? ? ? ? 半年前,，陳女士就反復(fù)出現(xiàn)不明原因腹脹，時(shí)而伴隨胸悶,、心悸不適,，但并未引起重視。直至自己都能摸到下腹部有硬塊時(shí),，才就診,。一查才發(fā)現(xiàn)，在子宮萌發(fā)的腫瘤,，悄然生長(zhǎng),，竟沿血管，爬入人體最重要的器官——心臟,。如果放任不管,，將堵塞右心房及三尖瓣口，嚴(yán)重將導(dǎo)致患者心衰死亡,。

? ? ? ? 在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院十幾個(gè)?？坡?lián)手救治下，她盆腹腔的巨大腫物被連根拔起,，徹底鏟除,。術(shù)后，在多學(xué)科專家的精心治療下,，陳女士勇闖難關(guān),，克服了急性腎損害,、膿毒癥、尿路感染,、消化道大出血等一系列挑戰(zhàn),，最終順利康復(fù)，重獲新生,。

? ? ? ? 專家提醒女性朋友："在患有婦科疾病的時(shí)候,，當(dāng)確認(rèn)需切子宮時(shí)，切勿戀戀不舍 …… "

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? ? ? ? 子宮肌瘤從下腹一直長(zhǎng)到了心房

? ? ? ? 陳女士曾輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院,，都被告知病情復(fù)雜,，建議到上級(jí)醫(yī)院就診，最終,，陳女士來到了中山一院婦科主任姚書忠教授的門診,，姚書忠教授給陳女士進(jìn)行系統(tǒng)的查體后，立即為其安排了入院,。

? ? ? ? 入院兩天后,，婦科、醫(yī)學(xué)影像科,、核醫(yī)學(xué)科,、病理科、腫瘤介入科聯(lián)合會(huì)診,，專家們決定進(jìn)行超聲定位下細(xì)針穿刺活檢,，并進(jìn)一步完善 PET-CT 協(xié)助判斷腫物情況。最終,，陳女士的病理提示為靜脈內(nèi)平滑肌瘤,，是子宮肌瘤的一種。

? ? ? ? 姚書忠教授介紹,，平滑肌瘤雖是良性腫瘤,，但陳女士體內(nèi)的平滑肌瘤體積巨大，約 30×25×25cm,，而且有類似惡性腫瘤的生物學(xué)特性——侵犯周圍鄰近器官及血管,。若積極手術(shù)治療，完整切除腫瘤,，陳女士是完全有可能治愈的,，但腫瘤累及多個(gè)重要器官以及靜脈回流系統(tǒng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,；若不行手術(shù)治療,，腫瘤可繼續(xù)侵犯靜脈與心臟，隨時(shí)有右心衰竭以及瘤栓脫落后肺栓塞可能，導(dǎo)致猝死,。如此復(fù)雜的病情,，擺在陳女士與醫(yī)生面前均是兩難的決擇。

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? ? ? ? 十多學(xué)科專家強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,，輪番上臺(tái)手術(shù)

? ? ? ? "累及心臟的脈管內(nèi)平滑肌瘤的手術(shù)方式有兩種，即心臟手術(shù)與盆腹腔手術(shù)同時(shí)或分步進(jìn)行,，兩種方式各有利弊,，如何選擇仍有較大爭(zhēng)議性。"姚書忠教授介紹,。經(jīng)過多學(xué)科專家反復(fù)討論,，并結(jié)合患者自身?xiàng)l件，治療團(tuán)隊(duì)最終決定心臟手術(shù)與盆腹腔手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,。

? ? ? ? 手術(shù)從早上 9 時(shí)開始,，十多專科專家緊密合作,，聯(lián)手作戰(zhàn)至深夜 11 時(shí)多,，整個(gè)手術(shù)共耗時(shí) 14 小時(shí) 35 分鐘，手術(shù)中,，婦科,、胃腸外科、心臟外科,、血管外科,、肝外科、體外循環(huán)科,、麻醉科,、重癥醫(yī)學(xué)科在內(nèi)的十多名專家聯(lián)合，將巨大腫瘤原發(fā)部位子宮和雙側(cè)附件全部切除,；并經(jīng)右心房,、下腔靜脈切口分別取出心房?jī)?nèi)瘤體以及長(zhǎng)滿瘤體的幾十厘米長(zhǎng)的下腔靜脈連根拔除。

? ? ? ? 在這個(gè)龐大而復(fù)雜的手術(shù)中,，專家團(tuán)隊(duì)也遇到了突發(fā)狀況,。當(dāng)取出靜脈內(nèi)瘤栓后，醫(yī)生們?cè)俅翁讲榱鏊ㄆ鹗疾课弧竽I靜脈,，發(fā)現(xiàn)靜脈壁破壞嚴(yán)重,，為保證左腎功能，需進(jìn)行左腎切取以及自體腎移植,。這時(shí),，腎移植科黃剛教授、鄧榮海副教授共同上臺(tái)實(shí)施操作，切取左腎后,，他們發(fā)現(xiàn)腎血管灌注順利,，但因盆腔腫物壓迫左側(cè)髂血管區(qū)，導(dǎo)致變形,，只能取右側(cè)髂窩進(jìn)行自體腎移植,。

? ? ? ? 術(shù)后，陳女士還出現(xiàn)了急性腎損害,、膿毒癥等癥狀,，經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診和重癥監(jiān)護(hù)后逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后一個(gè)月,，她恢復(fù)了正?；顒?dòng)與飲食，監(jiān)測(cè)彩超提示移植腎形態(tài)與血液均正常,，手術(shù)傷口愈合良好,，順利康復(fù)出院。

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采寫：新快報(bào)記者 黎秋玲 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2022-06-11