?? ? ? “在疫情期間,，不少患者就醫(yī)受到了影響,，醫(yī)院做了哪些工作來保障群眾日常就醫(yī)需求？”11月23日,，廣州市人民政府新聞辦公室召開廣州市疫情防控新聞發(fā)布會,，面對羊城晚報記者的提問，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）相關(guān)負(fù)責(zé)人在回答時將“免疫醫(yī)院”這個“新名詞”帶入公眾視野,。

? ? ? 據(jù)了解,，中山一院從2021年就開始探索以戰(zhàn)役學(xué)理念打造“免疫醫(yī)院”，即通過優(yōu)化醫(yī)療裝備,、物資儲備,、專業(yè)培訓(xùn)、規(guī)范流程和信息化等方面的建設(shè),，構(gòu)筑起立體防控體系,，以保障疫情期間患者日常就醫(yī)。

? ? ? 在廣州此次疫情中,，該院日均門診量8500余人次,，日均手術(shù)量接近200例，日均出院近400人次,，均保持高位運行,，第三季度醫(yī)療業(yè)務(wù)量同比增長18%。

? ? ? 11月11日,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組公布進一步優(yōu)化防控工作的二十條措施中,，提出“加強醫(yī)療資源建設(shè)，制定分級分類診療方案,、不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn),、各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生疫情和醫(yī)務(wù)人員感染處置方案，做好醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn),，做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備,，增加救治資源”,。這對醫(yī)療機構(gòu)提出新的要求，“免疫醫(yī)院”或是有益探索之一,。

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正在支援廣州琶洲方艙醫(yī)院的中山一院醫(yī)護人員

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? ? ? 以戰(zhàn)役學(xué)理念打造“免疫醫(yī)院”,，以“人民至上、生命至上”為戰(zhàn)役指導(dǎo)思想,，以“統(tǒng)一部署,、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào),、統(tǒng)一行動” 為戰(zhàn)役指導(dǎo)原則,，以“六個小組”（醫(yī)療救治小組、支援保障小組,、教育培訓(xùn)小組,、精神心理支持小組、科研協(xié)同攻關(guān)小組,、黨建引領(lǐng)小組）分工協(xié)作和實施“五個一措施”（每天一交班,、每天一巡查、每天一會議,、每天一報告,、每周一通報）為戰(zhàn)役舉措，力爭實現(xiàn)“防止醫(yī)護人員和患者感染,、避免出現(xiàn)醫(yī)療擠兌,、保障正常醫(yī)療服務(wù)秩序”的戰(zhàn)役目標(biāo)。

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? ? ? 發(fā)熱門診與處置機制有機銜接

? ? ? 中山大學(xué)常務(wù)副校長,、中山一院院長肖海鵬認(rèn)為,，新冠肺炎疫情初期的情況提示，僅借助人力和傳統(tǒng)診療管理模式,，無法對公共衛(wèi)生風(fēng)險做出精準(zhǔn)應(yīng)答,、預(yù)警和救治，這也是當(dāng)今全球在醫(yī)療應(yīng)急管理方面面臨的難題,。

? ? ? 因此,，“免疫醫(yī)院”將發(fā)熱門診、新冠綜合檢測平臺,、重癥快速反應(yīng)小組,、遠(yuǎn)程醫(yī)療等經(jīng)典、現(xiàn)代的診療管理模式與技術(shù)進行有機結(jié)合,，可對新冠肺炎疫情等公共衛(wèi)生風(fēng)險實現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警,、及時管控潛在危機并做出精準(zhǔn)應(yīng)對。

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醫(yī)護人員接受培訓(xùn)

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? ? ? 以中山一院發(fā)熱門診綜合提升項目為例,，醫(yī)院通過多措并舉,，按照“早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早隔離,、早治療““控制傳染源,，保護易感人群”的防控思路，建立與之相配套的診療設(shè)施,、空間布局,、篩查機制及銜接體系，更好地發(fā)揮發(fā)熱門診在疫情應(yīng)對中的前線和哨點作用,，構(gòu)筑“免疫醫(yī)院”的第一道防線,。

? ? ? 在硬件提升方面，醫(yī)院升級改造5間負(fù)壓診室,、2間負(fù)壓病房,、DSA手術(shù)室,、CT室,、負(fù)壓隔離病房等醫(yī)用空間，配套獨立的潔污水通道,、空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng),、廢棄物處置系統(tǒng)等硬件設(shè)施，最大限度避免因物理環(huán)境不合理而引發(fā)院感問題,。

