高質(zhì)量發(fā)展｜肖海鵬：從國內(nèi)到世界,，做醫(yī)學(xué)探索的先鋒
? ? ? ?“中山醫(yī)”是國內(nèi)西醫(yī)的發(fā)源地，也是孫中山先生學(xué)醫(yī)并從事革命工作的地方,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱中山一院）始建于1910年,，創(chuàng)立伊始就帶有深深的公益烙印，其后,，一大批醫(yī)學(xué)家,、教育家技精德高，秉承“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心,、救人救國救世”的初心,，本著“一切為病人，為病人一切,，為一切病人,，一切為了人民健康”的宗旨，行走在醫(yī)學(xué)與時(shí)代發(fā)展的前沿,，為建立中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系創(chuàng)下奪目勛輝,。百余年后，中山一院綜合實(shí)力穩(wěn)居國內(nèi)一流前列，建設(shè)“中國特色,、世界一流國家醫(yī)學(xué)中心”成為新時(shí)代賦予中山醫(yī)人的新的歷史使命,。
? ? ? ?國家醫(yī)學(xué)中心應(yīng)該具備什么能力？中山一院將以此為契機(jī),，如何鍛造核心競爭力,？收獲了哪些成果？記者日前采訪了中山大學(xué)常務(wù)副校長,、中山一院院長肖海鵬教授,。
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肖海鵬
中山大學(xué)常務(wù)副校長、中山一院院長
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▲2022年8月,，《中國衛(wèi)生》雜志第9期發(fā)表中山大學(xué)常務(wù)副校長,、中山一院院長肖海鵬教授訪談文章《肖海鵬：從國內(nèi)到世界，做醫(yī)學(xué)探索的先鋒》
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? ? ? ?“戰(zhàn)役學(xué)”理念破局創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心
? ? ? ?談到對國家醫(yī)學(xué)中心的理解,，肖海鵬說,，國家醫(yī)學(xué)中心須具備“非常6+1”特質(zhì)：一是疑難重癥診治和應(yīng)對重大災(zāi)難與公共衛(wèi)生事件中心，二是醫(yī)學(xué)先進(jìn)科技創(chuàng)新中心,，三是醫(yī)學(xué)拔尖領(lǐng)軍人才培養(yǎng)中心,，四是國際交流與合作中心，五是醫(yī)院現(xiàn)代化管理模式與機(jī)制創(chuàng)新中心,，六是黨建與優(yōu)秀文化守正創(chuàng)新中心,。而其中的“1”,，則是指一流的社會(huì)服務(wù)與輻射，國家醫(yī)學(xué)中心將在人民健康事業(yè)上發(fā)揮引領(lǐng),、輻射,、帶動(dòng)作用，有力推動(dòng)健康中國建設(shè),。
? ? ? ?肖海鵬介紹,，創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心就好比打仗，所以醫(yī)院提出了“戰(zhàn)役學(xué)”理念,，以習(xí)近平總書記“四個(gè)面向”為指導(dǎo)思想,，在富有前瞻性、系統(tǒng)性,、全局性的“一體多翼,、科學(xué)布局、特色發(fā)展,、重點(diǎn)突破”頂層設(shè)計(jì)下,，面向創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心的“戰(zhàn)役目標(biāo)”，緊抓高質(zhì)量發(fā)展“領(lǐng)導(dǎo),、人才,、創(chuàng)新、合作,、體系,、文化”六要素。為此,，中山一院制定了幾方面“戰(zhàn)役舉措”：一是構(gòu)筑世界一流精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)大科學(xué)平臺(tái),，二是建設(shè)世界級(jí)疑難重癥診治高地，三是鑄造世界頂尖醫(yī)學(xué)人才集聚盛地,，四是打造國際領(lǐng)先智慧醫(yī)學(xué)中心標(biāo)桿。
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? ? ? ?創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)
? ? ? ?構(gòu)筑世界一流精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)大科學(xué)平臺(tái)
? ? ? ?創(chuàng)新,，是醫(yī)院和學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展的長遠(yuǎn)驅(qū)動(dòng)力,。打造創(chuàng)新平臺(tái)體系，凝練學(xué)科融合發(fā)展新方向在其中的重要作用不言而喻,。
