青年醫(yī)生”、中山一院肺癌MDT診療負(fù)責(zé)人、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任兼藥學(xué)部主任唐可京教授介紹，隨著肺癌診療技術(shù)的飛速發(fā)展和新型治療藥物的不斷涌現(xiàn)，肺癌患者的整體預(yù)后得到改善，生存時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)也期待更高的生活質(zhì)量。

? ? ? ? 在肺癌的整個(gè)病程中，可能涉及到外科手術(shù)、放射治療、內(nèi)科治療以及各種姑息性治療手段的綜合性運(yùn)用，此外還需要處理各種治療可能帶來(lái)的不良反應(yīng)等，因此，單一學(xué)科很難對(duì)患者進(jìn)行全面的管理。

? ? ? ? 告別單槍匹馬戰(zhàn)腫瘤的“過(guò)去式”，如今肺癌的診療更多采用多學(xué)科聯(lián)合規(guī)范化診療的模式，為每一位肺癌患者制定個(gè)體化、規(guī)范化、全程化的精準(zhǔn)診療方案，使患者在全病程管理過(guò)程中得到最大的獲益。

? ? ? ? 中山一院早在2016年底即成立了肺癌MDT診療模式，由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合胸外科、放射治療科、腫瘤科、骨腫瘤科、醫(yī)學(xué)影像科（放射診斷科、核醫(yī)學(xué)科、腫瘤介入科）、病理科、分子診斷中心、藥學(xué)部、護(hù)理部等多個(gè)專科，為住院患者提供集早診早篩、精準(zhǔn)診治和全程管理為一體的肺癌專病規(guī)范化診療服務(wù)。和其他醫(yī)院的肺癌MDT相比，中山一院擁有國(guó)家衛(wèi)健委臨床重點(diǎn)專科30個(gè)，參與會(huì)診的均為各專科的副高職稱以上專家，經(jīng)驗(yàn)豐富，水平相當(dāng)，使得每一次會(huì)診都達(dá)到了高水平、高標(biāo)準(zhǔn)。?

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肺癌MDT診療核心專家

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? ? ? ? ?線上預(yù)約+線下會(huì)診

? ? ? ? ?MDT診療模式更便民

? ? ? ? 此次肺癌MDT服務(wù)“上新”是依托中山一院強(qiáng)大的“互聯(lián)網(wǎng)+”信息化系統(tǒng)，可以給門診肺癌患者提供“一站式“的互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約、線下MDT診療的服務(wù)，為患者省去了排隊(duì)等待的煩惱。肺癌MDT診療每個(gè)會(huì)診單元可服務(wù)6-8個(gè)患者，每個(gè)患者至少30分鐘。

? ? ? ? 患者可通過(guò)“掌上中山一院”app或者微信公眾號(hào)“中山一院”的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”服務(wù)板塊，預(yù)約肺癌MDT診療的預(yù)篩選號(hào)，由相對(duì)固定的肺癌MDT專家組成員（也叫預(yù)約協(xié)調(diào)員）根據(jù)患者病情進(jìn)行預(yù)篩選，對(duì)符合條件的患者進(jìn)行正式MDT診療的掛號(hào)和預(yù)約。

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? ? ? ? 預(yù)約協(xié)調(diào)員可根據(jù)患者的具體情況來(lái)個(gè)體化的決定參與該患者M(jìn)DT診療所需的各個(gè)專科，也會(huì)在MDT會(huì)診前提醒患者按照要求準(zhǔn)備好相關(guān)的病歷資料，如中山一院和外院的就診記錄、胸部CT平掃＋增強(qiáng)檢查、頭顱增強(qiáng)MRI檢查、全身PET-CT檢查、腫瘤病理檢查、分子病理檢查和血常規(guī)、血腫瘤標(biāo)志物等檢查的結(jié)果，這樣可以最大程度地提高M(jìn)DT診療的有效性，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)，避免患者自行掛號(hào)時(shí)因理解偏差或者資料不全導(dǎo)致MDT診療的效果不佳以及患者的滿意度低。

? ? ? ? 唐可京教授介紹，中山一院肺癌MDT的服務(wù)對(duì)象有四類，分別是各期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）和小細(xì)胞肺癌（SCLC）的初診和復(fù)診患者；病情復(fù)雜的疑難患者，如多原發(fā)肺癌、腦膜轉(zhuǎn)移、寡轉(zhuǎn)移、少見(jiàn)突變、高齡、合并癥和并發(fā)癥多的患者；出現(xiàn)嚴(yán)重治療不良反應(yīng)的肺癌患者；在其他地區(qū)或醫(yī)院就診但希望獲得該院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診服務(wù)（院際MDT）的肺癌患者等。

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? ? ? ? 目前該院承接了國(guó)內(nèi)外肺癌診療領(lǐng)域的眾多臨床試驗(yàn)，患者也有可能通過(guò)MDT診療推薦進(jìn)入這些臨床試驗(yàn)，從而免費(fèi)獲得國(guó)際、國(guó)內(nèi)最新的前沿診療技術(shù)或創(chuàng)新型的抗腫瘤治療藥物。

? ? ? ? 此外，中山一院于2020年7月也正式成立了腫瘤免疫治療不良反應(yīng)MDT，在原有肺癌MDT基礎(chǔ)上邀請(qǐng)了心血管內(nèi)科、神經(jīng)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、皮膚科、超聲科等多領(lǐng)域?qū)W科的專家加盟，借助各國(guó)家臨床重點(diǎn)專科的力量，致力于為接受腫瘤免疫治療的患者提供全方位的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、管理和救治，讓更多患者能夠從免疫治療中獲益，最終實(shí)現(xiàn)“治愈”。

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采寫：廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者 任珊珊 通訊員 彭福祥、梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2022-05-25