【廣東衛(wèi)生在線】致敬廣東好護士 | 黎漸英:提升護理質量,做專家型護士

2022-09-15

? ? ? ?2022年,,為選樹和宣傳先進典型,,引領廣大衛(wèi)生健康工作者以更大勇氣和魄力推動全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展,為廣東在新征程上走在全國前列,、創(chuàng)造新的輝煌提供堅實健康保障,,廣東省衛(wèi)生健康委、省文明辦,、省中醫(yī)藥局,、南方日報社、省衛(wèi)生健康系統(tǒng)思想政治促進會,、人之初雜志社等聯合開展第六屆尋找“廣東好醫(yī)生,、廣東好護士”活動。

? ? ? ?經過推薦,、評審,,一共有15人獲評廣東好醫(yī)生,5人獲評廣東好護士,。他們中既有沖鋒在核酸采樣和醫(yī)療救治一線的醫(yī)生,、護士,也有用信息化手段助力智慧防控的疾控專家,;既有守護一方水土的鄉(xiāng)村健康守門人,,有大醫(yī)精誠的中醫(yī),也有見義勇為的勇士,。

? ? ? ?為了讓更多人知道這些醫(yī)術精湛,、醫(yī)德高尚、醫(yī)風優(yōu)良的優(yōu)秀衛(wèi)生健康工作者的事跡,,大力弘揚“珍愛生命,、崇尚科學、樂于奉獻,、團結進取”的廣東醫(yī)生精神,,在第五個中國醫(yī)師節(jié)到來之際,我們采訪了這20名醫(yī)務人員。廣東衛(wèi)生在線推出專題報道,,每天分享他們的故事,,傳遞榜樣的力量。


? ? ? ?“因為我是一名護士,?!彪娪啊队∪恕分袘?zhàn)地護士漢娜的一句話,引起了中山大學附屬第一醫(yī)院內科和神經內科護士長黎漸英的深深共鳴,。

? ? ? ?“戰(zhàn)爭帶走了漢娜的愛人和朋友,,她覺得自己是世界上最倒霉的人,但遇見一名嚴重燒傷的病人,,她卻放棄了撤退的機會,,留下來照顧?!崩铦u英說,,在漢娜身上,她看到了護士強烈的責任感和使命感,,就算與患者素不相識,,也一定會竭盡所能減輕他們的痛苦,挽救他們的生命,。

? ? ? ?從事護理工作25年,,黎漸英也越來越能感受到肩上“健康所系,性命相托”的重量,,“我小時候很怕打針,,也怕黑,沒有想過會當護士,?!彼f,但真正做了護士之后,,職業(yè)使命卻讓她變得勇敢,,一次又一次地奔赴生命的戰(zhàn)場,為無數患者帶來希望和光亮,。

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黎漸英

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? ? ? ? 抗疫戰(zhàn)場上的提燈女神

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? ? ? ?“感謝你們專程到香港支援處理疫情,,千山萬水,粵港同心,,實在萬分感激,。”白色信箋上的幾行繁體字,,書寫了對內地援港醫(yī)護人員的感謝,,落款是香港市民小田,。

? ? ? ?小田并不小,她89歲了,,是一名新冠肺炎患者,,被送到亞博館治療中心接受救治,與前來支援的黎漸英等人相遇,。

? ? ? ?黎漸英是3月14日抵達香港的。彼時香港第五輪疫情暴發(fā),,應香港特區(qū)政府請求,,廣東省組派內地援港醫(yī)療隊共391人分三批奔赴香港,配合特區(qū)政府開展新冠患者救治工作,。黎漸英是第二批,,也是醫(yī)療隊護理領隊。

? ? ? ?在內地醫(yī)護支援的亞博館內,,收治的患者以老年人為主,,80歲以上居多,多數合并有基礎疾病,,生活無法自理,,護理工作十分繁重。

? ? ? ?黎漸英是佛山人,,粵語流利,,英語也不錯,能與當地醫(yī)護,、患者無障礙溝通,。她很快就與當地護士建立護理規(guī)章,開展培訓,,“我們磨合期非常短,,之后還共同建立造口、康復等??谱o理協作小組,,加快患者康復?!?/p>

? ? ? ?受到病毒侵擾,,許多患者情緒波動大,容易焦慮,,除了提供生理性的護理,,黎漸英還會經常跟老人聊天、陪伴年齡較大的患者散步,,盡力滿足病患的不同需求,,緩解他們焦灼情緒,。

? ? ? ?小田婆婆也是其中之一,但她又有點不一樣,。此前她曾因關節(jié)痛去中山一院治療,,對醫(yī)護人員的細心照料印象深刻,這次在香港看到黎漸英等人,,倍感親切,,更加愿意配合治療。

? ? ? ?“經過一段時間的相處,,田婆婆跟我們的關系越來越好,。出院的時候,她在袋子里摸了很久,,拿出幾顆椰子糖說要送給我們,,可惜的是不可以將這些物品帶出去?!崩铦u英說,,雖然沒吃糖,卻已甜在心頭,。

? ? ? ?這不是黎漸英第一次奔赴抗疫戰(zhàn)場,。兩年前新冠肺炎暴發(fā)時,她就加入中山一院援鄂醫(yī)療隊,,在領隊朱慶棠和黨總支書記成守珍的帶領下,,前往武漢支援,并擔任協和醫(yī)院西院呼吸科副區(qū)護長,,分管全國各地醫(yī)療隊護士160余人,。