? ? ? ?肖海鵬介紹,，中山一院在廣東省、廣州市政府大力支持下,，以打造廣東國際精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心為契機(jī),，梳理落實(shí)粵港澳大灣區(qū)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院的基礎(chǔ)創(chuàng)新研究與轉(zhuǎn)化平臺(tái)、臨床研究平臺(tái),、先進(jìn)技術(shù)（醫(yī)工結(jié)合）平臺(tái),、醫(yī)療大數(shù)據(jù)與人工智能（AI）研究平臺(tái)建設(shè),，以求提升原始創(chuàng)新能力、攻關(guān)關(guān)鍵核心技術(shù),、以高質(zhì)量的臨床研究提供中國證據(jù),、提供政策支撐和智能化管理，聚力推動(dòng)國家醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心建設(shè),。以臨床研究平臺(tái)為例,，中山一院將與伯明翰大學(xué)合作建立國際臨床研究中心，圍繞藥物創(chuàng)新,、優(yōu)化疾病治療管理模式等開展研究,。醫(yī)院還制定“2030計(jì)劃”，對重點(diǎn)項(xiàng)目開展全流程輔導(dǎo),，“每個(gè)項(xiàng)目支持1000萬元,，希望到2030年能夠支持20項(xiàng)有引領(lǐng)性的臨床研究?！?/p>
? ? ? ?同時(shí),，中山一院依托南沙院區(qū)，圍繞國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)目標(biāo),，發(fā)力精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究,，將國家醫(yī)學(xué)中心重點(diǎn)攻關(guān)任務(wù)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究的腫瘤、心腦血管與代謝病,、大數(shù)據(jù)與人工智能,、組織工程和再生醫(yī)學(xué)、腸道微生態(tài),、感染與免疫五大交叉協(xié)同方向統(tǒng)籌推進(jìn),、協(xié)同實(shí)施、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng),，促進(jìn)學(xué)科融合發(fā)展,。
? ? ? ?據(jù)介紹，在鼓勵(lì)創(chuàng)新的大環(huán)境下,，中山一院在醫(yī),、教、研融合發(fā)展上碩果累累,，近5年獲立項(xiàng)縱向科研經(jīng)費(fèi)總數(shù)超7億,，2021年獲國家自然科學(xué)基金立項(xiàng)126項(xiàng)，近6年開展新技術(shù)近460項(xiàng),，填補(bǔ)67項(xiàng)技術(shù)空白,。醫(yī)院現(xiàn)有5個(gè)國家重點(diǎn)學(xué)科，30個(gè)國家臨床重點(diǎn)?？?，為中山大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué)雙雙入選“雙一流”建設(shè)學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)入基本科學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)庫（ESI）全球前0.5‰做出重要貢獻(xiàn)。
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? ? ? ?學(xué)科引領(lǐng)
? ? ? ?建設(shè)世界級(jí)疑難重癥診治高地
? ? ? ?2021年,，中山一院何曉順教授團(tuán)隊(duì)的無缺血器官移植技術(shù)開啟“熱移植”時(shí)代項(xiàng)目,，榮獲2020年國際質(zhì)量創(chuàng)新大賽特等獎(jiǎng)，這也是我國首次獲得該獎(jiǎng)項(xiàng),，向世界展示了器官移植革命性創(chuàng)新的“中國模式”,。
? ? ? ?早在2017年7月，何曉順團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了全球首例“無缺血”肝移植手術(shù),，手術(shù)過程非常順利,，術(shù)后患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的肝移植手術(shù)?！盁o缺血”器官移植技術(shù)的創(chuàng)立意味著我國在器官移植領(lǐng)域已經(jīng)具備了領(lǐng)跑能力,。
