? ? ? “陽過后小心病毒性心肌炎”的話題頗受關(guān)注，以至于很多人“陽后”一旦出現(xiàn)心口痛等不適,，就特別擔(dān)心會(huì)不會(huì)是心肌炎,。心肌炎有什么癥狀？去醫(yī)院會(huì)做什么檢查,？哪些人陽后更易得心肌炎,？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部副主任、心臟外科梁孟亞副主任醫(yī)師為讀者解答,。

?

心肌炎更青睞青壯年

?

? ? ? 新冠引起心肌炎患者中,，60%是男性！

? ? ? 梁孟亞介紹,，病毒性心肌炎指的是由于病毒感染侵犯心臟而引發(fā)的局限性或彌漫性心肌炎癥病變,，除侵犯心肌外，還可以累及心內(nèi)膜或心包,，引起臨床癥狀,。

? ? ? 新型冠狀病毒感染引起的心肌炎并不罕見，據(jù)最新統(tǒng)計(jì),，其發(fā)病率可達(dá)千分之2.4~4.1, 即一千個(gè)新冠陽性患者中就有2到4個(gè)患者會(huì)患上急性心肌炎,，可見發(fā)病率不低，發(fā)病患者中60%是男性,。

?

? ? ? 年輕人中招更多,！平均年齡38歲

? ? ? 與重癥肺炎發(fā)病以老年人多見不同,，新冠感染導(dǎo)致的心肌炎以中青年發(fā)病常見，平均年齡38歲,。新冠感染合并重癥心肌炎死亡率可達(dá)6.6%,，是值得引起足夠重視的新冠并發(fā)癥,。

?

? ? ? 這些癥狀要警惕心肌炎

? ? ? 新冠陽性后出現(xiàn)什么癥狀我們要警惕病毒性心肌炎呢,？

? ? ? 梁孟亞介紹，患者通常開始幾天會(huì)有新冠感染常見的前驅(qū)癥狀,，比如發(fā)熱,、肌肉酸痛、頭痛,、咳嗽,、流涕等，3-7天后如進(jìn)展為心肌炎,，上述癥狀通常未見緩解,，并逐步出現(xiàn)以下癥狀：

? ? ? 胸悶不適、胸痛,、心悸（心率?？沙^100次每分鐘）、呼吸困難,、疲倦乏力等,。如新冠陽性超過5-7天上述癥狀仍未緩解甚至有加重趨勢(shì)，需引起重視,。病情嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)暈厥,、四肢濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn),。

?

? ? ? 做這幾個(gè)檢查可診斷

? ? ? 由于心肌炎癥狀并非特征性,，即使出現(xiàn)上述癥狀并不意味著一定是心肌炎，此時(shí)應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)一步診治,。針對(duì)心肌炎,，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步做的檢查通常包括：

? ? ? （1）心電圖：心電圖是心肌炎的基本檢查，常見的表現(xiàn)有心動(dòng)過速,，非特異性ST-T改變,，心律失常（最常見房性早搏或室性早搏）等。

? ? ? （2）心肌酶檢查：通常肌酸激酶（CK-MB）和肌鈣蛋白會(huì)有不同程度上升,。

? ? ? （3）心臟超聲：心臟超聲能觀察到心室壁運(yùn)動(dòng)異常,、心內(nèi)膜異常，部分病人還能發(fā)現(xiàn)心包積液,。

? ? ? （4）心臟核磁共振：這是近年來診斷心肌炎常用的技術(shù)手段,，能看到心肌炎特征性的心肌水腫表現(xiàn),。

?

? ? ? 提醒：陽后四周內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)

? ? ? 很多感染新冠的朋友關(guān)心“陽性”期間及“陽康”后如何預(yù)防心肌炎的發(fā)生。梁孟亞副主任醫(yī)師表示,，要盡量避免病毒性心肌炎,，需做到以下幾點(diǎn)：

? ? ? （1）注意休息。新冠“陽性”后要特別注意休息,，避免勞累,。休息以臥床為主，增加睡眠時(shí)間,，切忌熬夜,，也不要躺在床上刷手機(jī)。休息的目的是促進(jìn)身體康復(fù),，幫助身體抵御病毒,，尤其在“陽性”癥狀最為嚴(yán)重、最初的幾天,，要保證睡眠時(shí)間每日超過10小時(shí),。

? ? ? （2）注意補(bǔ)充營養(yǎng)。發(fā)熱時(shí)要注意水分補(bǔ)充,。營養(yǎng)補(bǔ)充要注意均衡,，蛋白質(zhì)、碳水化合物,、微量元素,、維生素都要適當(dāng)補(bǔ)充。膳食應(yīng)營養(yǎng)全面,，易于消化,，補(bǔ)充營養(yǎng)時(shí)也不要大吃大喝，以免增加患病期間胃腸功能負(fù)擔(dān),。

? ? ? （3）“陽性”及“陽康”期間體育運(yùn)動(dòng)的問題,。很多朋友平時(shí)都有體育鍛煉的習(xí)慣，感染癥狀好轉(zhuǎn)后就迫不及待想恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng),。其實(shí),，這種想法不可取。新冠“陽性”對(duì)身體的影響較為持久,，恢復(fù)期相對(duì)較長,，其間進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心肌炎的發(fā)病率。

? ? ? 另外,，建議“陽康”癥狀消失后兩周內(nèi)以休息為主,，不建議進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，四周內(nèi)不建議進(jìn)行劇烈的競(jìng)賽類體育運(yùn)動(dòng)，以保證身體有足夠的恢復(fù)時(shí)間,。其后恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng)應(yīng)從低強(qiáng)度開始,，根據(jù)身體反應(yīng)逐漸增加強(qiáng)度，并在運(yùn)動(dòng)期間監(jiān)測(cè)心率,、脈搏,、血氧等指標(biāo)的變化。

?

文/羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

報(bào)道鏈接：https://ycpai.ycwb.com/amucsite/template11/#/newsDetail/120643/41268400.html?isShare=true

報(bào)道時(shí)間：2022-12-29

?