方艙患者突發(fā)喉部水腫，醫(yī)護聯(lián)手搭建生命橋梁
?2022-12-02
? ? ? “有患者呼吸困難，全身過敏……”“醫(yī)生，我乏力頭暈……”在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)接管的琶洲D(zhuǎn)20方艙內(nèi)，醫(yī)護人員時常24小時待命，及時處理和救治有病情變化的患者，筑牢艙友們生命健康的防線。
? ? ? 與醫(yī)護人員同心抗疫的還有艙內(nèi)一群可愛的志愿者們，他們大多是無癥狀感染者，自愿化身“物資轉(zhuǎn)運小達人”“健康領(lǐng)操人”“圖書管理員”等，成為方艙抗疫的補充力量，在抗疫一線發(fā)揮了積極作用。
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? ? ??患者突發(fā)喉部水腫
? ? ??醫(yī)護團隊緊急施救搭起生命橋梁
? ? ? 11月24日晚上7點，方艙里的患者瞿先生突發(fā)頭暈、呼吸困難，當班護士第一時間發(fā)現(xiàn)后，立即告知當晚值班的E組組長葉子醫(yī)生。急診科葉子醫(yī)生和同小組成員耳鼻咽喉科呂科興醫(yī)生立即趕至患者身邊查看，發(fā)現(xiàn)患者全身廣泛皮疹，伴吸氣性呼吸困難，不能言語，判斷患者為全身嚴重過敏引起喉部水腫所致。
? ? ? 由于患者病情危急，醫(yī)生們迅速組織護理團隊一起對其進行搶救，給予血壓、心率、指脈氧監(jiān)測，同時開放靜脈通道，給予補液、地塞米松靜脈推注、吸氧。
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急診科葉子醫(yī)生和耳鼻咽喉科呂科興醫(yī)生在護理團隊的協(xié)助下對患者進行搶救
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? ? ? “5mg地塞米松靜脈推注！”隨著醫(yī)生的一聲令下，地塞米松注射液緩緩沿靜脈推入患者的身體。在中山一院醫(yī)生及護理團隊的努力下，患者在發(fā)病不到10分鐘內(nèi)得到了積極、有效的搶救，全身過敏及呼吸困難癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
? ? ? 與此同時，E組其他隊員緊急聯(lián)系中山一院琶洲方艙醫(yī)療隊隊長匡煜坤副主任醫(yī)師，向其匯報病情。匡煜坤隊長在了解病情后，立即與廣州市疫情防治指揮部聯(lián)系安排患者轉(zhuǎn)院治療。
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? ? ??小姑娘頭暈乏力、手麻痙攣?
? ? ??醫(yī)生巧用塑料袋化解危機
? ? ? 11月27日凌晨，琶洲D(zhuǎn)20方艙醫(yī)院里B組值班醫(yī)生正在忙碌地為次日早上出院的患者辦理相關(guān)手續(xù)。一位住在C區(qū)的小姑娘虛弱地走過來，“醫(yī)生，我頭暈，身上沒有力氣”，聽到小姑娘微弱的聲音，值班的黨員陳德華醫(yī)生、入黨積極分子陳亞東醫(yī)生警覺起來，迅速核對患者的信息，立即為患者進行檢查。
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陳德華醫(yī)生、陳亞東醫(yī)生為患者進行初步檢查
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? ? ? 經(jīng)檢查，患者生命體征平穩(wěn)，乏力癥狀卻眼看著加重。見勢不妙，兩位值班醫(yī)生立即呼叫護士，同時報告醫(yī)療B組組長黨員醫(yī)生李昊，李昊醫(yī)生迅速趕來作進一步問診。
? ? ? “現(xiàn)在我手麻、手指張不開，有氣緊的感覺”，小姑娘斷斷續(xù)續(xù)地說。李昊醫(yī)生蹲下對患者作進一步的查體時發(fā)現(xiàn)患者雙手手指緊張地屈曲不能展開，呼吸急促，腦海里想起了在急診遇到過的一種疾病——過度通氣。該疾病表現(xiàn)為在女性精神緊張時呼吸加快加深，導(dǎo)致呼吸性堿中毒，從而引起肢體麻木甚至局部肌肉痙攣等癥狀。
