? ? ? ? 相關(guān)影像學(xué)檢查顯示,，小美的右乳腫物直徑約12cm，像一個(gè)巨大的“圓盤”占據(jù)了整個(gè)右乳的外側(cè),。所幸的是，在影像上腫物邊界清楚,，考慮良性腫物的可能性更大,。“如此巨大的腫瘤出現(xiàn)在豆蔻年華的少女身上,，極大影響了小美的身心健康,。”張赟建副主任立即安排小美入院進(jìn)行手術(shù)治療,。

?

影像學(xué)下的患者右乳腫瘤

?

? ? ? ? 對(duì)于巨大腫物,，傳統(tǒng)的開放手術(shù)一般需要較大的切口才能完整切除腫瘤?？紤]到小美年紀(jì)尚小,，較大的切口必然對(duì)乳房美觀和患者心靈帶來負(fù)面影響。

? ? ? ? 在充分評(píng)估了腫物的大小、質(zhì)地,、邊界等情況之下,，張赟建副主任提出：如果能將腫物的包膜與粘連的正常乳腺完整分離，腫物可以從更小的切口中取出,。他認(rèn)為,，可通過腔鏡直視下分離腫物包膜，再?gòu)那荤R切口中取出腫物,，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)切除,。

?

? ? ? ? 據(jù)介紹，乳腺腔鏡手術(shù)是在微創(chuàng)手術(shù)和內(nèi)窺鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新的手術(shù)技術(shù),。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,，其美容效果較好，對(duì)乳房外形美觀保護(hù)更佳,。經(jīng)過與小美及其家屬溝通后,，張赟建副主任最終敲定手術(shù)方案——腔鏡下右側(cè)乳腺巨大腫物切除術(shù)。

? ? ? ? 張赟建副主任表示,，盡管腫瘤的包膜與正常乳腺的分界十分清晰,，在腔鏡直視下極易分離。但由于腫物巨大,，影響了手術(shù)視野,，器械操作的難度也徒增。他和團(tuán)隊(duì)成員小心謹(jǐn)慎地處理手術(shù)的每一個(gè)細(xì)節(jié),，耗時(shí)1小時(shí)完整切除了這個(gè)巨大腫瘤,。

?

張赟建副主任團(tuán)隊(duì)在實(shí)施手術(shù)

?

? ? ? ? 腫物取出體外后，實(shí)際體積相較于影像學(xué)評(píng)估更大,。病理科醫(yī)生再次測(cè)量離體標(biāo)本,，發(fā)現(xiàn)腫物最大直徑超過15cm。術(shù)后病理提示腫瘤包膜完整,，最終診斷為幼年型纖維腺瘤,，符合術(shù)前診斷。

? ? ? ? 此外,，手術(shù)僅在乳房的外側(cè)邊緣留下約6cm的弧形傷口,，對(duì)乳房美觀幾乎沒有影響。張赟建副主任稱,，由于右側(cè)乳房經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間腫物壓迫,，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)雙側(cè)乳房對(duì)稱性仍有差別，將來隨著小美繼續(xù)發(fā)育,，雙側(cè)乳房會(huì)逐漸恢復(fù)對(duì)稱性,。

?

?

? ? ? ? 術(shù)后,，小美恢復(fù)良好，臉上也露出了笑容和自信,。目前,，小美已經(jīng)順利出院。張赟建副主任表示,，此次腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的成功實(shí)施離不開手術(shù)團(tuán)隊(duì)的高超技術(shù)和患者對(duì)醫(yī)生的信任,。

?

術(shù)后，患者家屬向醫(yī)生贈(zèng)送了感謝錦旗

?

? ? ? ? 隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展和進(jìn)步，腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已逐步成為許多腫瘤外科醫(yī)生不可或缺的利器,。該技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)更小更隱蔽的切口,，既能減少局部創(chuàng)傷，又有利于加速患者術(shù)后愈合,，甚至達(dá)到美容效果,。

? ? ? ? 張赟建副主任介紹，中山一院作為全國(guó)首批,、華南唯一的“國(guó)家微創(chuàng)介入建設(shè)中心培訓(xùn)基地”單位,，在乳腺腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用上已頗具經(jīng)驗(yàn)。該技術(shù)還可應(yīng)用于保乳手術(shù),、乳房重建手術(shù),、背闊肌皮瓣修復(fù)乳房術(shù)、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)之中,?？梢哉f，腔鏡新技術(shù)的應(yīng)用能為更多乳腺患者帶來新希望和新幫助,。

?

(來源：乳腺外科)