【南方日?qǐng)?bào)】“香蕉胃”手術(shù)后,，花季少女1年減重70斤
? ? ? 一年前，15歲的悅悅（化名）身高長(zhǎng)到了1.7米,，體重竟有200多斤,。由于肥胖，她選擇輟學(xué)在家。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）胃腸外科中心,，悅悅接受了腹腔鏡袖狀胃切除術(shù),。不到一年，她的體重就降到130斤,。如今,，重拾自信的她即將開(kāi)啟新的高中學(xué)習(xí)之旅。
? ? ? “胃容積縮小后,，剩余的胃形狀就像一個(gè)衣袖或香蕉,，俗稱‘袖狀胃’或‘香蕉胃’”。7月20日,，中山一院胃腸外科中心副主任醫(yī)師譚進(jìn)富在談及該案例時(shí)提醒,，對(duì)于超過(guò)特定指標(biāo)的肥胖患者，接受必要的減重手術(shù)是長(zhǎng)期且有效的治療措施,。
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悅悅減重手術(shù)前后對(duì)比,。
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? ? ? 被迫輟學(xué)少女卸下70斤“包袱”
? ? ? 悅悅自幼肥胖，平日里食欲佳且食量大,。長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣,，導(dǎo)致她雖然年僅15歲，但病歷本上卻已經(jīng)有一長(zhǎng)串的病癥診斷：睡眠呼吸暫停綜合征,、肥胖癥,、代謝綜合征、高脂血癥,、高尿酸血癥等,。這些病癥已經(jīng)嚴(yán)重影響了她的日常生活和正常學(xué)習(xí)。
? ? ? 由于自己越來(lái)越胖,，周圍人也不理解她,，悅悅變得越來(lái)越敏感和自卑，學(xué)習(xí)成績(jī)也一落千丈,。她曾嘗試多種減肥方法,，企圖通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等減肥,，但是最終都以失敗或者反彈而告終,。漸漸地，悅悅就失去信心,，拒絕與外界產(chǎn)生聯(lián)系,，拒絕與人溝通，并最終選擇了輟學(xué),。
? ? ? 悅悅父母看在眼里,，急在心上,。2022年9月，他們帶著悅悅找到譚進(jìn)富進(jìn)行減重治療,。
? ? ? 譚進(jìn)富表示,，對(duì)于重度肥胖的個(gè)體，僅靠飲食和行為干預(yù)很難達(dá)到顯著長(zhǎng)期有效的減肥效果,。對(duì)于病態(tài)肥胖病人的減重治療,，目前包括生活方式調(diào)整、內(nèi)科藥物及外科手術(shù)等多種手段,。
? ? ? 經(jīng)過(guò)一系列評(píng)估,，悅悅進(jìn)行了腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，即微創(chuàng)減重手術(shù),。譚進(jìn)富介紹,，腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)是以縮小胃容積為主的手術(shù)方式。該手術(shù)將約80%的胃直接切除,，“胃容量縮小后,，每頓飯吃得就少了。另外,，由于切除了部分會(huì)分泌‘饑餓激素’的胃底,，所以手術(shù)后也不容易感到饑餓了?！?/span>
? ? ? 譚進(jìn)富說(shuō),，腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)適合絕大多數(shù)合并代謝綜合征的單純肥胖患者。悅悅手術(shù)后的體重下降效果良好,，幾乎每個(gè)月會(huì)下降7-10斤,，因肥胖而產(chǎn)生的合并癥也在一定程度上得到好轉(zhuǎn)。
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? ? ? 滿足特定指標(biāo)可接受減重手術(shù)
? ? ? 《中國(guó)居民膳食指南（2022）》數(shù)據(jù)顯示,，6歲至17歲兒童青少年超重肥胖率高達(dá)19%,，意味著每5個(gè)兒童青少年中約有一個(gè)超重肥胖者。
? ? ? “超重和肥胖已成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題,，但是相較于成人肥胖,，很少人會(huì)關(guān)注青少年超重或肥胖問(wèn)題?！弊T進(jìn)富解釋,，這與中國(guó)父母的傳統(tǒng)觀念有關(guān)。大部分家長(zhǎng)認(rèn)為,，孩子在發(fā)育時(shí)期就得多吃點(diǎn)來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),，這樣孩子才能長(zhǎng)得高、身體好,，這種觀念是錯(cuò)誤的。
? ? ? 譚進(jìn)富介紹，肥胖程度常用身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)衡量,，該指標(biāo)是通過(guò)體重（公斤）除以身高（米）的平方計(jì)算得來(lái)的,。BMI在18.5至23.9為體重正常，24至27.9為超重,，28至29.9為肥胖,，30至39.9為二級(jí)肥胖，不低于40為三級(jí)肥胖,。
? ? ? 譚進(jìn)富表示,，肥胖人群最常見(jiàn)的心理疾病為抑郁癥（19%）、暴食癥（17%）和焦慮癥（12%）,，他們患病率均高于普通人群,。相較于成年人，青少年肥胖更容易遭受精神,、心理層面上的打擊,。
? ? ? “肥胖患者通過(guò)調(diào)整生活方式僅可減少自身5%-10%的體重?！弊T進(jìn)富建議,，若患者滿足“BMI > 35”或“BMI 30-35，合并有代謝疾病”或“BMI27.5-35的亞洲人,，合并有代謝疾病”的情況,，接受必要的減重手術(shù)是長(zhǎng)期且有效的治療措施。
? ? ? 譚進(jìn)富表示,，減重手術(shù)適合絕大多數(shù)肥胖患者,，尤其是青少年肥胖患者，主要是因?yàn)槠湔幱诳焖偕L(zhǎng)發(fā)育階段,，細(xì)胞再生,、機(jī)體恢復(fù)能力更強(qiáng)，術(shù)后恢復(fù)效果更好,?！?6歲以上的達(dá)到特定指標(biāo)的肥胖患者就可以接受手術(shù)?！钡枰⒁獾氖?，術(shù)后定期復(fù)查并補(bǔ)充適量的維生素和微量元素很重要。
? ? ? “減重手術(shù)只是肥胖患者減重‘萬(wàn)里長(zhǎng)征’的第一步,?！弊T進(jìn)富提醒，肥胖患者術(shù)后要改變?cè)械牟涣硷嬍撤绞?，保持健康生活作息,，配合適量運(yùn)動(dòng),，定期復(fù)查，這樣才能達(dá)到更好的減重效果,。
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記者/卞德龍 見(jiàn)習(xí)記者/厲思璇?通訊員/彭福祥 章智琦 ?高雅倩
報(bào)道日期：2023-07-20
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