? ? ? ?長期以來，人體器官移植的傳統(tǒng)技術(shù)包括器官獲取,、保存及植入三個(gè)步驟,，在這個(gè)過程中，器官將不可避免地離開人體一段時(shí)間,，導(dǎo)致血流中斷,。缺少血液就意味著缺少氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，器官功能會(huì)受到不同程度的損傷,，從而影響移植效果甚至導(dǎo)致移植失敗,。何曉順認(rèn)為“讓器官不缺血”才是最行之有效的努力方向。但這項(xiàng)技術(shù)真正面世之前,，“不中斷血流”的想法無異于異想天開,。“這就好比是給一輛在高速公路上跑的車換發(fā)動(dòng)機(jī),?！痹跓o數(shù)次實(shí)驗(yàn)中調(diào)試參數(shù)、吸取經(jīng)驗(yàn),，歷經(jīng)近10年,，何曉順團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的體外多器官修復(fù)系統(tǒng)終于面世。此后,，他又潛心鉆研，重新設(shè)計(jì)了移植手術(shù)術(shù)式,，創(chuàng)立了“無缺血”器官移植術(shù),。
? ? ? ?2018年，無缺血移植技術(shù)成功應(yīng)用在腎臟移植中,，2021年成功應(yīng)用在心臟移植中,，器官移植成功率和患者預(yù)后大大提高,。
? ? ? ?實(shí)際上，中山一院的學(xué)科發(fā)展從來就不缺創(chuàng)新基因,?！皬膰鴥?nèi)到世界，我們一直是醫(yī)學(xué)探索的先鋒,?！毙ずｙi說，醫(yī)院研發(fā)的去細(xì)胞同種異體神經(jīng)修復(fù)材料,，打破美國技術(shù)市場壟斷,，已推廣至全國200余家醫(yī)院，使上萬名患者受益,，效益超2億元,。首創(chuàng)的腹透衛(wèi)星中心管理模式，已培訓(xùn)全國2900余家縣級(jí)醫(yī)院的6100余名醫(yī)務(wù)人員,，使腹透相關(guān)腹膜炎發(fā)生率下降了38.9%,，在透時(shí)間增加了37.5%，被國際譽(yù)為“發(fā)展中國家及發(fā)達(dá)國家腹膜透析推廣及質(zhì)量提高的榜樣”,。
? ? ? ?肖海鵬介紹，目前,，醫(yī)院設(shè)立每年3億元的?？瓢l(fā)展基金。實(shí)施攀峰,、筑峰,、登峰專科發(fā)展的三年提升計(jì)劃,，持續(xù)加強(qiáng)優(yōu)勢?？?、培育專科,、潛力?？平ㄔO(shè)，進(jìn)一步在亞?？粕夏厶厣?，瞄準(zhǔn)國際前沿、國內(nèi)領(lǐng)先水平的建設(shè)目標(biāo),。
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? ? ? ?人才培養(yǎng)
? ? ? ?鑄造世界頂尖醫(yī)學(xué)人才集聚盛地
? ? ? ?“近年來，我國醫(yī)改取得了很大成績,，但主要集中在醫(yī)療層面,，公共衛(wèi)生短板仍然明顯，人才吸引難度大,、高層次人才流失嚴(yán)重,。”肖海鵬在其近期發(fā)表的一篇署名文章中表示,，一方面,，公衛(wèi)領(lǐng)域的高校教師缺乏研究和應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的實(shí)踐經(jīng)歷，與臨床醫(yī)生也少有合作,。另一方面,，臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中，也缺乏公共衛(wèi)生,、傳染病,、全科醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)教育與實(shí)踐。此外,，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生,、藥學(xué)的協(xié)作研究機(jī)制還有待完善,，與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù),、人工智能,、信息科學(xué)等非醫(yī)學(xué)學(xué)科的交叉融合就更顯不足。
? ? ? ?對此，中山一院提出,，應(yīng)結(jié)合我國國情，要培養(yǎng)能夠應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)學(xué)人才,；要研究與探索臨床醫(yī)學(xué)博士+公共衛(wèi)生碩士（MD+MPH）培養(yǎng)的中國模式,，通過培育復(fù)合型領(lǐng)軍人才，使其更好地勝任臨床醫(yī)療,、衛(wèi)生政策決策和領(lǐng)導(dǎo)者的角色,；要從臨床醫(yī)生中選拔從事基礎(chǔ)研究的人才，探索臨床醫(yī)學(xué)+基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（MD+PhD）的人才培養(yǎng)模式,，培養(yǎng)既懂臨床又懂基礎(chǔ)研究的醫(yī)學(xué)科學(xué)家,；要探索醫(yī)文、醫(yī)理,、醫(yī)工交叉融合的“醫(yī)學(xué)+X”創(chuàng)新拔尖人才培養(yǎng)模式,，從有志獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的非醫(yī)科優(yōu)秀本科畢業(yè)生中，選拔進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)體系,，將多學(xué)科基因注入醫(yī)學(xué),。
