? ? ? ? 將二氧化碳用氣壓壓入果汁,、基液里，得到了汽水,、肥宅快樂水,；將氧氣在加大一倍壓強(qiáng)的氣壓下讓患者吸入，能夠治療各種缺血缺氧型疾病比如腦梗,、心梗,。在全民養(yǎng)生時(shí)代，越來(lái)越多的職場(chǎng)打工人了解到高壓氧對(duì)于改善代謝,、睡眠,、亞健康、美容等方面的功效,。甚至各種各樣的民用高壓氧艙方興未艾,。

? ? ? ? 但高壓氧治療的適應(yīng)證有哪些？治療原理是什么,？是不是所有人都適合接受高壓氧治療,？13日上午，南方都市報(bào),、n視頻記者來(lái)到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院高壓氧科,，在這個(gè)擁有3個(gè)大型氧艙，30個(gè)治療卡位的大型高壓氧治療基地一探究竟,。也請(qǐng)到了高壓氧治療專家為我們講解這一治療模式的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)和相關(guān)禁忌,。

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? ? ? ? 給太空艙式艙室加壓給氧

? ? ? ? 治療缺血缺氧性疾病療效確切

? ? ? ? 在位于醫(yī)院五號(hào)樓后側(cè)負(fù)一層的高壓氧科，首先映入眼簾的就是一個(gè)“L”型設(shè)置的艙室,。單獨(dú)看某一排艙室,，有點(diǎn)類似帶舷窗的潛水艇艙室，而組合在了一塊,，又神似目前我國(guó)正在太空上搭建的“天宮”空間站的一部分組件,。艙壁是厚實(shí)的鋼板，足以承受增高的大氣壓強(qiáng)不變形,，艙室內(nèi)的密閉性很強(qiáng),，在加壓后不會(huì)發(fā)生艙內(nèi)空氣、氧氣外泄情況,。

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? ? ? ? 中山一院高壓氧科資深專家李東娟教授表示,，高壓氧艙是加壓供氧的治療設(shè)備,，其艙體是一個(gè)密閉圓筒，通過(guò)管道及控制系統(tǒng)把純氧或凈化壓縮空氣輸入艙內(nèi),。前者確保進(jìn)艙患者能夠全程吸入純氧,，后者則負(fù)責(zé)保證艙室里擁有足夠的壓強(qiáng)（一般為兩個(gè)大氣壓）?！拔覀冡t(yī)院的高壓氧新艙于2019年4月投入使用,，是三艙七門的氧艙群，增設(shè)了單人供氧動(dòng)態(tài)顯示,、艙內(nèi)氧濃度監(jiān)測(cè),、實(shí)時(shí)多角度艙內(nèi)環(huán)境監(jiān)視和過(guò)渡艙減壓等功能。以前的高壓氧艙,，需要人員全程監(jiān)控氣壓,、供氧情況，而現(xiàn)在通過(guò)計(jì)算機(jī)管控,，解放了人力資源,，艙外專業(yè)人員和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)一起為治療過(guò)程保駕護(hù)航?！?/p>

? ? ? ? 李東娟教授表示,，人類在正常大氣壓下，血液中主要靠血紅蛋白來(lái)進(jìn)行攜帶氧氣,，而血液中含氧量降低。但如果我們將大氣壓增加,，同時(shí)讓患者進(jìn)行純氧吸入,。撇開血紅蛋白的帶氧量增加不說(shuō)，血液中的含氧量也會(huì)增加14倍之多,。這些血液中蘊(yùn)含的氧,，對(duì)于缺血缺氧性疾病患者而言彌足珍貴。比如中老年群體長(zhǎng)期會(huì)受到慢性腦供血不足的困擾,，進(jìn)而頭暈,、頭昏重、頭痛,。經(jīng)過(guò)高壓氧治療后癥狀會(huì)得到改善,，因?yàn)楣┭蛔愕拇竽X，已經(jīng)通過(guò)高壓給血液加氧后得到了改善,。

