? ? ? ?溫暖的陽(yáng)光照射到連綿的念青唐古拉山,，這里駐扎著一支中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院援藏醫(yī)療隊(duì),，他們堅(jiān)守在祖國(guó)的雪域高原，用專業(yè)的醫(yī)療技術(shù),，捍衛(wèi)著藏區(qū)百姓的生命健康,。9月17日，在醫(yī)療隊(duì)對(duì)口幫扶的邊壩縣人民醫(yī)院,，一場(chǎng)場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救讓這個(gè)周末不再平靜,。

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? ? ? ?成功實(shí)施首例隱睪合并睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)

? ? ? ?早上九點(diǎn)，正在駐地休息的醫(yī)療隊(duì)員陳華東醫(yī)生接到縣醫(yī)院值班醫(yī)生的電話,，報(bào)告說(shuō)急診室來(lái)了個(gè)“左側(cè)陰囊腫痛6小時(shí)”的年輕患者,，因?yàn)闆](méi)有處理經(jīng)驗(yàn)，特向醫(yī)療隊(duì)的老師請(qǐng)示,?！澳贻p患者、陰囊腫痛”,，陳華東醫(yī)生的腦海里頓時(shí)閃過(guò)一個(gè)念頭：“需要排除睪丸扭轉(zhuǎn),，否則后果很?chē)?yán)重！”他急忙交待值班醫(yī)生給患者緊急進(jìn)行超聲檢查,，顧不上吃早餐,，便騎著電瓶車(chē)往醫(yī)院趕。很快,，陳華東醫(yī)生的猜測(cè)得到了證實(shí),，左側(cè)陰囊空虛，左側(cè)睪丸在外環(huán)口附近,，左側(cè)陰囊及腹股溝下段明顯腫脹,，觸痛明顯；超聲檢查提示“隱睪合并睪丸扭轉(zhuǎn)，左側(cè)睪丸血流信號(hào)減少”的診斷,。經(jīng)驗(yàn)豐富的陳華東醫(yī)生非常清楚如果不及時(shí)處理,，“隱睪合并睪丸扭轉(zhuǎn)”可能對(duì)這名18歲小伙子造成較大影響。

? ? ? ?“需要緊急手術(shù),！”陳華東醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷,，開(kāi)通綠色通道，完善急診術(shù)前檢查,，醫(yī)療隊(duì)的麻醉醫(yī)生楊芃也緊急趕回醫(yī)院,。患者被迅速送進(jìn)了手術(shù)室,，術(shù)中,，陳華東醫(yī)生看見(jiàn)左側(cè)睪丸位于腹股溝下段，鞘內(nèi)扭轉(zhuǎn)720度,，左側(cè)睪丸淤黑,，陳華東醫(yī)生將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位，局部用利多卡因封閉,，同時(shí)用溫鹽水濕敷,。約半個(gè)小時(shí)，患者的睪丸血運(yùn)較前有好轉(zhuǎn),，局部變紅潤(rùn),，雖然與正常睪丸的血運(yùn)仍有差別，但考慮到患者為年輕男性,，睪丸除了生精功能外,，還有內(nèi)分泌功能，對(duì)患者的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用,，陳華東醫(yī)生決定保留左側(cè)睪丸,。他將患者的左側(cè)精索及輸精管充分松解，直至左側(cè)睪丸可以無(wú)張力下降至陰囊,，松解精索的過(guò)程中,，陳華東醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)合并有左側(cè)鞘狀突未閉，為避免術(shù)后發(fā)生腹股溝斜疝,，他同時(shí)給患者進(jìn)行了左側(cè)鞘狀突高位結(jié)扎,，將左側(cè)睪丸下降并固定至陰囊后，此外,，為避免日后右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，陳華東醫(yī)生給患者的右側(cè)睪丸也實(shí)施了預(yù)防性固定,。

