? ? ? ? 國家衛(wèi)生健康委辦公廳近日發(fā)布關(guān)于2020年國家三級公立醫(yī)院績效考核（簡稱“國考”）國家監(jiān)測分析情況的通報（以下簡稱“通報”）。

? ? ? ? 這也是我國第三次公布公立醫(yī)院“國考”成績,。作為衡量公立醫(yī)院改革發(fā)展成效的一把標(biāo)尺,，全國三級公立醫(yī)院績效考核是國家層面組織的目前針對公立醫(yī)院最為系統(tǒng)、全面,、權(quán)威的考核評價體系,，“國考”結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付,、績效工資總量以及院長的薪酬任免,、獎懲等直接掛鉤，因而備受業(yè)界關(guān)注,。

? ? ? ? 此次全國共2508家三級公立醫(yī)院參加績效考核,。其中，西醫(yī)類醫(yī)院1923家,，中醫(yī)類醫(yī)院585家,。與2019年相比，新增考核醫(yī)院143家,，因合并,、降級、撤銷等原因退出考核的醫(yī)院共48家,。

? ? ? ? “國考”數(shù)據(jù)顯示,，廣東,、浙江、上海,、北京,、四川等省份對于省內(nèi)醫(yī)院科研工作投入經(jīng)費支持力度較大。

? ? ? ? 記者獲悉,，根據(jù)各醫(yī)院發(fā)布的“國考”成績,，廣東三級公立醫(yī)院表現(xiàn)不俗。全國共有13家綜合醫(yī)院入選A++級（綜合醫(yī)院最高等級）,，其中,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院繼上次“國考”之后，再度排名全國第四,。在全國42家三級口腔專科醫(yī)院中,，中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院獲評A級（?？漆t(yī)院最高等級），連續(xù)三年排名第三,。

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? ? ? ? 天河二號“超算”上陣

? ? ? ? 運用大數(shù)據(jù)技術(shù)加速推進考核

? ? ? ? 此次“國考”監(jiān)測使用的數(shù)據(jù)質(zhì)量進一步提升,，運用天河二號超級計算機分析3.89億份病案首頁和其他184.7萬項數(shù)據(jù)、3.25萬條佐證資料,，應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)加速推進考核工作,。

? ? ? ? 根據(jù)參加考核的1923家西醫(yī)類醫(yī)院數(shù)據(jù)，對2020年三級公立醫(yī)院績效指標(biāo)進行監(jiān)測分析,，結(jié)果顯示,，大部分指標(biāo)持續(xù)向好，公立醫(yī)院改革發(fā)展取得階段性成效,，三級公立醫(yī)院向高質(zhì)量發(fā)展方向持續(xù)邁進,。受新冠肺炎疫情影響，相關(guān)業(yè)務(wù)工作和經(jīng)濟運行情況出現(xiàn)一定波動,，但總體上三級公立醫(yī)院經(jīng)受住了考驗,，為滿足人民群眾看病就醫(yī)需求提供了有力支撐。

? ? ? ? 對比第二次“國考”,，人民群眾滿意度進一步提升,。2020年，全國三級公立醫(yī)院門診患者滿意度和住院患者滿意度分別為86.51分,、91.68分,，較2019年提高1.10分、0.67分,。

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? ? ? ? 扶基層,、重創(chuàng)新

? ? ? ? 五省市科研經(jīng)費支持力度大

? ? ? ? “國考”數(shù)據(jù)顯示,，三級公立醫(yī)院向高質(zhì)量發(fā)展方向持續(xù)邁進。截至2020年底,，83.42%的三級公立醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療制度,，70.53%的三級公立醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療中心，81.29%的三級公立醫(yī)院能夠向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位提供至少一項遠程醫(yī)療服務(wù),。三級公立醫(yī)院積極利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動,，為提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率提供技術(shù)支撐。

? ? ? ? 在科研創(chuàng)新方面,，與2019年相比,，2020年全國三級公立醫(yī)院每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研經(jīng)費和每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研成果轉(zhuǎn)化金額均呈上升趨勢，獲得科研經(jīng)費支持的三級公立醫(yī)院比例進一步提升,。

? ? ? ? 被設(shè)置為國家醫(yī)學(xué)中心的三級公立醫(yī)院獲得的科研項目數(shù)量和經(jīng)費總量均位于全國領(lǐng)先水平,，并能夠積極推進將科研成果轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用?？蒲薪?jīng)費總額位于前5位的三級公立醫(yī)院科研項目經(jīng)費平均為56538.25萬元,。廣東、浙江,、上海,、北京、四川等省份對于省內(nèi)醫(yī)院科研工作投入經(jīng)費支持力度較大,。