? ? ? ?當時,除了承擔患者護理工作,,黎漸英還是協和醫(yī)院康復組秘書,。為了實現同質化護理,在成守珍的指導下,,她負責起草《醫(yī)護患一體化,,救治康復全覆蓋方案》,以及培訓醫(yī)療隊隊員,,為全院患者提供“一人一處方,、三天一評估”的肺康復治療。

? ? ? ?76歲的余爺爺入院不久就出現了呼吸急促,,血氧飽和度直線下降,,經過14天的機械通氣治療,終于成功脫離呼吸機,,拔除了氣管插管,,改用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,,病情轉危為安。

? ? ? ?為了進一步改善余爺爺的肺功能,,黎漸英帶領其他護士為老人制定了個體化護理干預和肺康復處方,,再配合肢體運動訓練。幾天后,,余爺爺血氧飽和度達100%,,呼吸訓練時更輕松,耐受時間也更長了,,并且很快出院了,。

? ? ? ?在武漢60天,黎漸英忙得團團轉,。她經管的患者達1766例次,病重1059例次,,病危339例次,,期間還梳理了新冠肺炎多項操作規(guī)范流程,提高了新冠肺炎患者救治護理質量,,保障醫(yī)療隊員“零感染”,。

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黎漸英支援香港


? ? ? ?護理的目標是讓患者過得更好

? ? ? ?在傳統(tǒng)的認知中,護士只會簡單地遵循醫(yī)囑,,打針,、發(fā)藥,做些低層次的輔助工作,,但如今越來越多的專家型護士走到臺前,,不斷尋求護理服務的創(chuàng)新升級,為患者帶來更好的治療體驗,,黎漸英是其中的佼佼者,。她在1997年進入中山一院,2002年調到腎內科,,此后專注腎病護理,,成為一名腹膜透析專科護士,。

? ? ? ?腎臟病大多是慢性疾病,,黎漸英此前所在的腎病二區(qū)收治的主要是尿毒癥患者,要經受漫長的透析時光,,要求護士對置管后的腹透患者進行規(guī)范,、嚴謹、細致的隨訪,?!耙郧拔覀円洺4螂娫捔私獠∏?,通知復診,工作量較大,,影響隨訪深入,。”黎漸英說,。

? ? ? ?為提高患者的隨訪質量,,2015年起,黎漸英從患者對疾病感知,、年齡,、透析時間、學歷,、社會支持度等因素,,分析其就醫(yī)依從性,進而進行分層管理,?!盎颊呒依锶酥С侄雀撸洕鷹l件不錯,,自理能力也好,,就讓患者主動打電話,我們也盡量減少干預,?!崩铦u英說,如果患者自我依從性太低,,就要從其他方面尋求突破,。

? ? ? ?60多歲的黃伯是尿毒癥患者,家庭經濟條件不錯,,但自理能力不高,,經常忘記吃藥,也不按時復診,,但他的老婆很重視,。“我們把他歸類為依從性差的分層,,加強與家屬的溝通,,對她進行基礎培訓,請她協助監(jiān)督,?!崩铦u英說。效果很明顯,,漸漸地黃伯按時吃藥,,按時復診,,“現在透析效果也挺好的,生存質量也有了明顯的改善,?!?/p>

? ? ? ?腹膜透析在終末期腎功能衰竭患者的治療中占有不可替代的地位,但由于疾病和生理的變化,,患者容易被感染,,出現腹膜炎,繼而引發(fā)一系列并發(fā)癥,。為了降低醫(yī)院腹膜炎發(fā)生率,,2016年起,黎漸英牽頭設立了??瀑|量敏感指標,。

? ? ? ?“我們建立了一個數據庫,從術前,、術中,、術后等幾個環(huán)節(jié)控制。如果患者術后出現腹膜炎,,就會回溯追蹤,看看哪些方面出現漏洞,,然后根據這些指標開展質量管控,。”黎漸英介紹,,得益于此,,兩年內,醫(yī)院腹膜炎發(fā)生率從2.8%降至0.5%,。這些經驗也正向腎內其他醫(yī)院推廣,,“省內其他醫(yī)院腎內科護士就經常找我探討?!?/p>

? ? ? ?作為廣東省護理學會腹膜透析專委會副主委,,黎漸英也一直致力于推動全省腹膜透析質量提升。2017年,,她牽頭組織全省49家醫(yī)院,,建立了全國首個省內腹透護理專科護理質量數據庫,,實現全省腹透??谱o理的數據化管理?!拔覀儼岩恍┯残灾笜私o到醫(yī)院,,要求他們每個月上報,,建立數據庫?!崩铦u英說,,有了這些數據指標,其他醫(yī)院就可以以此為對照,,發(fā)現短板進而加以改進,,從而提升腹膜透析質量。

? ? ? ?黎漸英也格外注重人才培養(yǎng),,推動護理往專家方向走,,“第一屆腹膜透析護士專科護士培訓班就是我創(chuàng)辦的,?!贝送猓?012年至今,,她已連續(xù)主辦了10屆廣東省護理學會腹膜透析專業(yè)委員會年會及護士培訓班,,2019年牽頭建立全國首個腹膜透析專科護士培訓認證平臺,,已培訓來自全國各地腹膜透析??谱o士100余人。

? ? ? ?“我們會一直辦下去,?!崩铦u英說。從事護理工作多年,,她目睹過生離死別,,也看到了不少生命奇跡,心里越發(fā)柔軟,,“我們創(chuàng)新護理,,提升護理質量,目標只有一個:讓患者恢復好,、過得好,。”

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記者:曾劍萍

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報道時間:2022-09-01