【南方都市報】百歲期頤老人“楊過”了,，他的“陽康”之路跌宕起伏
? ? ? 新冠病毒奧密克戎株對老年人，尤其是高齡,、超高齡老年人特別不友好,，輕輒癥狀明顯，重輒病毒性肺炎,、大白肺,。在此輪疫情大潮中，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院緊急組建了3支新冠患者亞重癥救治隊伍,，主動承擔(dān)了來自急診,、兄弟科室收治的新冠相關(guān)性病患臨床救治工作,。運作至今，已有若干患者成功康復(fù)出院,。其中包括一名期頤老人103歲的藍爺爺,。百歲老人的“陽康”之路可謂艱辛異常，中山一院的醫(yī)護人員如同升級打怪般,，一路克服各種治療難點,，最終助力老人成為百歲“陽過”。
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? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染二區(qū)區(qū)長司向副主任醫(yī)師表示,，亞重癥病房是打破?？平缦蓿瑢崿F(xiàn)“關(guān)口前移 - 亞重癥 - 重癥”階梯式延伸救治模式的重要一環(huán),，對于重癥患者的預(yù)警,、篩查，以及阻斷新冠患者由重型向危重型發(fā)展發(fā)揮了重要作用,。
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? ? ? 百歲老人陽了
? ? ? 影像檢測下已經(jīng)雙肺滲出
? ? ? 奧密克戎無孔不入的超強傳播力,，讓挺過了疫情最高峰階段的藍爺爺還是中招了。因為呼吸困難,、發(fā)熱,，老人家于 2023 年 1 月 2 日急診入院。老人入院前 8 天新冠核酸結(jié)果為陽性,，居家時體溫最高達 39 ℃,，不吸氧狀態(tài)下自測指尖血氧飽和度最低僅 80%。起病后,，老人的食欲及精神狀態(tài)都明顯變差,。考慮到老人年事已高,，家屬們十分焦急,，立即將老人送至中山一院急診就診，希望得到及時的診治,。
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? ? ? 急診時,，患者的胸部 CT 提示雙肺多發(fā)炎癥滲出,，考慮病毒性肺炎,。醫(yī)生團隊考慮到患者年齡較大，同時存在肝腎功能不全的情況,，經(jīng)過慎重討論,，期望通過亞重癥病房這一關(guān)口，為百歲老人帶來救治的希望,。
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? ? ? 老人轉(zhuǎn)入亞重癥病區(qū)后,，中山一院重癥醫(yī)學(xué)科主任管向東教授對老人的救治進行了全程指導(dǎo),。在查房時，他仔細詢問了老人的起病情況,、病程及相關(guān)癥狀,。對于這樣的高年齡感染者，一般如何救治呢,？“老人是非常典型的新冠重癥高危人群,，在治療中不僅僅要兼顧新冠病毒性肺炎的情況，同時要考慮老人合并有肝腎功能不全,、內(nèi)環(huán)境紊亂,、高血壓等情況，要全面評估老人的臟器功能,，防止其它并發(fā)癥的發(fā)生,。”管向東教授表示,，老人在清醒狀態(tài)下盡可能進行高側(cè)臥位通氣,，這是最能改善患者血氧飽和度的方法。 管向東教授查房時,，總囑咐患者要做到吃好,、睡好、側(cè)臥好,。
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? ? ? 個體化綜合救治方案加持下
? ? ? 老人成功變身“陽過”
? ? ? 司向副主任醫(yī)師及盧貴華副主任醫(yī)師在全面評估患者各臟器功能后,，制定了詳細的治療方案。首先,，通過氧療及高側(cè)臥位通氣改善患者的氧合情況,；通過床邊超聲評估老人的心功能，加強液體管理,，嚴(yán)格控制患者出入量情況,，密切監(jiān)測患者血壓、血糖,，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂,。最后，加強營養(yǎng)治療及保證老人的睡眠充足,。同時,，指導(dǎo)家屬為老人進行肢體功能訓(xùn)練，預(yù)防血栓栓塞及避免食物誤吸等,。
? ? ? 經(jīng)過精心的治療和護理,，百歲老人的精神狀態(tài)有了明顯改善，食欲逐漸恢復(fù),，能夠在輪椅上堅持每日下床活動,。經(jīng)過感染二區(qū)亞重癥病房醫(yī)護團隊的通力合作,，百歲老人目前各項指標(biāo)均已明顯改善，成了名副其實的“陽過”,。
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? ? ? 出院前,，老人家屬十分感激，向醫(yī)護人員獻上了錦旗,，并用感謝信記錄下了醫(yī)護工作的點點滴滴,，表達了來自心底的最誠摯的感謝。
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文/南都記者 王道斌? 通訊員 彭福祥? 梁嘉韻
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報道時間：2023-01-18
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