? ? ? ? 數(shù)據(jù)顯示,，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和對口支援工作取得積極成效。73.24%的三級公立醫(yī)院能夠指導(dǎo)或培訓(xùn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展護理延伸服務(wù),。部分三級公立醫(yī)院通過信息化建設(shè),，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位間的診療信息共享，便于急性病恢復(fù)期患者,、術(shù)后恢復(fù)期患者,、危重癥穩(wěn)定期患者及時轉(zhuǎn)診至下級醫(yī)療機構(gòu)。在接受其他醫(yī)院對口幫扶的三級公立縣醫(yī)院中,，大部分醫(yī)院四級手術(shù)量相比2019年有所增長,。

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? ? ? ? 日間手術(shù)人數(shù)提升

? ? ? ? 門診患者預(yù)約后平均等待22分鐘

? ? ? ? 2020年，全國三級公立醫(yī)院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率,、I類切口手術(shù)部位感染率分別為0.56%和0.1%,，均較2019年有所下降。部分醫(yī)院積極發(fā)揮日間手術(shù)優(yōu)勢,，縮短患者術(shù)前等待時間和在院時間,，提高醫(yī)療服務(wù)效率。2020年,，三級公立醫(yī)院日間手術(shù)人數(shù)較2019年增加6.44%,，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例為10.85%,，較2019年提高1.93個百分點。

? ? ? ? 2020年,，三級公立醫(yī)院門診患者平均預(yù)約診療率達56.60%,，較2019年提高9.34個百分點。北京門診患者預(yù)約診療率為82.94%,，為全國最高,，廣東（76.58%）、福建（75.21%）,、寧夏（71.62%）的平均預(yù)約診療率明顯高于其他省份,。在門診患者平均預(yù)約診療率有較大幅度提高的情況下，門診患者預(yù)約后平均等待時間仍穩(wěn)定在22分鐘,。

? ? ? ? 疫情期間,，三級公立醫(yī)院有效執(zhí)行防控要求，推進非急診全面預(yù)約和分時段預(yù)約,，持續(xù)完善預(yù)約診療方式,，為疫情期間避免人員聚集、防止院內(nèi)交叉感染,，保障患者有序就醫(yī)提供了支撐。

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? ? ? ? 20個省份醫(yī)療盈余為負

? ? ? ? 各級政府加大對公立醫(yī)院投入力度

? ? ? ? 2020年,，全國20個省份醫(yī)療盈余為負,，占比62.5%；753家三級公立醫(yī)院醫(yī)療盈余為負,，占比43.5%,，較2019年增加25.89個百分點。

? ? ? ? 2020年,，為滿足疫情防控需要,，各級政府加大了對公立醫(yī)院的投入力度，全國三級公立醫(yī)院的財政補助收入占總收入的比例為13.15%,，較2019年提高5.21個百分點,，提高的部分主要為疫情防控的專項補助。

? ? ? ? 跨省異地就醫(yī)方面,向外省流出患者數(shù)量減少最多的前5個省份是廣東,、河北,、浙江、安徽,、江蘇,，在減少的全部跨省異地就醫(yī)患者中約占40%?？缡‘惖鼐歪t(yī)現(xiàn)象具有較為明顯的地理相關(guān)性,，并有向醫(yī)療資源相對豐富的區(qū)域聚集的趨勢,。

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? ? ? ? 應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

? ? ? ? 建立對公立醫(yī)院科學(xué)合理補償機制

? ? ? ? 通報指出，各省級衛(wèi)生健康行政部門要將績效考核工作與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相結(jié)合,，加快國家醫(yī)學(xué)中心,、國家區(qū)域醫(yī)療中心和包括省級區(qū)域醫(yī)療中心在內(nèi)的省級醫(yī)療高地建設(shè)，有序促進醫(yī)療資源整合共享,，全面提高省域診療水平,，持續(xù)提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力。

? ? ? ? 鞏固醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和對口支援工作成效,，持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)管理和技術(shù)同質(zhì)化發(fā)展,，堅持“輸血”與“造血”相結(jié)合，推動遠程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化,，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,。

? ? ? ? 在“十四五”時期發(fā)揮績效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用，尤其要研究建立在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控要求下,，對公立醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學(xué)合理補償機制,，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的政策環(huán)境。

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采寫：廣州日報·新花城記者 任珊珊 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

報道鏈接：https://pc.gzdaily.cn/amucsite/pad/index.html#/detail/1875925

報道時間：2022-07-08