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? ? ? ? 前面提及過(guò),，在增加了一倍大氣壓強(qiáng)后，進(jìn)血液中可溶解的氧達(dá)到常壓下吸空氣時(shí)的14倍,，因此,，能在短時(shí)間內(nèi)迅速提高體內(nèi)的血氧含量,、氧分壓和血氧彌散，從而達(dá)到改善組織缺氧狀態(tài),，促進(jìn)體內(nèi)各臟器的功能恢復(fù)的作用,。高壓氧的適應(yīng)證，肯定遠(yuǎn)不止腦供血不足一項(xiàng),。比如有研究就提示,，高壓氧能夠降低血液黏稠度，改善微循環(huán),。打通已堵塞的毛細(xì)血管,，從而進(jìn)一步幫助人體細(xì)胞組織得到充分的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，對(duì)人體的腦,、肺,、心臟、腎臟以及肝臟功能都可以起到改善作用,?！澳X動(dòng)脈硬化可致腦供血不足，這也是中風(fēng)的常見原因之一,，這部分患者通過(guò)高壓氧治療,，除了可以改善癥狀外，還能起到一定的預(yù)防中風(fēng)的效果,。另外,，高壓氧還常常用于中風(fēng)后患者的康復(fù)。一般建議,，病情穩(wěn)定后,，應(yīng)盡快開始高壓氧治療，可以降低后遺癥發(fā)生的幾率和嚴(yán)重程度,?！?/p>

? ? ? ? 中山一院高壓氧科梁國(guó)杰醫(yī)生介紹道：“高壓氧還有一個(gè)非常特效的治療病種——一氧化碳中毒。對(duì)于一氧化碳中毒的患者而言,，只要能夠在第一時(shí)間及時(shí)接受高壓氧治療,，讓血液中的氧含量迅速提升，其癥狀肯定會(huì)得到緩解,，減少后遺癥的出現(xiàn),。”

? ? ? ? 高壓氧可用于救治多種臨床危急重癥,，也可用于多種慢性病的預(yù)防保健,。適合高壓氧治療的病種:??

? ? ? ? 神經(jīng)科:

? ? ? ? 1. 缺血缺氧性腦病，如心肺復(fù)蘇后

? ? ? ? 2. 腦血管病,，如腦梗塞,、腦動(dòng)脈硬化,、空氣栓塞

? ? ? ? 3. 眩暈，如后循環(huán)缺血,、美尼爾氏病,、頸椎病

? ? ? ? 4. 各種病原體引起的腦炎和腦膜炎

? ? ? ? 5. 原發(fā)性頭痛，如偏頭痛,、緊張性頭痛

? ? ? ? 6. 脊髓疾病,，如脊髓梗塞、脊髓損傷

? ? ? ? 心內(nèi)科:

? ? ? ? 冠心病,、心絞痛,、急性心梗恢復(fù)期

? ? ? ? 消化內(nèi)科:

? ? ? ? 消化性潰瘍,、胃炎,、慢性肝炎

? ? ? ? 內(nèi)分泌科:

? ? ? ? 糖尿病足和末梢神經(jīng)炎

? ? ? ? 感染科:

? ? ? ? 厭氧菌感染，包括氣性壞疽,、破傷風(fēng)

? ? ? ? 神經(jīng)外科:

? ? ? ? 腦外傷及后遺癥,，神經(jīng)外科術(shù)后腦水腫

? ? ? ? 骨科:

? ? ? ? 斷趾/指再植、慢性骨髓炎,、骨髓無(wú)菌性壞死,、骨愈合不良

? ? ? ? 燒傷科:

? ? ? ? 燒傷及皮瓣移植、褥瘡,、頑固性潰瘍

? ? ? ? 血管外科:

? ? ? ? 周圍血管疾病,，如血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病,、急慢性動(dòng)脈栓塞和靜脈炎癥

? ? ? ? 職業(yè)病:

? ? ? ? 1.急性有害氣體中毒,，如一氧化碳、 一氧化硫,、硫化氫、氰化物,、氨氣,、光氣中毒

? ? ? ? 2.減壓病

? ? ? ? 耳鼻喉科:

? ? ? ? 突發(fā)性耳聾、耳鳴

? ? ? ? 眼科:

? ? ? ? 視網(wǎng)膜動(dòng)脈,、靜脈栓塞,，中心性視網(wǎng)膜炎，視神經(jīng)炎

? ? ? ? 口腔科:

? ? ? ? 牙周病

? ? ? ? 皮膚科:

? ? ? ? 玫瑰糠疹,、結(jié)節(jié)性紅斑,、尋常性痤瘡、圓形脫發(fā)癥,、彌漫性硬皮病,、腳氣病

? ? ? ? 腫瘤科:

? ? ? ? 配合放療,、化療、激光等治療,，放射性損傷

? ? ? ? 兒科:

