? ? ? 新冠感染后很多人出現(xiàn)“刀片喉”,、“寶鵑嗓”，痛不欲生,！電子喉鏡下“刀片喉”,、“寶鵑嗓”長(zhǎng)啥樣？處理不及時(shí)會(huì)不會(huì)越來越嚴(yán)重甚至長(zhǎng)期失聲,？

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? ? ? 陽后咽喉“戰(zhàn)場(chǎng)”慘不忍睹,，難怪會(huì)出現(xiàn)“刀片喉”“寶娟嗓”

? ? ? 市民彭先生不慎感染新冠，頭兩天發(fā)燒,、全身肌肉酸痛,，第3天開始出現(xiàn)明顯咽痛，吞咽時(shí)刀割樣,，痛不欲生,，粒米不進(jìn)，寢食難安還伴有聲音嘶啞,，完全失聲,，彭先生知道自己遇上網(wǎng)上所說的“刀片喉”和“寶鵑嗓”，他擔(dān)心處理不及時(shí)會(huì)越來越嚴(yán)重甚至長(zhǎng)期失聲,？彭先生趕緊到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科就診,。

? ? ? 醫(yī)生初步看了一下口咽部情況不嚴(yán)重，但電子喉鏡下發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)重性：整個(gè)咽喉腔充血水腫,，大量白色滲出物及潰瘍,，雙聲帶高度水腫，比普通感冒引起的咽喉部改變要嚴(yán)重得多,。

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電子喉鏡檢查

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? ? ? 據(jù)中山一院喉鏡室巫戍美醫(yī)生介紹,，電子喉鏡下經(jīng)常見到普通感冒引起的急性咽喉炎，多表現(xiàn)為咽喉黏膜局部充血水腫,，但新冠引起的急性咽喉炎外觀明顯不同,，表現(xiàn)為咽喉黏膜廣泛水腫，滲出物明顯增多和散在潰瘍點(diǎn)，聲帶水腫,，活動(dòng)受限,，出現(xiàn)“刀片喉”“寶娟嗓”就不奇怪了。

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? ? ? 是否會(huì)出現(xiàn)“刀片喉”,、“寶鵑嗓”與這些因素有關(guān)

? ? ? 中山一院耳鼻咽喉科吳旋主任醫(yī)師解釋,，新冠病毒通過飛沫、氣溶膠等方式經(jīng)上呼吸道途徑侵犯人體,，引起咽喉部黏膜及黏膜下炎癥改變，大量炎癥因子釋放,，導(dǎo)致劇烈的黏膜下腫脹及黏膜表面滲出,，同時(shí)新冠病毒具有噬神經(jīng)性，容易侵犯咽喉感覺神經(jīng),，引起神經(jīng)炎癥水腫,，表現(xiàn)為靜態(tài)下咽喉疼痛、咳嗽咳痰和聲音嘶啞,。此外,，吞咽時(shí)咽喉部肌肉需要不斷收縮運(yùn)動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致咽喉痛覺加重及撕裂感,，出現(xiàn)所謂“刀片喉”即吞咽時(shí)像吞刀片感覺,。

? ? ? 吳旋介紹，并不是所有新冠病毒感染都會(huì)出現(xiàn)“刀片喉”和“寶鵑嗓”,，與感染新冠病毒菌株,、感染嚴(yán)重程度和個(gè)體差異有關(guān)。

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? ? ? 出現(xiàn)刀片喉”和“寶鵑嗓”怎么辦,？適當(dāng)休息及嚴(yán)格禁聲非常重要

? ? ? 吳旋介紹,，新冠病毒感染后都會(huì)出現(xiàn)不同程度咽喉部不適感，居家隔離,，可根據(jù)不同情況采用相應(yīng)措施,。

? ? ? 【輕度咽喉不適及疼痛感】通過適量飲用溫開水和適當(dāng)休息，大都可以自行緩解,。兒童患者可嘗試吃點(diǎn)冰淇淋或小雪糕有助于緩解咽喉痛,。成人患者可含服薄荷糖果或清潤(rùn)話梅，也能緩解咽喉不適癥狀,。

? ? ? 【中度咽喉不適及疼痛感】可嘗試含服咽立爽,、清咽滴丸、西瓜霜含片等,，采用開喉劍,、雙料喉風(fēng)散等噴喉，也可使用淡鹽水或刺激性小的漱口水如復(fù)方硼砂漱口，一定程度能夠緩解咽痛癥狀,。

? ? ? 【咽喉疼痛嚴(yán)重者】出現(xiàn)咽喉劇痛,、聲音嘶啞等“刀片喉”和“寶鵑嗓”類似癥狀，則可以嘗試服用解熱鎮(zhèn)痛藥,，如布洛芬,、百服寧或者新康泰克等止痛處理，另外可口服蒲地藍(lán)口服液或甘桔冰梅片等對(duì)癥處理,。

? ? ? 居家有條件者還可嘗試霧化噴喉如蒸汽霧化,、超聲霧化或氧氣霧化等，霧化吸入可以減輕咽喉黏膜水腫,，促進(jìn)炎癥吸收加速康復(fù),。霧化噴喉采用藥物可選用低滲鹽水+糜蛋白酶+氨溴索，必要時(shí)加上激素如布地奈德,。經(jīng)過上述處理無效或者咳嗽聲嘶加重或者出現(xiàn)胸悶喘憋,、活動(dòng)后氣短等呼吸不暢癥狀，則需及時(shí)到醫(yī)院就診處理,。

? ? ? 出現(xiàn)“刀片喉”和“寶鵑嗓”癥狀,，除了經(jīng)過必要藥物治療，適當(dāng)休息及嚴(yán)格禁聲非常重要,。咽喉及聲帶水腫消退需要一定時(shí)間（至少1周）,，如果期間不斷說話用聲（無論聲調(diào)大小）,，都會(huì)出現(xiàn)聲帶血腫,，繼發(fā)聲帶小結(jié)或息肉，導(dǎo)致長(zhǎng)期聲嘶,，甚至影響個(gè)別人職業(yè)生涯,。

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? ? ? 喝啤酒、白酒能給喉嚨消毒殺菌,？

? ? ? 吳旋提醒,，有人認(rèn)為暢飲一瓶冰鎮(zhèn)啤酒或二兩高濃度白酒，可以消毒殺菌,，緩解咽喉疼痛,，或者新冠感染恢復(fù)期大魚大肉、吃香喝辣來改善伙食增加營(yíng)養(yǎng),，KTV房放聲高歌一曲來緩解心中壓抑,，這些日常生活行為均會(huì)加重咽喉黏膜損傷，導(dǎo)致病情惡化或者反復(fù),，均需注意避免,。

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文/羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2022-12-30

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