? ? ? ?3D電影,，我們大家都應(yīng)該非常熟悉了，3D的優(yōu)勢在于視覺效果驚艷,，通過視覺感受使觀眾達(dá)到身臨其境的感受,。您有沒有想象過，原來做手術(shù)也可以使用3D技術(shù)呢,！

? ? ? ?近日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科林穎主任、史雅薇副教授,、邵楠副教授成功實施廣東省內(nèi)第一例3D腔鏡下雙側(cè)乳房全切并假體植入一期乳房重建術(shù),，該術(shù)式不僅在隱藏單一切口的基礎(chǔ)上完整切除病變?nèi)榉坎⒅亟ǎ€利用3D技術(shù)讓術(shù)者獲得更加立體清晰的術(shù)野，提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度,。

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▲乳腺外科林穎主任和團隊醫(yī)生為患者實施3D腔鏡手術(shù)

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? ? ? ?傳統(tǒng)乳腺手術(shù)切口

? ? ? ?明顯影響形體美觀

? ? ? ?自從20世紀(jì)90年代初美國率先完成首例腹腔鏡手術(shù)以來,，隨著設(shè)備和技術(shù)的不斷完善，腔鏡技術(shù)就在各種外科手術(shù)中得到了飛速的發(fā)展,。腔鏡技術(shù)利用電子光學(xué)設(shè)備,，在減少切口大小的同時完成復(fù)雜手術(shù)，具有并發(fā)癥少,、安全,、快速康復(fù)等特點。

? ? ? ?近幾十年來,，腔鏡技術(shù)在胃腸外科,、肝膽外科、泌尿外科,、心胸外科及婦產(chǎn)科等術(shù)科均獲得巨大發(fā)展，并占據(jù)了重要地位,。對乳腺外科而言,，傳統(tǒng)手術(shù)必須在乳房表面形成切口，影響形體美觀也可能造成患者心理傷害,。于是,，乳腺腔鏡微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)運而生并得到廣泛發(fā)展。

? ? ? ?近年來,，中山一院乳腺外科也已開展經(jīng)腋下單孔腔鏡乳腺手術(shù),。該手術(shù)在腋窩開一個微小且隱蔽的3-5cm切口，利用常規(guī)腔鏡器械完成皮下腺體切除術(shù),、保乳術(shù),、腋窩淋巴結(jié)活檢/清掃術(shù)等，并可根據(jù)患者需求同期完成假體植入的重建手術(shù),，達(dá)到安全,、微創(chuàng)又美觀的手術(shù)效果。

? ? ? ?既往醫(yī)生常規(guī)使用的腔鏡設(shè)備均為2D腔鏡,，2D腔鏡提供的是2D平面畫面,，缺少立體感，需要術(shù)者反復(fù)操縱鏡頭及抓鉗來判斷操作深度及位置,，因而操作起來具有一定難度,。

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? ? ? ?3D腔鏡技術(shù)視野更清晰

? ? ? ?提高手術(shù)精細(xì)度

? ? ? ?3D腔鏡的出現(xiàn)即彌補了該缺陷，其原理是腔鏡鏡頭包含兩個距離非常近的小鏡頭,，各自拍下圖像,，經(jīng)攝像主機進(jìn)行處理重建后，在專用顯示器上呈現(xiàn)3D立體圖像。

? ? ? ?術(shù)者佩戴專用偏振眼鏡后可獲得清晰而層次分明的立體影像,，空間感更強,、手術(shù)視野更加清晰、解剖層次更清楚,，進(jìn)而提高了手術(shù)精細(xì)程度,，減少了對患者的創(chuàng)傷。特別是在解剖復(fù)雜的地方進(jìn)行分離操作的時候,，3D腔鏡更能夠識別出血管,，神經(jīng)和淋巴的層面結(jié)構(gòu)，減少術(shù)中并發(fā)癥可能,，使治療效果更好,。

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▲3D立體圖像為醫(yī)生提供了更清晰的手術(shù)視野

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? ? ? ?“目前，高水平的醫(yī)護團隊配合更高端的醫(yī)療設(shè)備,，推動著乳腺外科醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,。”林穎主任表示,，乳腺外科將進(jìn)一步將3D腔鏡應(yīng)用于乳腺癌手術(shù)中,，包括乳腺癌皮下腺體全切、乳腺癌保乳術(shù),、腋窩淋巴結(jié)活檢/清掃術(shù),、假體重建術(shù)、背闊肌重建術(shù),、男性乳房發(fā)育等,，從而為更多患者帶來更好的外科治療效果，增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心,，提高術(shù)后生活質(zhì)量,。

(來源：乳腺外科）

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