? ? ? 時(shí)下，新冠病毒和入冬后的流感病毒正疊加流行,，流感感染率已經(jīng)高達(dá) 8% 了,。醫(yī)生提醒，當(dāng)流感碰上新冠,，病情嚴(yán)重更不容拖延,。老人、兒童免疫力相對(duì)較低,，新冠疫情防控措施調(diào)整之后,，如何做好防護(hù)、預(yù)防感染病毒,？昨日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱 " 中山一院 "）多位專家接受記者采訪進(jìn)行了解答。

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? ? ? 【兒童】

? ? ? 1. 高熱 3 天不退等情況需及時(shí)就醫(yī)

? ? ? " 時(shí)下除了新冠病毒,，還需防流感等,。" 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科一科副主任岳智慧提醒市民，將感冒,、流感,、新冠病毒導(dǎo)致的癥狀進(jìn)行區(qū)分,。

? ? ? 她解釋說，感冒病毒四季都有,，季節(jié)性不明顯,，以局部癥狀為主，常有鼻塞,、流鼻涕,、打噴嚏的癥狀，發(fā)燒常為低 - 中度,，基本 3 天左右可自愈,，全身癥狀如肌肉疼痛、乏力等較輕,。

? ? ? 而流感則有明顯季節(jié)性和流行病學(xué)史,，一般全身癥狀比較重，如高熱,，發(fā)熱時(shí)間也較長(zhǎng),，伴肌肉疼痛、乏力,、頭痛,、胃口欠佳等。" 有些小朋友會(huì)說全身好像被人打過那么痛,，除了上呼吸道表現(xiàn),，嚴(yán)重患者還會(huì)合并肺炎、心肌炎,、流感相關(guān)性腦病等,，可能威脅生命。" 她提醒市民說,，如果孩子得了流感,，首先，家里做好通風(fēng),、防護(hù),，給孩子吃容易消化的食物，多喝水,、多休息,，高熱時(shí)給予退熱處理，密切觀察孩子的具體情況,。如有容易出現(xiàn)重癥的情況：如孩子 5 歲以下（尤其 2 歲以下）,；或者孩子原有基礎(chǔ)疾病（如腎病,、心臟病,、肝病,、免疫低下及腫瘤等）；或孩子明顯精神不好,、呼吸困難、持續(xù)胸痛,、吃不下東西,、嚴(yán)重腹瀉或者高熱 3 天不退等，需及時(shí)到醫(yī)院診治,。

? ? ? 而新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的癥狀以發(fā)熱,、干咳、乏力為主,，少數(shù)伴有鼻塞,、流涕、腹瀉,、嘔吐等癥狀,。其疑似病例的診斷非常依靠流行病學(xué)史，因此建議患者如實(shí)提供病史,，并及時(shí)做核酸或抗原檢測(cè),。

? ? ? 2. 這樣做，可為孩子建立適宜免疫力

? ? ? 兒科副主任沈振宇還支招說,，預(yù)防孩子感染病毒,，主要是要為孩子建立適宜的免疫力。吃,、睡,、玩,、想這四個(gè)方面來進(jìn)行,。

? ? ? 吃方面講求食物多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡,。同時(shí)保證充足睡眠,，早睡早起,。玩方面，就是要讓孩子在戶外,、陽(yáng)光下盡情運(yùn)動(dòng),、玩耍。另外,，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,，譬如說哮喘的患者會(huì)推薦游泳，跳繩則可以長(zhǎng)高,?？傮w是多戶外玩,，接受陽(yáng)光、新鮮空氣,。

? ? ? 3. 注意辨別表現(xiàn)在軀體上的心理問題

? ? ? " 家長(zhǎng)平時(shí)要多觀察和引導(dǎo)孩子的心理健康,。" 沈振宇醫(yī)生特別提到，時(shí)下門診遇到許多孩子,，有拔眉毛,、拔指甲等自殘行為，還會(huì)喊肚子疼,、頭疼,、整夜不睡覺等，實(shí)際上是將心理上不適表現(xiàn)在軀體上,，甚至達(dá)到了焦慮的情況,。

? ? ? " 觀察到這些現(xiàn)象，建議家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子去尋找心理科醫(yī)生,、心理咨詢醫(yī)生,。老年人也一樣，要做恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),。" 同時(shí),，他提醒說，秋冬季節(jié)也是一些流行病常發(fā)的時(shí)節(jié),，除了新冠病毒,、流感，還要預(yù)防秋季腹瀉,、冬季嘔吐病等,。

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? ? ? 【老人】

? ? ? 需要在家里備氧氣機(jī)、呼吸機(jī)嗎,？

? ? ? 因?yàn)樾鹿诓《局匕Y會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,，有的市民會(huì)咨詢，需要在家里備氧氣機(jī),、呼吸機(jī)嗎,？對(duì)此，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任郭禹標(biāo)醫(yī)生表示,，大多數(shù)情況下,，奧密克戎病毒造成的病情都是無癥狀和輕癥，重癥全廣東僅有幾例,。" 重癥才會(huì)影響呼吸導(dǎo)致缺氧,，一般情況下，我們市民是不需要配備氧氣機(jī),、呼吸機(jī)的,。"

