? ? ? ? 鮮血噴涌而出,、頭面頸部腫脹、失血休克……近日,，一位嚴(yán)重外傷患者被緊急送到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科,，在患者命懸一線之際，急診外科,、口腔頜面外科,、麻醉科、血庫,、骨科,、耳鼻咽喉科、手術(shù)室等多學(xué)科專家快速討論救治方案,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一邊輸血一邊為患者實(shí)施手術(shù),，在浴血奮戰(zhàn)之中從死神手里搶回了生命。
? ? ? ? “醫(yī)術(shù)精湛,，起死回生,，醫(yī)德高尚，終生感恩”“情系患者如親人,，精心護(hù)理暖人心”,，出院前，患者及家屬將兩面錦旗送給了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),，感謝他們的救命之恩,。
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? ? ? ? 面部外傷致出血性休克！
? ? ? ? 多學(xué)科專家緊急集合討論救治方案
? ? ? ? 5月23日傍晚,，一輛救護(hù)車穿過廣州市中心繁忙的街道疾馳而來,，停到了中山一院門口，急救人員抬著一位已經(jīng)意識不清的患者沖進(jìn)了急診,。這是一位嚴(yán)重顱頜面外傷的患者,，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急處理后，癥狀無好轉(zhuǎn),，多次出現(xiàn)休克,，轉(zhuǎn)院到中山一院時(shí)，患者頭面頸部腫脹,，眼瞼腫得睜不開,，血色素只有44克，不到正常人的三分之一,。
? ? ? ? 急診醫(yī)護(hù)人員一邊給患者急救保持其生命體征,，一邊通知口腔頜面外科醫(yī)生，值班的口腔頜面外科陳宇副主任,、舒大龍醫(yī)生,、鄧蕓博士馬上趕到急診室?！半m然患者傷口已經(jīng)縫合,，但不斷噴涌而出的鮮血意味著內(nèi)部的大血管沒有控制住還在不斷出血,。”陳宇副主任憑著豐富的經(jīng)驗(yàn)判斷道,。
? ? ? ? 他們快速對患者進(jìn)行緊急輸血,，患者的血紅蛋白短暫上升到50，但一小時(shí)后開始下降,，外傷出血性休克沒有好轉(zhuǎn),。“此時(shí)如不趕快手術(shù),，患者生命難保,，但外傷出血性休克的患者，麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都非常大,?！标愑罡敝魅伪硎尽?/section>
? ? ? ? 面對這一緊急情況,，急診外科,、麻醉科、血庫,、骨科,、耳鼻咽喉科、手術(shù)室等多學(xué)科專家就治療方案進(jìn)行了討論,，并與患者家屬商量,，決定一邊為患者實(shí)施手術(shù)，一邊為他輸血,。由于患者需血量大,，醫(yī)院血庫緊急備血2000CC，為患者順利手術(shù)提供保障,。此時(shí),，口腔頜面外科王安訓(xùn)主任也回到醫(yī)院統(tǒng)一指揮調(diào)度急救工作。
? ? ? ? 術(shù)中浴血奮戰(zhàn)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)
? ? ? ? 從死神手里搶生命
? ? ? ? 凌晨兩點(diǎn),，在濃濃夜色中,，手術(shù)室燈火通明,，一場與死神的賽跑正式拉開了帷幕,。
? ? ? ? 打開患者傷口，只見腫脹得發(fā)亮的皮膚下積滿了大量黑色的血塊,，枕骨的肌肉也斷裂了,，稍微一動，立刻鮮血噴涌,，患者的頸內(nèi)動脈已經(jīng)斷裂,，所幸頸總動脈完好,。
? ? ? ? 陳宇副主任和舒大龍醫(yī)生在王安訓(xùn)主任的指導(dǎo)下，與麻醉醫(yī)生和護(hù)士緊密配合,，有條不紊地逐步清除了積聚的血凝塊,。他們首先控制頜外動脈、頸內(nèi)靜脈,、面橫動脈,、頸椎部動脈、枕部動脈出血點(diǎn),，之后再控制咬肌,、頸部肌肉的出血。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)患者腮腺已全部斷裂,，所幸面神經(jīng)總干完好,，在清除完骨碎片后，清創(chuàng)分層縫合了所有的軟組織,，并縫上了頸部肌肉,。
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醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一邊為患者輸血，一邊開展手術(shù)
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? ? ? ? 手術(shù)過程中,，患者幾乎一直處在失血性休克之中,，源源不斷地輸血支撐著患者的生命線。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn),，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在患者出血600CC的情況下,，終于將他從死神手里搶了過來。
? ? ? ? 術(shù)后醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療
? ? ? ? 患者帶著愛和希望康復(fù)
? ? ? ? 手術(shù)后,，患者極度虛弱的軀體和多器官功能不全仍然意味著極大的風(fēng)險(xiǎn),。令人慶幸的是，經(jīng)過ICU接力處理,，患者的血容量逐漸上升,，意識恢復(fù)，第二天不久就轉(zhuǎn)回了口腔頜面外科病房,。
? ? ? ? 雖然患者度過了最危險(xiǎn),、最艱難的時(shí)刻，但是其后續(xù)的治療與護(hù)理仍不得馬虎分毫,。陳宇副主任查房時(shí)反復(fù)關(guān)注患者的傷口情況,，實(shí)習(xí)醫(yī)生吳宇培、劉韻祺密切關(guān)注著患者的各項(xiàng)指標(biāo),，隨時(shí)匯報(bào)上級醫(yī)生,，調(diào)整治療方案，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力下,，患者從臥床不起很快恢復(fù)到可以自主活動了,。
? ? ? ? 由于意外受傷,，患者也出現(xiàn)了創(chuàng)傷性心理問題，不愿開口說話,、交流,，護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)這一情況后，立即進(jìn)行心理干預(yù),，主動與其傾訴,，排解他的負(fù)面情緒?？上驳氖?，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療和護(hù)理下，患者開始吐露心聲,，他和家屬的臉上都有了笑容,。
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家屬向醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)上了錦旗致謝
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? ? ? ? “醫(yī)術(shù)精湛,，起死回生,，醫(yī)德高尚，終生感恩”“情系患者如親人,，精心護(hù)理暖人心”,，出院前，患者及家屬向陳宇醫(yī)生團(tuán)隊(duì),、陳蕓梅護(hù)理團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)上了錦旗,。
? ? ? ? “愿患者帶著愛和希望繼續(xù)今后的生活，我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)衷心祝福他們一家人,，同時(shí)將繼續(xù)用初心和使命守護(hù)更多患者的健康,。”陳蕓梅說道,。
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（來源：口腔頜面外科）