? ? ? ?手術(shù)耗時(shí)2小時(shí),，陳華東醫(yī)生同時(shí)為患者進(jìn)行了四個(gè)手術(shù)：左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位、左側(cè)鞘狀突高位結(jié)扎,、左側(cè)隱睪下降固定,、右側(cè)睪丸固定,，這是邊壩縣人民醫(yī)院實(shí)施的首例隱睪合并睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)。在海拔3600米的高原上,，低氧環(huán)境讓陳華東醫(yī)生在手術(shù)時(shí)感到十分疲憊,，但他說(shuō)：“治療過(guò)程雖然很累，但能幫助患者解決問(wèn)題,，我覺(jué)得再累再辛苦都是值得的,。”

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陳華東醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施隱睪合并睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)

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? ? ? ? 一場(chǎng)竭盡全力的產(chǎn)科搶救

? ? ? ?當(dāng)天晚上8點(diǎn),，醫(yī)療隊(duì)員王馬列醫(yī)生接到產(chǎn)科值班醫(yī)生拉姆的緊急電話,，說(shuō)有一位孕婦出現(xiàn)了胎兒窘迫、難產(chǎn),。由于情況緊急,，王馬列醫(yī)生急忙騎上電單車(chē)直奔醫(yī)院，平時(shí)十幾分鐘的路程,，王馬列醫(yī)生這次只用了8分鐘,。來(lái)到醫(yī)院后，他了解到該患者是初產(chǎn)婦,，宮口開(kāi)全2小時(shí),，胎監(jiān)II級(jí)，羊水III度渾濁,，但孕婦完全不會(huì)用力,，而且由于疼痛在產(chǎn)床上不斷扭動(dòng)，王馬列醫(yī)生為她實(shí)施了產(chǎn)鉗助產(chǎn)手術(shù),，然而費(fèi)盡全力也未能把胎兒娩出,。

? ? ? ?眼看胎心在減慢，情況非常緊急,，若胎兒遲一分鐘娩出,，搶救成功的機(jī)率就少一分！王馬列醫(yī)生在高原環(huán)境下持續(xù)發(fā)力,，此時(shí)體力在迅速消耗,，他面色因?yàn)槿毖蹰_(kāi)始青紫并大口喘氣，一邊指揮孕婦丈夫和一名護(hù)士在一左一右固定孕婦,，一邊再次用上了全勁,，終于把胎兒分娩出來(lái)。隨后,，新生兒科醫(yī)生清理口鼻,、斷臍，接力搶救，“哇”的一聲,，新生兒終于哭了出來(lái),，大家的心才落了下來(lái)。

? ? ? ?此時(shí),，產(chǎn)婦的陰道口不斷有鮮血流出,。王馬列醫(yī)生分析：由于產(chǎn)婦剛行鉗產(chǎn)手術(shù) ，這是軟產(chǎn)道裂傷的表現(xiàn),，必須檢查清楚軟產(chǎn)道,，馬上建立第二條補(bǔ)液通道。經(jīng)檢查,，產(chǎn)婦側(cè)切傷口向陰道方向裂傷,，長(zhǎng)度4cm，出血明顯,，右側(cè)陰道壁血腫形成,。此時(shí)產(chǎn)婦的心率也由開(kāi)始的100次/分增加到130次/分，血壓135/85mmHg,，心率增快,，“產(chǎn)婦的血液在快速流失，必須爭(zhēng)分奪秒搶救,！”王馬列醫(yī)生嫻熟地縫合傷口,、快速清除陰道血腫，將鮮血止住,，同時(shí),，晶體和膠體不斷地灌入產(chǎn)婦體內(nèi)，產(chǎn)婦心率也慢慢降了下來(lái),。

? ? ? ? 搶救持續(xù)了一個(gè)多小時(shí),，過(guò)程十分艱難，“所幸產(chǎn)婦和孩子都搶救成功,，這就是對(duì)我們最好的安慰,。”王馬列醫(yī)生說(shuō)道,。

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產(chǎn)婦返回病房,，生命體征穩(wěn)定

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（來(lái)源：援藏醫(yī)療隊(duì)）