? ? ? “快拿個袋子來，紙袋、塑料袋都行”，李昊醫(yī)生立即指示，C區(qū)護士錢園園和沈雅潔迅速找來了一個塑料口袋。患者還是沒有力氣，陳亞東醫(yī)生連忙幫忙雙手扶著口袋。“妹妹，套著袋子慢慢呼吸，一會兒你就好了”，李昊醫(yī)生一邊安慰，一邊認真觀察患者的情況。不到兩分鐘，患者緊張的神情得到放松，雙手也有勁了，自己扶起了口袋繼續(xù)緩慢呼吸。
? ? ? “謝謝你們！”小姑娘繼續(xù)對著口袋呼吸，幾分鐘后乏力氣促、手指緊張等癥狀基本緩解了。沈雅潔護士與錢園園護士繼續(xù)陪同在小姑娘身邊，直到她完全恢復(fù)、有力氣回到自己的床位休息。值班醫(yī)生也再次巡查患者，發(fā)現(xiàn)無異常后才繼續(xù)其他的工作。
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沈雅潔護士與錢園園護士為患者拿來輪椅及豆?jié){
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? ? ??創(chuàng)新志愿者網(wǎng)格化管理模式
? ? ??助力提升方艙運行效率
? ? ? 在琶洲D(zhuǎn)20方艙內(nèi)，除了有日夜忙碌的醫(yī)護人員外，這里還涌現(xiàn)出一個特殊的群體，他們來自不同的地方，有著不同的職業(yè)，但在艙里，他們有共同的名字——志愿者。
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D20方艙志愿者幫助艙友們辦理圖書借閱
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? ? ? 自11月10日凌晨開艙，到11月27日，D20艙已有志愿者130名。開艙伊始，千頭萬緒，志愿者自動報名，數(shù)量較少。中山一院朱慶棠副院長到艙后，對志愿者工作非常重視，與來自各個部門的志愿者面對面談話，下沉艙內(nèi)了解志愿者的現(xiàn)狀。
? ? ? 基于對D20艙志愿者工作充分的調(diào)研，他提出對志愿者艙內(nèi)實施網(wǎng)格化管理模式，即網(wǎng)格化招募、網(wǎng)格化負責制。首先是對艙內(nèi)床位分布進行重新布局，平面劃分為一條條“街道”，每條街道招募志愿者街長和組員。對街長和組員進行統(tǒng)一培訓(xùn)后，由他們負責本區(qū)域的搬運、信息、衛(wèi)生、宣傳等工作。
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志愿者們協(xié)助搬運午餐
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志愿者們協(xié)助清掃公共區(qū)域衛(wèi)生環(huán)境
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? ? ? 這一嶄新的模式迅速提升了方艙的運行效率，同時也提升了艙友的參與度和自我管理。艙內(nèi)環(huán)境在2天內(nèi)有了肉眼可見的提升。
? ? ? 為了感謝志愿者們的辛勤付出，激勵大家共同加入到方艙志愿活動中來，11月28日，D20方艙舉行了志愿者證書頒授活動，朱慶棠副院長、羅益鋒副處長向志愿者代表頒發(fā)了紀念證書。朱慶棠副院長說：“在疫情面前，因為你們的加入，讓方艙筑起了一道健康防線！”志愿者們也分享了這些天來在方艙參與志愿活動的收獲，表達了自己和醫(yī)務(wù)人員攜手抗疫的心愿。
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中山一院朱慶棠副院長及醫(yī)務(wù)處羅益鋒副處長為志愿者頒發(fā)志愿者紀念證書
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（來源：琶洲方艙醫(yī)療隊）
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