? ? ? 剁骨頭不小心把左手小指割斷，完全斷離,，血流不止……經(jīng)歷了噩夢般離指5小時,，再經(jīng)歷術(shù)中6小時，韋先生在中山大學附屬第一醫(yī)院東院成功完成小指再植,，手指存活良好,，功能恢復也非常好，韋先生直言：“這簡直就是給了我第二次工作和生活的機會”,。

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? ? ? 小指完全離斷5小時

? ? ? 爭分奪秒為再植做準備

? ? ? 韋先生來自廣西,，近期剛到廣州打工，事發(fā)當天20：00左右在家中切豬骨頭時,，一不小心被刀割斷左手小指,，致使小指完全離斷，疼痛不已,，當場流了一大攤血,，韋先生嚇得半死，手足無措間匆忙拿紙巾包裹著受傷部位,，就往附近醫(yī)院急診沖,，接診醫(yī)院給他進行止痛處理后建議他轉(zhuǎn)院治療。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)了近兩小時,，于22：50左右到達了中山大學附屬第一醫(yī)院東院急診就診,。

? ? ? 急診立即邀請骨科專家會診，通過綜合評估建議斷指再植,，經(jīng)溝通后,，韋先生仍舊猶豫不決，主要顧慮在于斷指再植有術(shù)中無條件再植可能,、再植指術(shù)后壞死或部分壞死的可能,，如出現(xiàn)壞死，需二次手術(shù)截除患指壞死部分,，并有可能導致殘端更短,。韋先生在征求妻子意見后表示同意施行斷指再植。于是,，急診,、骨科、手術(shù)室通力配合,，馬上為韋先生做手術(shù)準備：完善入院術(shù)前檢查,，即時禁食水按術(shù)前準備,，肌注破傷風抗毒素預防感染，離斷手指干紗布包扎并置于塑料密封袋內(nèi)放入冰箱暫時保存,；手術(shù)室做術(shù)前安排……一系列流程緊密銜接,，務(wù)求讓韋先生能盡快接受手術(shù)。

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? ? ? 再植手術(shù)6小時,，斷指成功存活

? ? ? 次日0：13,，一切術(shù)前準備就緒后，骨科值班醫(yī)生許銀峰便在麻醉師和機械護士配合下開始手術(shù),，在術(shù)中,，清創(chuàng)、接骨,、修復手指肌腱2條,，顯微鏡下吻合指動脈2條、指背靜脈2條,，指神經(jīng)2條……整整持續(xù)了6個多小時,，直到清晨方才結(jié)束手術(shù)。術(shù)后患者左手小指離斷部分當即由蒼白變紅潤,，再予以抗炎,、抗凝、抗血管痙攣等治療,，斷指存活情況良好,，術(shù)后兩周便順利拆線出院。?

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術(shù)后兩周順利拆線出院,，活動功能恢復良好

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? ? ? 許銀峰醫(yī)生表示,，再植手術(shù)成功與否的關(guān)鍵是血流的恢復，血管吻合原是正常血管,、管徑相當,、正常血流，如血管挫傷嚴重,、血管栓塞,、管徑相差較大均會增加手術(shù)失敗風險。術(shù)中需有應(yīng)對措施,，如血管移植,、肝素鹽水沖洗疏通血管等。

? ? ? “斷指再植手術(shù)時間最好4-6小時內(nèi)進行,，一旦發(fā)生意外,，離斷指須干燥低溫保存，可紗布或潔凈布條包扎植入塑料袋并外覆冰塊帶入醫(yī)院,，在體傷口出血可潔凈紗布或手絹加壓包扎,，然后盡快趕往醫(yī)院處理,。”

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記者/王道斌 通訊員/鄭亦楠 何旭鵬

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報道日期：2023-06-06