? ? ? ? 腦癱,、產(chǎn)傷

? ? ? ? 精神科:

? ? ? ? 失眠

? ? ? ? 老年醫(yī)學(xué):

? ? ? ? 老年性癡呆、亞健康狀態(tài)

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? ? ? ? 腦出血病人驅(qū)車3天來(lái)穗治療

? ? ? ? 高壓氧輔助其他治療助其慢慢康復(fù)

? ? ? ? 在南都記者探訪高壓氧艙時(shí),，正好有一名嚴(yán)重的腦出血患者剛剛接受完為期90分鐘的高壓氧治療,。這位46歲的劉先生是一名設(shè)計(jì)專家，4月份在新疆和田出差時(shí)突發(fā)腦出血,。在當(dāng)?shù)刂委?0多天后未見蘇醒好轉(zhuǎn),，姐姐劉女士果斷地租了救護(hù)車，驅(qū)車三天三夜從新疆和田趕到了中山一院接受治療,。

? ? ? ? “我們花了一天時(shí)間橫跨塔克拉瑪干,，花了兩天抵達(dá)西安，連續(xù)三天三夜的輾轉(zhuǎn)抵達(dá)廣州后,，經(jīng)歷了兩次神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)和后續(xù)康復(fù)團(tuán)隊(duì)的系統(tǒng)康復(fù),。他一直未能蘇醒。但在接受高壓氧治療幾次后,，他從呼叫有應(yīng)答到能夠遵從指令去做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,。”姐姐劉女士對(duì)于弟弟的治療效果很是滿意,，而氣管切開的劉先生雖然不能言語(yǔ),，卻仍能堅(jiān)持有手勢(shì)向記者問(wèn)好，向?yàn)槠涮峁┲委煹尼t(yī)院神經(jīng)外科,、康復(fù)科,、高壓氧科團(tuán)隊(duì)表達(dá)感謝。

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? ? ? ? 李東娟教授告訴南都記者,，進(jìn)入高壓氧艙治療的患者,、陪同人員，往往需要更換純棉質(zhì)的衣物,、入艙鞋,，并在接受安全宣教，排查違禁物品后進(jìn)入氧艙,。在治療時(shí),，高壓氧艙將緩慢加壓，患者需捏鼻鼓氣或做吞咽動(dòng)作,，適應(yīng)壓力升高,。整個(gè)治療過(guò)程一般是60-90分鐘，患者在0.2-0.3MPa的空氣壓力范圍內(nèi)持續(xù)經(jīng)面罩吸氧。在治療的后半段時(shí)間,，艙內(nèi)壓力逐漸恢復(fù)至大氣壓水平,，患者可結(jié)束治療。

? ? ? ? “在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里接受高壓氧治療是非常安全可靠的,，我們所有?？漆t(yī)務(wù)人員均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，獲得資質(zhì)后憑證上崗,。高壓氧艙維護(hù)員每天會(huì)巡查氧艙設(shè)備,，確保其正常安全運(yùn)作。高壓氧艙內(nèi)有全層防火涂層,，入艙嚴(yán)禁攜帶易燃易爆物品,，艙內(nèi)氧濃度嚴(yán)格控制低于23%?！?/p>

? ? ? ? 專家表示,，相對(duì)于目前民用高壓氧艙而言，醫(yī)院內(nèi)的高壓氧的耐高壓能力和防火,、防爆方面的考量更加嚴(yán)格,。“民用高壓氧艙至多加壓0.1-0.3個(gè)大氣壓,，但醫(yī)用高壓氧艙則可以輕松增加1個(gè)以上的大氣壓,。”

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? ? ? ? 作為一項(xiàng)治療手段,，高壓氧艙也是有著其明確的禁忌證的,。比如張力性氣胸。再比如一些肺大皰,、肺氣腫患者都需要審慎對(duì)待,。總之有肺部疾病的患者,，在操作高壓氧之前是需要詳細(xì)評(píng)估的,。而對(duì)于民用高壓氧艙而言，可能因忽視了這樣的評(píng)估而帶來(lái)潛在的健康風(fēng)險(xiǎn),。

? ? ? ? “至于利用高壓氧來(lái)為白領(lǐng)人群緩解疲勞,，治療緊張因素導(dǎo)致失眠，那確實(shí)有這個(gè)功效,。”

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采寫：南都記者 王道斌 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2022-06-13