? ? ? ?肖海鵬介紹，近年來,，醫(yī)院構(gòu)建了柯麟新苗,、新星、新銳及“五個(gè)五”“三個(gè)三”團(tuán)隊(duì)進(jìn)階式培養(yǎng)體系,，打造了“啟航—攀登—領(lǐng)軍”分層次,、全覆蓋人才支持計(jì)劃體系，強(qiáng)化了各層次人才階梯式培養(yǎng),。一是前移培養(yǎng)鏈條,。自2016年起，每年從前10%～15%的八年制應(yīng)屆畢業(yè)生中選拔5～10人提前簽訂工作協(xié)議,，以2年為周期,，按照每人每年25萬元的標(biāo)準(zhǔn)，資助其赴國際知名大學(xué),、研究機(jī)構(gòu)深造,。他們回國后，已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的生力軍,。二是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,。中山一院在全院評選競爭力最強(qiáng)的科學(xué)家，配備3～5名團(tuán)隊(duì)成員,，連續(xù)3～5年每年撥付300萬～500萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),，支持開展探索性、原創(chuàng)性研究。近5年,，已有146項(xiàng)技術(shù),，5名領(lǐng)軍人才、21個(gè)團(tuán)隊(duì),、106名青年骨干獲得資助,。三是培育醫(yī)院管理人才。醫(yī)院成立醫(yī)院管理學(xué)院,，自2018年起,，每年從臨床、行政,、后勤部門挑選40名后備人才進(jìn)行為期1年的培養(yǎng),，打造具有國際視野和先進(jìn)理念的管理團(tuán)隊(duì)。
? ? ? ?醫(yī)院還以高水平國際合作交流來推動(dòng)學(xué)科融合發(fā)展和人才培養(yǎng),，已跟美國哈佛大學(xué)附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu),、英國伯明翰大學(xué)、新加坡南洋理工大學(xué)等世界一流機(jī)構(gòu)和高校開展實(shí)質(zhì)性“一對一”?？坪献?。通過以上舉措，中山一院的國家級(jí)高層次人才數(shù)量實(shí)現(xiàn)倍增,，高層次人才引培不斷突破,。
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? ? ? ?數(shù)據(jù)賦能
? ? ? ?打造國際領(lǐng)先智慧醫(yī)學(xué)中心標(biāo)桿
? ? ? ?在破除“五唯”的大背景下,，如何評價(jià)臨床人才成為難題,，肖海鵬提出建立“醫(yī)德為先、臨床為本,、學(xué)術(shù)為尚,、創(chuàng)新為力、人文為心”的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),。據(jù)了解，運(yùn)用上述醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái),，中山一院啟動(dòng)建設(shè)基于底座大數(shù)據(jù)的目標(biāo)導(dǎo)向的?？瓶己嗽u價(jià)體系，在醫(yī)療指標(biāo)基礎(chǔ)上結(jié)合了運(yùn)營管理,、科技創(chuàng)新,、人才培養(yǎng)、?？坡曌u(yù)與社會(huì)滿意度等多項(xiàng)量化指標(biāo),，對專科,、人才等進(jìn)行分類,、分層、多類別的信息化評價(jià),?！翱己私Y(jié)果與專科主任選拔任用,、績效分配和個(gè)人晉級(jí)晉升,、評優(yōu)、選拔等掛鉤,?！痹谛ずｙi看來，大數(shù)據(jù)量化考核,，能夠得出客觀,、公平、公正的數(shù)據(jù)結(jié)果,，有利于實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化管理,。
? ? ? ? 基于醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù),，醫(yī)院還開展了重點(diǎn)專科疾病大數(shù)據(jù)分析,，提供新發(fā)重大傳染病臨床數(shù)據(jù)智能分析,，為國家衛(wèi)生健康委提供慢病防控的精準(zhǔn)對策。大數(shù)據(jù)還為制定國際,、國內(nèi)指南提供支撐,，近3年，中山一院牽頭制定國際,、國內(nèi)指南和共識(shí)共56項(xiàng),。
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（來源：《中國衛(wèi)生》雜志）