? ? ? 在提升空間布局管理方面,，中山一院按照“三區(qū)兩通道”的要求，專設(shè)污染,、半污染和清潔區(qū),，管控患者和醫(yī)務(wù)人員專用出入口及通道，優(yōu)化預(yù)檢分診和人員管理模式,，以降低交叉感染風(fēng)險,。

? ? ? 在提升快速檢測能力方面，針對目前的疫情,，尤其是發(fā)熱,、急需入院和手術(shù)的患者，醫(yī)院專門開通了“新冠抗原快速檢測+核酸快速檢測+CT綠色通道,，臨床醫(yī)生和患者可在最短時間內(nèi)獲取結(jié)果報告,，極大提高突發(fā)疾病的診斷效率和應(yīng)對速度。

? ? ? 在提升應(yīng)急銜接能力方面,，醫(yī)院配置洗消,、接診、搶救,、安全檢測,、放射診斷及負(fù)壓救護車,、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備，滿足新冠感染者在突發(fā)疾病的現(xiàn)場處置,、轉(zhuǎn)運,、入院、分診,、隔離和搶救等環(huán)節(jié)的需要,。

? ? ? 發(fā)熱門診的改造進一步提高了中山一院在新冠肺炎疫情發(fā)生時的院前轉(zhuǎn)運、快速隔離和醫(yī)療救治水平,，形成了發(fā)熱患者候診,、看診、檢查,、治療閉環(huán)管理,，形成了一套體系完整、覆蓋全面的免疫醫(yī)院疫情防控“組合拳”,。從2020年1月新冠肺炎疫情暴發(fā)至今,，發(fā)熱門診累計接診8.1萬人次，疑似新冠陽性患者全部檢出,。

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? ? ? “人”是安全風(fēng)險防范的核心要素

? ? ? 打造“免疫醫(yī)院”,，并不是建好發(fā)熱門診、重癥醫(yī)學(xué),、檢驗檢查等幾個相關(guān)科室即可,，而是涉及全院上下、每個人,、每一天的工作,。按照“平急結(jié)合”思維，中山一院制定“免疫醫(yī)院”建設(shè)規(guī)劃,，由院長,、書記牽頭，統(tǒng)籌設(shè)立多部門協(xié)同的“免疫醫(yī)院”總協(xié)調(diào)小組,。并按照功能模塊構(gòu)建重大風(fēng)險防范鏈與協(xié)作應(yīng)對體系,，成立醫(yī)療救治、教育培訓(xùn),、科研攻關(guān)與國際合作,、支援保障、黨建引領(lǐng),、精神心理支持6個小組,，建立健全覆蓋醫(yī)院所有環(huán)節(jié)的風(fēng)險防范治理機制與舉措。

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醫(yī)護人員接受培訓(xùn)

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? ? ? 新冠肺炎疫情發(fā)生三年來，醫(yī)院總協(xié)調(diào),、各小組,、各臨床與職能科室嚴(yán)格落實“每天一交班、每天一巡查,、每天一會議,、每天一報告、每周一通報”的“五個一”制度,，保障引擎一旦發(fā)動,，全院力量即可高效投入風(fēng)險防控。

? ? ? “人”是安全風(fēng)險防范的核心要素,，在新冠肺炎疫情中,，中山一院高效組織培訓(xùn)專家團隊，制訂科學(xué)精準(zhǔn)的全員培訓(xùn)方案,，同時錄制了16套中英文疫情防控操作示范培訓(xùn)視頻,，課程包括個人防護操作、新冠臨床診治流程,，危急重癥救治技能三大板塊,，培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)國家最新指南不斷動態(tài)更新，理論和技能培訓(xùn)雙管齊下,。

? ? ? 中山一院做到了全院人員培訓(xùn)全覆蓋,，補齊了傳統(tǒng)模式下系統(tǒng)防控、救治培訓(xùn)不足帶來的短板,，使主動預(yù)警安全風(fēng)險成為醫(yī)院每位員工的自覺行動和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，為確保一線醫(yī)護人員和患者的安全打下了堅實基礎(chǔ),，提高了醫(yī)院整體防控救治水平,。

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文/羊城晚報全媒體記者 陳輝 通訊員 彭福祥

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報道時間：2022-11-25

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