【南方日?qǐng)?bào)】在體外修復(fù)器官,！全球首家“多器官功能評(píng)估與修復(fù)中心”落戶廣州
? ? ? ? 今年6月11日是第六個(gè)“中國器官捐獻(xiàn)日”,。近年來，我國的器官捐獻(xiàn)與移植數(shù)量位居亞洲第一,、世界第二，但由于人口眾多,、患者數(shù)量龐大,，器官短缺依舊是制約我國器官移植事業(yè)發(fā)展的主要原因之一。
? ? ? ? 6月10日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 “多器官功能評(píng)估與修復(fù)中心”掛牌建立,。這是全球首個(gè)可實(shí)現(xiàn)對(duì)離體多種器官（肝、腎,、心,、腸等）進(jìn)行功能評(píng)估，并對(duì)功能受損器官進(jìn)行修復(fù)的技術(shù)創(chuàng)新中心,。在這里,，離體器官可在體外繼續(xù)“正常工作”一段時(shí)間，以便移植手術(shù)醫(yī)生評(píng)估其質(zhì)量,，并爭(zhēng)取手術(shù)時(shí)間,；一些原來不可移植、質(zhì)量較差的器官還能在體外得到修復(fù),，以提高利用率,，部分解決器官短缺問題。
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? ? ? ? 讓離體器官“以為自己還在體內(nèi)”
? ? ? ? 器官移植是治療各類終末期疾病的最有效手段,，而器官的質(zhì)量是治療成功與否的關(guān)鍵,。一直以來，器官移植都采用體外的“冷保存”技術(shù),，我們?cè)谟耙晞≈谐Ｄ芸吹结t(yī)生用“保溫箱”裝著冰塊和器官迅速轉(zhuǎn)移的情景,。
? ? ? ? 但采用冷保存技術(shù)的器官處于低代謝狀態(tài)，不具備正常功能,，移植手術(shù)醫(yī)生無法對(duì)其進(jìn)行有效的功能評(píng)估,，器官質(zhì)量如何、能否移植只能靠移植醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判定,。
? ? ? ? 針對(duì)這一難題,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何曉順教授團(tuán)隊(duì)發(fā)明了體外多器官維護(hù)系統(tǒng)（Life-X），可替代人體為離體器官創(chuàng)造接近生理狀態(tài)的灌注壓力,、流量,、溫度、氧合及營養(yǎng)支持,。經(jīng)不斷優(yōu)化改進(jìn),，目前該醫(yī)療器械已經(jīng)更新到第五代。配合該團(tuán)隊(duì)研制的多種器官（肝、腎,、心,、腸等）養(yǎng)護(hù)液，建立離體器官的養(yǎng)護(hù)技術(shù)體系,，肝臟可產(chǎn)生膽汁,、代謝乳酸，腎臟可產(chǎn)生尿液,、代謝肌酐,，心臟可以持續(xù)跳動(dòng)。簡(jiǎn)單而言,，就是讓離體器官“以為自己還在體內(nèi)”,，保持正常的活力與功能。
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第五代體外多器官維護(hù)系統(tǒng)
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? ? ? ? 何曉順介紹,，目前,，該系統(tǒng)可以讓多種器官在體外安全地維持?jǐn)?shù)小時(shí)，足以滿足一般器官移植手術(shù)的時(shí)間需求,；在實(shí)驗(yàn)室條件里,，肝臟甚至能實(shí)現(xiàn)離體存活一周。
? ? ? ? 多器官功能評(píng)估與修復(fù)中心掛牌建立后,，將成為器官移植,，尤其是“無缺血器官移植”的重要支撐平臺(tái)?！耙环矫?，我們讓器官移植變成一類安全的手術(shù)，讓過去無法評(píng)估質(zhì)量的器官變得可以評(píng)估,，確保移植器官的治療,，避免無效移植和由此引起的并發(fā)癥。另一方面,，一些質(zhì)量不太好,、原來無法移植的器官，經(jīng)過體外培養(yǎng)和修復(fù)有望變得可用,，提高了供體器官的利用率,，能部分解決器官短缺的問題?！焙螘皂樥f,。
? ? ? ? 該團(tuán)隊(duì)基于多器官維護(hù)系統(tǒng)建立的離體器官養(yǎng)護(hù)平臺(tái)為離體器官功能檢測(cè)、評(píng)估提供了可能,，通過大量的大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床棄用供體器官離體灌注實(shí)驗(yàn),，首次建立了供肝,、供腎、供心等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)這個(gè)新的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估器官近150例,，符合標(biāo)準(zhǔn)的器官移植后均獲成功，無一例發(fā)生原發(fā)性移植物無功能,，極大地提高了手術(shù)的安全性,，同時(shí)避免了器官浪費(fèi)。
