? ? ? ? 自20世紀(jì)50年代，世界上完成第一例器官移植手術(shù)至今,，傳統(tǒng)的器官獲取往往需要大量的灌注液,、冷凍保存才進(jìn)行移植。這種移植也被稱為缺血性移植,、冷移植,。冷凍保存的過程，既保存了器官,，也可能潛在傷害了器官,。憑借著在無缺血器官移植領(lǐng)域的研究、開發(fā)和深耕,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植團(tuán)隊(duì)?wèi){借體外多器官維護(hù)系統(tǒng)（Life-X）實(shí)現(xiàn)了供體器官在離開人體（供者此時(shí)已經(jīng)逝世）后依然有血供營養(yǎng)支撐,。實(shí)現(xiàn)了將供體器官“養(yǎng)”起來直到植入人體的無缺血,、熱移植。

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授牌儀式現(xiàn)場

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? ? ? ? “這種特殊的體外‘養(yǎng)器官’,，我們最長在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)堅(jiān)持了七天,，同時(shí)隨著技術(shù)的進(jìn)步，這套系統(tǒng)還能對注入脂肪肝,、缺血性損傷肝臟進(jìn)行一定的修復(fù),。”器官移植專家,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心主任何曉順教授表示道,。也正是基于這一技術(shù)支撐和長期在無缺血移植領(lǐng)域的深耕，10日上午,，全球范圍內(nèi)首個(gè)“多器官功能評估與修復(fù)中心”在該院掛牌成立,。設(shè)置在醫(yī)院手術(shù)麻醉中心內(nèi)的這個(gè)器官修復(fù)中心，不僅是全球首個(gè)可實(shí)現(xiàn)對離體多種器官（肝,、腎,、心、腸等）進(jìn)行功能評估,，還是能夠?qū)δ苁軗p器官進(jìn)行修復(fù)的技術(shù)創(chuàng)新中心,，未來將開辟“器官醫(yī)學(xué)”全新領(lǐng)域。

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? ? ? ? 創(chuàng)新技術(shù)實(shí)時(shí)評估離體器官功能

? ? ? ? 大幅降低器官移植風(fēng)險(xiǎn)

? ? ? ? 何曉順表示,，一直以來,，器官移植都是治療各類終末期疾病的最有效手段。該技術(shù)問世以來,，一直采用“冷保存”技術(shù),，即器官獲取后，體外靜態(tài)冷保存器官,，然后將“冰凍”器官植入患者體內(nèi),。冷保存技術(shù)中器官處于低代謝狀態(tài)，器官不具備正常功能,，因此無法進(jìn)行有效的功能評估,，器官質(zhì)量如何、能否移植只能靠移植醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判定,，主觀性極強(qiáng),。一旦判斷失誤，則可能帶來移植失敗等災(zāi)難性后果,。

? ? ? ? 針對冷保存過程中器官無法評估的難題,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何曉順教授團(tuán)隊(duì)發(fā)明了體外多器官維護(hù)系統(tǒng)（Life-X），可替代人體為離體器官創(chuàng)造接近生理狀態(tài)的灌注壓力,、流量,、溫度,、氧合及營養(yǎng)支持。經(jīng)不斷優(yōu)化改進(jìn),，目前該醫(yī)療器械已經(jīng)更新到第五代,。同時(shí)團(tuán)隊(duì)研制多種器官（肝、腎,、心,、腸等）的養(yǎng)護(hù)液，建立離體器官的養(yǎng)護(hù)技術(shù)體系,，肝臟可產(chǎn)生膽汁,、代謝乳酸，腎臟可產(chǎn)生尿液,、代謝肌酐,，心臟可以持續(xù)跳動，使器官在“離體狀態(tài)”下仍能保持正常的活力與功能,。

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體外多器官維護(hù)系統(tǒng)（Life-X）

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? ? ? ? 何曉順教授團(tuán)隊(duì)基于多器官維護(hù)系統(tǒng)建立的離體器官養(yǎng)護(hù)平臺為離體器官功能檢測、評估提供了可能,，通過大量的大動物實(shí)驗(yàn)和臨床棄用供體器官離體灌注實(shí)驗(yàn),，首次建立了供肝、供腎,、供心等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)這個(gè)新的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)評估器官近150例，符合標(biāo)準(zhǔn)的器官移植后均獲成功,，無一例發(fā)生原發(fā)性移植物無功能,，極大地提高了手術(shù)的安全性，同時(shí)避免了器官浪費(fèi),。

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? ? ? ? 創(chuàng)立“多器官灌注修復(fù)”技術(shù)