? ? ? 同時(shí)他進(jìn)一步指出,，有慢阻肺、肺纖維化的老年人,，沒有疫情之時(shí),，醫(yī)生也會(huì)建議要家中備氧氣機(jī)、呼吸機(jī)的,，疫情之下,，也是非常有必要備好并定期做好維護(hù)和更新。藥物也一樣,，如果有慢性基礎(chǔ)疾病，需要長(zhǎng)期備藥的,，可以通過醫(yī)院云診室等平臺(tái),，備夠 1-3 個(gè)月的藥量。而市民家中小藥箱,，可以備些退熱的,、普通感冒藥物。這些在疫情之前,，也是有必要的,，而不是因?yàn)檫@個(gè)疫情額外去備藥。

? ? ? 老年人預(yù)防新冠最好手段是接種疫苗

? ? ? 郭禹標(biāo)醫(yī)生還表示,，疫情下的戴口罩,、保持社交距離等一些常規(guī)防護(hù)還是必要的；如果有高血壓,、冠心病,、糖尿病、慢阻肺等慢病的老人,，要控制好病情,。比如說，控制好血壓,、血糖,。" 宿主的免疫功能不好、高齡,，是感染新冠病毒,、也是重癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素。" 他提醒說,。

? ? ? 另外,，就是提倡老人要接種疫苗。很多患有慢病的老人會(huì)擔(dān)憂,，能不能打這個(gè)疫苗,？" 我認(rèn)為,，在基礎(chǔ)疾病控制良好，在醫(yī)生的指導(dǎo)下打疫苗是安全的,。但前提一定是要管理好自己的慢病,，尤其是有呼吸系統(tǒng)慢病的老人。"

? ? ? 不過他同時(shí)坦言,，有些市民,，確實(shí)也是不適合接種疫苗的，比如有自身免疫病如紅斑狼瘡,、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在服用激素藥物,、免疫抑制劑，因患惡性腫瘤的在接受放化療,、和 / 或免疫治療等情況,，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生聽從安排。

? ? ? 感染了新冠病毒還能接種疫苗嗎,？

? ? ? 對(duì)此,，老年醫(yī)學(xué)科主任何文醫(yī)生表示，一般急性感染期不建議接種,，癥狀緩解后可以再接種,。即使感染過新冠病毒，還是建議繼續(xù)接種疫苗的,。

? ? ? " 我關(guān)注到一個(gè)數(shù)據(jù),，廣州 80 歲以上老年人接種新冠疫苗第一針僅 50% 多，這個(gè)比例太低了,，目前這種形勢(shì),，要加快推進(jìn)老年人疫苗接種。國(guó)內(nèi)外目前很多資料都表明,，老年人接種疫苗是比較安全,，效果也是非常好的。接種兩針以上的老人,，能夠降低 80% 以上的重癥,、死亡率。" 何文醫(yī)生呼吁老年人更應(yīng)該積極接種疫苗,。

? ? ? 同時(shí),，建議老人、兒童少聚集,，出門戴口罩,、回家勤洗手，保持房間通風(fēng)，個(gè)人防護(hù)不能放松,。同時(shí),，提醒老人要保持健康生活方式，合理膳食,，注意保暖,，適量運(yùn)動(dòng)。"WHO 推薦每周運(yùn)動(dòng)量中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（快走速度 >4.8 千米 / 小時(shí)）150 分鐘以上,。如果有高血壓,、冠心病、糖尿病的老年人,，要堅(jiān)持按醫(yī)囑吃藥,。出現(xiàn)了焦慮等不良情緒，如果自己調(diào)節(jié)效果不好建議要看醫(yī)生,，必要時(shí)吃一些抗焦慮,、調(diào)整睡眠的藥物，保證吃好睡好,，免疫力才會(huì)好,。" 他如是建議,。

? ? ? 流感感染率已高達(dá) 8%,，有嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)

? ? ? 郭禹標(biāo)醫(yī)生還透露，時(shí)下,，新冠病毒和入冬后的流感病毒正疊加流行,，有的癥狀也可能是流感病毒造成的，上周疾控中心的數(shù)據(jù)顯示,，流感感染率已經(jīng)高達(dá) 8% 了,，當(dāng)流感碰上新冠，病情嚴(yán)重更不容拖延,。

? ? ? " 因?yàn)榱鞲幸彩菚?huì)致死的,。" 因此，有市民反映的發(fā)高燒連續(xù)三天,、還咯血,，這些情況最好去發(fā)熱門診，搞清楚究竟是流感呢,，還是新冠病毒或是其它的細(xì)菌感染性病原菌所致的肺炎等,。至于咯血，新冠病毒很少會(huì)造成表現(xiàn)為咯血,，除非重癥合并肺血管栓塞或肺泡出血,，但重癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)黑發(fā)紫紺等，無論如何,，這種情況是需要去看醫(yī)生及時(shí)就醫(yī)的,，搞清楚為何咯血，不可自行處理,，以免延誤病情,。

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文/新快報(bào)記者 黎秋玲 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2022-12-06

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