? ? ? ? 國家衛(wèi)生健康委辦公廳近日發(fā)布關于2020年國家三級公立醫(yī)院績效考核（簡稱“國考”）國家監(jiān)測分析情況的通報（以下簡稱“通報”）,。

? ? ? ? 這也是我國第三次公布公立醫(yī)院“國考”成績,。作為衡量公立醫(yī)院改革發(fā)展成效的一把標尺，全國三級公立醫(yī)院績效考核是國家層面組織的目前針對公立醫(yī)院最為系統(tǒng),、全面,、權威的考核評價體系，“國考”結果與財政補助,、醫(yī)保支付,、績效工資總量以及院長的薪酬任免、獎懲等直接掛鉤,，因而備受業(yè)界關注,。

? ? ? ? 此次全國共2508家三級公立醫(yī)院參加績效考核。其中,，西醫(yī)類醫(yī)院1923家,，中醫(yī)類醫(yī)院585家。與2019年相比,，新增考核醫(yī)院143家,，因合并、降級,、撤銷等原因退出考核的醫(yī)院共48家,。

? ? ? ? “國考”數(shù)據(jù)顯示，廣東,、浙江,、上海、北京,、四川等省份對于省內醫(yī)院科研工作投入經費支持力度較大,。

? ? ? ? 記者獲悉，根據(jù)各醫(yī)院發(fā)布的“國考”成績,，廣東三級公立醫(yī)院表現(xiàn)不俗,。全國共有13家綜合醫(yī)院入選A++級（綜合醫(yī)院最高等級），其中,，中山大學附屬第一醫(yī)院繼上次“國考”之后,，再度排名全國第四。在全國42家三級口腔?？漆t(yī)院中,，中山大學附屬口腔醫(yī)院獲評A級（專科醫(yī)院最高等級）,，連續(xù)三年排名第三,。

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? ? ? ? 天河二號“超算”上陣

? ? ? ? 運用大數(shù)據(jù)技術加速推進考核

? ? ? ? 此次“國考”監(jiān)測使用的數(shù)據(jù)質量進一步提升，運用天河二號超級計算機分析3.89億份病案首頁和其他184.7萬項數(shù)據(jù),、3.25萬條佐證資料,，應用大數(shù)據(jù)技術加速推進考核工作。

? ? ? ? 根據(jù)參加考核的1923家西醫(yī)類醫(yī)院數(shù)據(jù),，對2020年三級公立醫(yī)院績效指標進行監(jiān)測分析,，結果顯示,，大部分指標持續(xù)向好，公立醫(yī)院改革發(fā)展取得階段性成效,，三級公立醫(yī)院向高質量發(fā)展方向持續(xù)邁進,。受新冠肺炎疫情影響，相關業(yè)務工作和經濟運行情況出現(xiàn)一定波動,，但總體上三級公立醫(yī)院經受住了考驗,，為滿足人民群眾看病就醫(yī)需求提供了有力支撐。

? ? ? ? 對比第二次“國考”,，人民群眾滿意度進一步提升,。2020年，全國三級公立醫(yī)院門診患者滿意度和住院患者滿意度分別為86.51分,、91.68分,，較2019年提高1.10分、0.67分,。

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? ? ? ? 扶基層,、重創(chuàng)新

? ? ? ? 五省市科研經費支持力度大

? ? ? ? “國考”數(shù)據(jù)顯示，三級公立醫(yī)院向高質量發(fā)展方向持續(xù)邁進,。截至2020年底,，83.42%的三級公立醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療制度，70.53%的三級公立醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療中心,，81.29%的三級公立醫(yī)院能夠向醫(yī)聯(lián)體內成員單位提供至少一項遠程醫(yī)療服務,。三級公立醫(yī)院積極利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動，為提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率提供技術支撐,。

? ? ? ? 在科研創(chuàng)新方面,，與2019年相比，2020年全國三級公立醫(yī)院每百名衛(wèi)生技術人員科研經費和每百名衛(wèi)生技術人員科研成果轉化金額均呈上升趨勢,，獲得科研經費支持的三級公立醫(yī)院比例進一步提升,。

? ? ? ? 被設置為國家醫(yī)學中心的三級公立醫(yī)院獲得的科研項目數(shù)量和經費總量均位于全國領先水平，并能夠積極推進將科研成果轉化臨床應用,?？蒲薪涃M總額位于前5位的三級公立醫(yī)院科研項目經費平均為56538.25萬元。廣東,、浙江,、上海、北京,、四川等省份對于省內醫(yī)院科研工作投入經費支持力度較大,。

