? ? ? ?在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科張為西教授的指導(dǎo)下,，劉剛副教授團隊繼去年在國際臨床神經(jīng)病學(xué)頂尖期刊Movement Disorders以原創(chuàng)論著形式發(fā)表關(guān)于肌張力障礙相關(guān)腦環(huán)路研究成果后,，近日又在國際神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域權(quán)威期刊Brain（IF=15.255）以論著形式在線發(fā)表題為“Supplementary motor area driving changes of structural brain network in blepharospasm”的原創(chuàng)性論文,。劉剛副教授為論文最后通訊作者，2021級專業(yè)型碩士研究生羅瑜涵為共同第一作者,，中山一院為第一通訊單位,。

? ? ? ?Brain雜志創(chuàng)刊于1878年，由英國牛津大學(xué)主辦,，是國際神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的重要雜志之一,。近十多年來，在212個臨床神經(jīng)病學(xué)的雜志中排名第6,，在274個神經(jīng)科學(xué)的雜志中排名第12,。

? ? ? ?眼瞼痙攣（BSP）是最常見的肌張力障礙類型之一，以眼瞼頻繁,、不自主痙攣為特征,，嚴重者可致睜眼困難、面部變形,、功能性盲,，但其病因和病理生理學(xué)機制至今未完全闡明。傳統(tǒng)觀點認為,，肌張力障礙與基底節(jié)結(jié)構(gòu)和功能紊亂有關(guān),。隨著近年來神經(jīng)影像學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)的發(fā)展，目前普遍認為肌張力障礙是一種腦網(wǎng)絡(luò)連接紊亂的疾病并提出可能與二個腦環(huán)路改變有關(guān),，包括感覺運動皮層-基底節(jié)-丘腦-感覺運動皮層和感覺運動皮層-小腦-丘腦-感覺運動皮層環(huán)路,。

? ? ? ?肌張力障礙相關(guān)腦改變研究較為復(fù)雜，除了疾病本身原因外,，頭面部的過度運動也會引起腦的繼發(fā)性改變,。當前神經(jīng)影像學(xué)研究雖然發(fā)現(xiàn)眼瞼痙攣患者的感覺運動皮層,、基底節(jié),、丘腦、小腦和腦干存在結(jié)構(gòu)的改變,，但由于研究樣本量小導(dǎo)致研究結(jié)果不一致,，也沒有明確這些結(jié)構(gòu)改變是疾病本身導(dǎo)致還是面部過度運動引起，更沒有明確病程或疾病嚴重程度相關(guān)的腦環(huán)路的改變模式,。

? ? ? ?基于此,，劉剛副教授團隊在近三年內(nèi)建立了眼瞼痙攣、面肌痙攣（面肌痙攣是一種病因明確且臨床癥狀與眼睛痙攣類似的疾病,，可用于排除由于面部過度運動導(dǎo)致的腦改變研究）和正常對照三個大樣本隊列,，采用結(jié)構(gòu)磁共振并基于體素的形態(tài)學(xué)分析（VBM）、結(jié)構(gòu)協(xié)變量網(wǎng)絡(luò)分析（SCN）,、格蘭杰因果結(jié)構(gòu)協(xié)變量網(wǎng)絡(luò)分析（caSCN）,、模塊化分析和功能編碼分析進行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，BSP患者雙側(cè)輔助運動區(qū)（SMA）的體積較正常對照組和面肌痙攣組均顯著增加,。

? ? ? ?隨著患者病程的延長,，在右側(cè)輔助運動區(qū)驅(qū)動下，體積增加逐步擴展到皮層-基底節(jié)-腦干運動通路區(qū)域和視覺感覺運動整合通路的皮層區(qū)域,。研究結(jié)果提示輔助運動區(qū)可能是眼瞼痙攣早期且病理性損害區(qū)域,，挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)觀點認為的該疾病是基底節(jié)區(qū)域損害導(dǎo)致。同時,，研究結(jié)果為眼瞼痙攣作為一種腦網(wǎng)絡(luò)連接紊亂疾病又增添了新的有效證據(jù),。此外，研究結(jié)果也有望實現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化,，為無創(chuàng)性神經(jīng)調(diào)控治療肌張力障礙提供潛在的,、新的治療靶點。

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? ? ? ?劉剛,，醫(yī)學(xué)博士,、副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師,。主要從事卒中后運動和認知障礙的神經(jīng)影像學(xué)研究,，肌張力障礙的神經(jīng)影像學(xué)研究。近年來主持國家自然科學(xué)基金青年和面上項目各1項,。作為研究骨干參與國家重點研發(fā)計劃1項并參與多項國家級和省級科研項目,。作為第一或通訊作者在Brain、Movement Disorders,、Stroke,、European Journal of Neurology、Neurorehabilitation and Neural Repair等高水平雜志發(fā)表文章9篇,，其他雜志發(fā)表高水平文章5篇,。劉剛副教授團隊在國際權(quán)威刊物上發(fā)表高質(zhì)量論文，是醫(yī)院和科室高度重視科研工作的成果,，團隊將以此為契機在肌張力障礙研究領(lǐng)域繼續(xù)努力,，爭取作出更大的研究貢獻。

論文鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36130317/

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（來源：神經(jīng)科）