? ? ? 近日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心完成了1例同種異體胰島移植,，患者術(shù)后第1天即血糖正常平穩(wěn)并停用胰島素,，是目前醫(yī)院胰島移植術(shù)后胰島素脫離時(shí)間最快的患者，達(dá)到了與胰腺移植相同的術(shù)后恢復(fù)效果,。

? ? ? 患者為多年1型糖尿病年輕女性患者,，患1型糖尿病10余年，術(shù)前血糖脆性明顯,，在攜帶胰島素泵強(qiáng)化治療情況下,，血糖仍劇烈波動(dòng)，頻繁發(fā)作低血糖,，眼部出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血并發(fā)癥,，患者自感病情嚴(yán)重，擔(dān)心并發(fā)癥進(jìn)一步加重,，來到了中山一院進(jìn)行胰島移植治療,。

? ? ? 等到合適供體后，在器官移植中心何曉順主任和朱曉峰教授指導(dǎo)下,，胡安斌教授為患者獲取胰腺供體并分離制備胰島,，經(jīng)檢測(cè)胰島數(shù)量、純度和活力均達(dá)標(biāo)后,，在超聲醫(yī)學(xué)科莊博文副主任醫(yī)師協(xié)助下,，為患者進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下經(jīng)門靜脈胰島注射移植。術(shù)后當(dāng)晚,，患者仍用胰島素泵控制血糖,，但血糖水平持續(xù)偏低,，于是在術(shù)后第一天早上關(guān)閉胰島素泵，并未再應(yīng)用外部胰島素,。術(shù)后一個(gè)多月,，患者仍處于胰島素脫離狀態(tài)，血糖正常穩(wěn)定,，創(chuàng)造了中山一院胰島移植患者的最快恢復(fù)記錄,。

? ? ? 胰島移植是器官移植中心近五年來新開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，是將供體胰腺分離制備胰島后,，再將胰島細(xì)胞懸液經(jīng)注射移植給糖尿病患者的治療方式,，屬于極微創(chuàng)手術(shù)。由于創(chuàng)傷小,、費(fèi)用低,、療效確切，目前越來越多的患者愿意接受胰島移植,。

? ? ? 胡安斌教授表示,，分離的胰島進(jìn)入人體后面臨即時(shí)免疫損傷和重新血管化，需要一定恢復(fù)時(shí)間,，因此術(shù)后一般1-2周左右才能發(fā)揮功能,，有一定不確定性，這也是胰島移植的缺點(diǎn)和患者擔(dān)憂情況之一,。但是目前隨著胰島分離技術(shù)進(jìn)展和圍手術(shù)期新方案實(shí)施,，療效正在逐步提高，此次患者術(shù)后1天即停用胰島素,，正說明胰島移植有望取得更加確切的治療效果,。

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（左圖）術(shù)后當(dāng)晚，患者仍用胰島素泵控制血糖,，但血糖水平持續(xù)偏低,。

（右圖）術(shù)后第一天早上關(guān)閉胰島素泵后，患者未再應(yīng)用外部胰島素,，血糖水平正常穩(wěn)定,。

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（來源：器官移植中心）

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