? ? ? ?2021年8月,，中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科冼文彪醫(yī)生積極響應國家中組部號召，主動請纓報名參加廣東省第七批醫(yī)療人才“組團式”援藏醫(yī)療隊,，赴林芝市人民醫(yī)院開展為期一年的醫(yī)療幫扶工作,，擔任該院內(nèi)二科副主任。在中山一院副院長,、神經(jīng)科學科帶頭人曾進勝教授帶領下,，冼文彪醫(yī)生接力推進林芝國家級卒中中心建設工作，并開展神經(jīng)內(nèi)科?？迫瞬排囵B(yǎng)及學科建設,。

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? ? ? ?優(yōu)化卒中救治綠色通道

? ? ? ?為患者生命救治贏得寶貴時間

? ? ? ?腦卒中起病急，發(fā)病無征兆,，患者突然出現(xiàn)肢體癱瘓甚至意識不清,，把握急救時間至關重要。然而,，西藏林芝地區(qū)地廣人稀,，導致送醫(yī)時間較長，且當?shù)乩习傩杖狈皶r就診意識,，大大增加了該病的致死率和致殘率,，全面提升該地區(qū)的卒中診治水平迫在眉睫。

? ? ? ?2019年,，中山一院神經(jīng)科首次派出“組團式援藏”專家援助林芝市人民醫(yī)院開展卒中中心建設,，雙方簽署“院包科”協(xié)議，每年派出一名專家持續(xù)對口幫扶中心建設,。在邢世會和鄭一帆前兩批援藏專家的幫扶下,，林芝市人民醫(yī)院基本完成卒中中心基礎建設和開啟卒中救治綠色通道工作。如何優(yōu)化卒中救治流程,，增加每年腦卒中靜脈溶栓的病例數(shù)和縮短救治時間是參評國家級卒中中心的重要指標,。

? ? ? ?冼文彪醫(yī)生投入援藏工作后，立即組織卒中救治多學科團隊成員進行培訓,，加強對卒中癥狀的快速識別,，同時對既往接受靜脈溶栓的卒中病例進行分析，研究卒中救治綠色通道各個環(huán)節(jié)的時間,，對耗時比較長的環(huán)節(jié)進行優(yōu)化管理,，對每個接受靜脈溶栓的患者進行現(xiàn)場指導，有效縮短了救治時間,。

? ? ? ?目前,，林芝市人民醫(yī)院卒中中心的卒中救治綠色通道24小時高效運轉，每年腦卒中靜脈溶栓超過10例,，實現(xiàn)靜脈溶栓DNT（患者發(fā)病到達醫(yī)院至使用溶栓藥治療的這一時間）最快32分鐘可完成,，達到國內(nèi)先進水平，為患者生命救治贏得寶貴時間,，減少了該地區(qū)急性腦梗塞的致殘率和致死率,。卒中中心建設相關工作取得的成果也得到西藏衛(wèi)視等媒體的報道,。

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▲西藏衛(wèi)視新聞聯(lián)播對林芝市人民醫(yī)院卒中中心建設工作進行報道

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? ? ? ?組織開展神經(jīng)介入新技術

? ? ? ?填補林芝地區(qū)技術空白

? ? ? ?2021年10月，冼文彪醫(yī)生組織邀請中山一院神經(jīng)科專家團隊,，指導林芝市人民醫(yī)院醫(yī)生順利開展了兩例全腦血管造影術（DSA）,，并根據(jù)腦血管造影結果為患者后續(xù)治療制定了精準的方案，顯著改善了卒中患者的癥狀,。這是林芝市首次成功為缺血性腦卒中患者開展該手術,。

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▲中山一院援藏專家團隊首次開展林芝地區(qū)缺血性卒中腦血管介入手術

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? ? ? ? 此項技術的成功實施填補了林芝市人民醫(yī)院卒中中心在腦血管疾病介入診斷技術方面的空白，標志著該院卒中中心的腦血管疾病診治水平進一步提升,，同時,，為林芝市及周邊地區(qū)的腦血管病患者提供了現(xiàn)代化診療手段，開創(chuàng)了腦血管疾病診療的新篇章,。

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? ? ? ?助力林芝市人民醫(yī)院

? ? ? ?獲國家綜合防治卒中中心授牌

? ? ? ?援藏期間,，冼文彪醫(yī)生很重要的一項工作就是接力前兩批援藏專家，推進卒中中心建設,，即逐步完善卒中中心基礎建設和資質(zhì),、急性腦卒中患者的評估與救治、院前急救系統(tǒng)與院內(nèi)綠色通道建設,，并進行國家卒中中心的申報工作,。

? ? ? ?2022年1月，從國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會傳來喜訊,，林芝市人民醫(yī)院順利通過國家綜合防治卒中中心的認證和授牌,，成為西藏自治區(qū)率先通過國家卒中中心的醫(yī)療單位之一，為廣東“組團式”醫(yī)療援藏譜寫了新的篇章,。中山一院副院長,、神經(jīng)科學科帶頭人曾進勝教授表示，國家綜合防治卒中中心的成功授牌對當?shù)刈渲械囊?guī)范化診治,、擴大地區(qū)輻射影響力意義深遠,。

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▲中山一院曾進勝副院長帶領團隊參加國家級卒中中心揭牌儀式

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? ? ? ?打造一支“永遠帶不走的醫(yī)療隊”

? ? ? ?在人才培養(yǎng)方面，冼文彪醫(yī)生在科室積極開展“傳幫帶”教學工作,，指導神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的住院醫(yī)師3名,。每周舉辦教學查房、疑難病例討論和專題講座,，并舉辦西藏自治區(qū)繼續(xù)教育項目《卒中中心建設和適宜技術培訓班》,，注重培養(yǎng)神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)生的臨床思維,、科研思維,、獨立思考能力和團隊協(xié)助精神。

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▲中山一院曾進勝副院長帶領專家團隊舉辦卒中中心建設和適宜技術培訓班

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? ? ? ?目前，冼文彪指導的神經(jīng)?？漆t(yī)生可以獨立完成急性腦梗塞靜脈溶栓,、經(jīng)顱多普勒檢查等技術。他希望通過言傳身教,，實現(xiàn)變“輸血”為“造血”,，加強當?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科專業(yè)人才的培養(yǎng),，打造一支“永遠帶不走的醫(yī)療隊”,。

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▲冼文彪醫(yī)生開展“師帶徒”工作，培養(yǎng)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)人才

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? ? ? ?開展卒中科普宣教和義診活動

? ? ? ?為幫助藏區(qū)普通老百姓正確認識卒中,，重視卒中的防治,，冼文彪醫(yī)生組織卒中中心醫(yī)療團隊定期舉辦卒中科普宣教義診和下鄉(xiāng)送醫(yī)送藥活動。宣教活動讓廣大群眾意識到腦卒中是可防可治的,，預防腦卒中一定要從控制高血壓,、高血糖、高血脂,，調(diào)整不良飲食習慣,，參加全民健身運動開始。如果出現(xiàn)急性腦卒中的癥狀,，要在發(fā)病6小時內(nèi)及時到達醫(yī)院進行靜脈溶栓,，才能獲得最有效的救治。

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▲冼文彪醫(yī)生為藏區(qū)百姓進行卒中篩查義診

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? ? ? ? “加強民眾對卒中癥狀和危害的識別,，在預防腦卒中發(fā)生或復發(fā)方面進行科普宣教,，對高原地區(qū)腦卒中的預防和救治工作具有深遠的意義?！辟谋脶t(yī)生說,。

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（來源：援藏醫(yī)療隊）