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? ? ? ? 不可移植器官可在體外修復(fù)
? ? ? ? 除了在體外培養(yǎng)器官外,，何曉順團(tuán)隊(duì)正探索在體外修復(fù)那些功能受損或者不滿足移植條件的器官，讓原來一些質(zhì)量較低,、不可移植的器官變得“可用”,。該團(tuán)隊(duì)先后構(gòu)建了功能受損的邊緣性肝臟、腎臟,、心臟及全腹腔臟器等多種器官體外修復(fù)技術(shù)體系,，成為了國際上唯一能掌握多種器官體外修復(fù)技術(shù)的團(tuán)隊(duì)。
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中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院“多器官功能評(píng)估與修復(fù)中心”掛牌建立
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? ? ? ? 何曉順介紹,，目前在體外修復(fù)器官有3個(gè)主要的應(yīng)用方向:“首先是對(duì)供體肝臟的去脂肪培養(yǎng),，在體外把脂肪肝的程度減輕，達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)再實(shí)施移植,，目前正處于臨床研究階段,。其次是對(duì)一些缺血和損傷嚴(yán)重的器官，過去不能直接使用的,，現(xiàn)在可以探索通過藥物干預(yù),、營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充等多種方式，讓供體器官的損傷得到修復(fù),，然后再移植,。最后是干細(xì)胞治療，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果很理想,?！?/p>
? ? ? ? 根據(jù)不同損傷類型，該團(tuán)隊(duì)制定了特異性的養(yǎng)護(hù)參數(shù)與養(yǎng)護(hù)液成分,，成功修復(fù)超高齡（>80歲）,、重度脂肪變性（大泡型脂肪變性>60%）、總膽紅素>200umol/L供肝等國際公認(rèn)的不可被移植器官,，并取得了良好的移植療效,。國際專家認(rèn)為“是改善移植預(yù)后的重要進(jìn)展”。
? ? ? ? 在此基礎(chǔ)上,，該團(tuán)隊(duì)提出了“器官醫(yī)學(xué)”新理念,，即在器官水平上研究和治療疾病,，并在人類疾病器官模型、大腦離體研究,、活器官教學(xué)等方面取得了多項(xiàng)原創(chuàng)性突破,，醫(yī)學(xué)發(fā)展有望進(jìn)入精準(zhǔn)研究器官功能及治療器官疾病的新階段，同時(shí)向醫(yī)療器械,、創(chuàng)新藥物研發(fā)及醫(yī)學(xué)教育等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)化,，開發(fā)出具有廣闊市場(chǎng)前景的創(chuàng)新產(chǎn)品。器官醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目獲得科技部第八屆中國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽生物醫(yī)藥初創(chuàng)組全國總冠軍,。
? ? ? ? 何曉順表示,，多器官功能評(píng)估與修復(fù)中心的掛牌建立，不僅標(biāo)志著我國器官移植技術(shù)正快速邁進(jìn)“2.0”時(shí)代,，更預(yù)示著“器官醫(yī)學(xué)”新世界大門的開啟,。“這里充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn),，不同以往的是,，這一次由中國的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來引領(lǐng)?！?/p>
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采寫：記者 鐘哲 通訊員 彭福祥 梁嘉韻
報(bào)道時(shí)間：2022-06-10