? ? ? ? 數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)聯(lián)體建設和對口支援工作取得積極成效,。73.24%的三級公立醫(yī)院能夠指導或培訓醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展護理延伸服務,。部分三級公立醫(yī)院通過信息化建設,，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內成員單位間的診療信息共享，便于急性病恢復期患者,、術后恢復期患者,、危重癥穩(wěn)定期患者及時轉診至下級醫(yī)療機構。在接受其他醫(yī)院對口幫扶的三級公立縣醫(yī)院中,，大部分醫(yī)院四級手術量相比2019年有所增長。

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? ? ? ? 日間手術人數(shù)提升

? ? ? ? 門診患者預約后平均等待22分鐘

? ? ? ? 2020年,，全國三級公立醫(yī)院手術患者并發(fā)癥發(fā)生率,、I類切口手術部位感染率分別為0.56%和0.1%，均較2019年有所下降,。部分醫(yī)院積極發(fā)揮日間手術優(yōu)勢,，縮短患者術前等待時間和在院時間，提高醫(yī)療服務效率,。2020年,，三級公立醫(yī)院日間手術人數(shù)較2019年增加6.44%，日間手術占擇期手術比例為10.85%,，較2019年提高1.93個百分點,。

? ? ? ? 2020年，三級公立醫(yī)院門診患者平均預約診療率達56.60%,，較2019年提高9.34個百分點,。北京門診患者預約診療率為82.94%，為全國最高,，廣東（76.58%）,、福建（75.21%）、寧夏（71.62%）的平均預約診療率明顯高于其他省份,。在門診患者平均預約診療率有較大幅度提高的情況下,，門診患者預約后平均等待時間仍穩(wěn)定在22分鐘。

? ? ? ? 疫情期間,，三級公立醫(yī)院有效執(zhí)行防控要求,，推進非急診全面預約和分時段預約，持續(xù)完善預約診療方式,，為疫情期間避免人員聚集,、防止院內交叉感染，保障患者有序就醫(yī)提供了支撐,。

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? ? ? ? 20個省份醫(yī)療盈余為負

? ? ? ? 各級政府加大對公立醫(yī)院投入力度

? ? ? ? 2020年,，全國20個省份醫(yī)療盈余為負，占比62.5%,；753家三級公立醫(yī)院醫(yī)療盈余為負,，占比43.5%,，較2019年增加25.89個百分點。

? ? ? ? 2020年,，為滿足疫情防控需要,，各級政府加大了對公立醫(yī)院的投入力度，全國三級公立醫(yī)院的財政補助收入占總收入的比例為13.15%,，較2019年提高5.21個百分點,，提高的部分主要為疫情防控的專項補助。

? ? ? ? 跨省異地就醫(yī)方面,向外省流出患者數(shù)量減少最多的前5個省份是廣東,、河北,、浙江、安徽,、江蘇,，在減少的全部跨省異地就醫(yī)患者中約占40%?？缡‘惖鼐歪t(yī)現(xiàn)象具有較為明顯的地理相關性,，并有向醫(yī)療資源相對豐富的區(qū)域聚集的趨勢。

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? ? ? ? 應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

? ? ? ? 建立對公立醫(yī)院科學合理補償機制

? ? ? ? 通報指出,，各省級衛(wèi)生健康行政部門要將績效考核工作與公立醫(yī)院高質量發(fā)展相結合,，加快國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心和包括省級區(qū)域醫(yī)療中心在內的省級醫(yī)療高地建設,，有序促進醫(yī)療資源整合共享,，全面提高省域診療水平，持續(xù)提高縣域醫(yī)療服務能力,。

? ? ? ? 鞏固醫(yī)聯(lián)體建設和對口支援工作成效,，持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體內管理和技術同質化發(fā)展，堅持“輸血”與“造血”相結合,，推動遠程醫(yī)療服務常態(tài)化,，提升基層醫(yī)療機構服務能力。

? ? ? ? 在“十四五”時期發(fā)揮績效考核與高質量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用,，尤其要研究建立在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控要求下,，對公立醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學合理補償機制，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展營造良好的政策環(huán)境,。

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采寫：廣州日報·新花城記者 任珊珊 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

報道鏈接：https://pc.gzdaily.cn/amucsite/pad/index.html#/detail/1875925

報道時間：2022-07-08