? ? ? ? 擴(kuò)大器官來源的同時(shí)顯著改善移植預(yù)后

? ? ? ? 就在前不久,，頂級學(xué)術(shù)期刊《自然 生物技術(shù)》（Nature Biotechnology ）發(fā)表了蘇黎世大學(xué)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的一次器官移植手術(shù)，該團(tuán)隊(duì)在對供體肝臟體外培養(yǎng)了3天后再成功植入到受體體內(nèi),。改文章在全球范圍內(nèi)引發(fā)了高度關(guān)注,，領(lǐng)域內(nèi)不吝贊美之詞，甚至將其視為器官移植新突破,。

? ? ? ? “事實(shí)上,，我們的團(tuán)隊(duì)也一直在從事這方面的研究工作，初衷應(yīng)該和外國團(tuán)隊(duì)一樣,，就是將供體器官進(jìn)行修復(fù)調(diào)整,。等到器官最合適的狀況再進(jìn)行移植，提升移植成功率和患者生存質(zhì)量”,，何曉順教授透露,，在中山一院,，類似的體外培養(yǎng)肝臟再植入的最長時(shí)間間隔為7個(gè)小時(shí)，即供體肝臟在支持設(shè)備里獨(dú)立存活了7個(gè)小時(shí)后,，始終保持新鮮狀態(tài)的植入到了受體體內(nèi),。而在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，該團(tuán)隊(duì)開發(fā)的器官多器官維護(hù)系統(tǒng)（Life-X）則將一個(gè)供體肝臟“養(yǎng)”了7天時(shí)間,。

? ? ? ? 可不要小看這光靠機(jī)器支持的7個(gè)小時(shí),，在養(yǎng)護(hù)液和立體器官養(yǎng)護(hù)技術(shù)體系的支持下，一名66歲老人的供體肝最終成功進(jìn)行了移植,；一名膽紅素指標(biāo)超標(biāo)10倍的供肝經(jīng)修復(fù)后得到了應(yīng)用,；還有一名嚴(yán)重脂肪肝的供肝得到了成功移植。

? ? ? ? 何曉順教授團(tuán)隊(duì)通過先后構(gòu)建了功能受損的邊緣性肝臟,、腎臟,、心臟及全腹腔臟器等多種器官體外修復(fù)技術(shù)體系，再加上不斷進(jìn)步的維護(hù)系統(tǒng)支持,，事實(shí)上已經(jīng)成為目前全球范圍內(nèi)唯一能對多種器官體外修復(fù)的技術(shù)團(tuán)隊(duì),。能夠根據(jù)不同損傷類型，制定特異性的養(yǎng)護(hù)參數(shù)與養(yǎng)護(hù)液成分,，成功修復(fù)超高齡（>80歲）,、重度脂肪變性（大泡型脂肪變性>60%）、總膽紅素>200umol/L供肝等國際公認(rèn)的不可被移植器官,，并取得了良好的移植療效,。國際專家認(rèn)為“是改善移植預(yù)后的重要進(jìn)展”。

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? ? ? ? 將開辟“器官醫(yī)學(xué)”全新領(lǐng)域

? ? ? ? 基于多器官評估與修復(fù)平臺的技術(shù)突破和經(jīng)驗(yàn)積累,，何曉順教授團(tuán)隊(duì)在建立了多個(gè)器官的長時(shí)間維護(hù)與修復(fù)技術(shù)的基礎(chǔ)上,，提出了“器官醫(yī)學(xué)”新理念，即在器官水平上研究和治療疾病,，并在人類疾病器官模型,、大腦離體研究、活器官教學(xué)等方面取得了多項(xiàng)原創(chuàng)性突破,，醫(yī)學(xué)發(fā)展有望進(jìn)入精準(zhǔn)研究器官功能及治療器官疾病的新階段,，同時(shí)向醫(yī)療器械、創(chuàng)新藥物研發(fā)及醫(yī)學(xué)教育等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)化,，開發(fā)出具有廣闊市場前景的創(chuàng)新產(chǎn)品,。器官醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目獲得科技部第八屆中國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽生物醫(yī)藥初創(chuàng)組全國總冠軍。

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2017年,，何曉順在新聞發(fā)布會上介紹全球首例“不中斷血流”肝移植,，其團(tuán)隊(duì)于7月23日在為一名肝硬化合并小肝癌的患者進(jìn)行肝移植時(shí)，創(chuàng)造了“不中斷血流”的新紀(jì)錄，并于8月8日成功開展了第二例同類手術(shù),。這一創(chuàng)新成功破解了器官移植的世界性難題

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? ? ? ? 多器官功能評估與修復(fù)中心的掛牌建立,，不僅標(biāo)志著我國器官移植技術(shù)正快速邁進(jìn)“2.0”時(shí)代，更預(yù)示著“器官醫(yī)學(xué)”新世界大門的開啟,。在這里,，充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn)，但不同以往的是,，這一次是由中國的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來引領(lǐng),。

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采寫：南都記者 王道斌 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2022-06-11