? ? ? 通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式來拓展醫(yī)療服務(wù)的空間和內(nèi)容，也能提升相當(dāng)部分常見病、慢性病患者的就醫(yī)體驗(yàn),。日前,，廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)布19個(gè)改善就醫(yī)感受典型案例，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）以《創(chuàng)新理念,，體驗(yàn)為先,，打造優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)》案例入選。

? ? ? 據(jù)悉,，這所華南地區(qū)綜合實(shí)力排名最為靠前的綜合醫(yī)院通過積極打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái),，建設(shè)以線上名醫(yī)問診、慢病續(xù)方,、線上入院申請(qǐng)登記為代表的線上線下一體化就診模式,，提供以智能導(dǎo)醫(yī)、智能AI問診,、復(fù)診預(yù)約/提醒,、自助檢驗(yàn)檢查開單、智能導(dǎo)航為代表的智能全流程健康自助服務(wù),。截至目前,，開通242個(gè)云科室（覆蓋全院34個(gè)國家重點(diǎn)專科）,，1725名專家坐診云端,，副高以上占比70%，至今服務(wù)人次達(dá)120萬,，檢驗(yàn)檢查預(yù)約10萬余次,，慢病續(xù)方12萬余份。

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中山一院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”線上專家問診頁面

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? ? ? 常見病,、慢性病可以網(wǎng)絡(luò)問診

? ? ? 為患者節(jié)省67.65小時(shí)

? ? ? “我院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)貫徹急慢分治的分級(jí)診療觀念,，旨在提高常見病,、慢性病患者就診效率的同時(shí),，為急危重癥患者爭取更大的就醫(yī)空間?！贬t(yī)院醫(yī)務(wù)處互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任李禮安介紹,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)群體可分為三類：第一類為常見病、慢性病的復(fù)診患者,；第二類為初診后對(duì)于檢查結(jié)果,、醫(yī)生建議仍有疑問的患者；第三類則為對(duì)體檢方式,、疾病篩查等具有疑問的健康人群,。

? ? ? 截至目前，中山一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已開出慢病續(xù)方共計(jì)12萬余份,，可見常見病,、慢性病的復(fù)診患者成為線上就診的主要人群之一,。慢病續(xù)方、入院申請(qǐng)登記服務(wù)避免了患者不必要的來院復(fù)診,，提高其就醫(yī)便利性和就診效率,。據(jù)測算，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為患者平均節(jié)約來院及等候時(shí)間67.65小時(shí),，有效緩解了患者就醫(yī)過程中“三長一短”中的候診時(shí)間長,、看病時(shí)間短的問題。

? ? ? 針對(duì)相對(duì)復(fù)雜的線上問診病例,，中山一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院把專家診室搬至云端,，目前已開通242個(gè)云科室，覆蓋來自全院34個(gè)國家重點(diǎn)?？频?725名專家,，其中副高級(jí)職稱以上醫(yī)師占比70%。

? ? ? 而為了及時(shí)響應(yīng)患者需求,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全天24小時(shí)解答患者疑問,，“平臺(tái)會(huì)給患者提供咨詢電話，優(yōu)先安排有迫切需求的患者就診”,。據(jù)李禮安介紹,，患者等待接診的平均時(shí)間為7-8小時(shí)，未來會(huì)加強(qiáng)精細(xì)化服務(wù),，縮短等候時(shí)間,。此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已上線智能導(dǎo)醫(yī),、智能AI問診功能,，可根據(jù)患者的癥狀和需求提供相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療建議和指導(dǎo)。

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? ? ? 多學(xué)科會(huì)診機(jī)制“觸網(wǎng)”

? ? ? 在線上也能解決大問題

? ? ? 患者往往不會(huì)按照教科書上描述的那樣去患病,，而多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）的綜合能力加持,、頭腦風(fēng)暴同樣能在線上更好的服務(wù)復(fù)雜疑難患者。

? ? ? 在普通?？?、專家“觸網(wǎng)”的同時(shí)，中山一院建立了32個(gè)基于互聯(lián)網(wǎng)的MDT診療團(tuán)隊(duì),，近一年完成了300例的“一站式“互聯(lián)網(wǎng)上預(yù)約,、線下MDT診療模式?；颊咧恍柙诨ヂ?lián)網(wǎng)上掛MDT診療號(hào),，即可由固定的MDT專科預(yù)約協(xié)調(diào)員根據(jù)患者病情進(jìn)行預(yù)篩選，個(gè)體化的決定參與該患者M(jìn)DT診療所需的各個(gè)?？?，并提醒患者在線下MDT診療之前按照要求準(zhǔn)備好相關(guān)的病歷資料，這樣可以減少患者預(yù)約排隊(duì)等待并需多次往返于各?？频那闆r,，最大程度的提高了MDT診療的有效性和便捷性。中山一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任,、藥學(xué)部主任唐可京表示：“以Ⅲ期肺癌患者為例,，如果患者本身還有其他基礎(chǔ)疾病比如心臟病或腎臟病，按照以往的就診模式,，患者一個(gè)人要掛5,、6個(gè)號(hào)，再去不同的科室就診,，跑來跑去十分辛苦,；而且患者在轉(zhuǎn)述不同專科的醫(yī)生的意見時(shí)很難完全到位,，醫(yī)生之間也因?yàn)闆]有互相交流討論而很難給患者最后定一個(gè)綜合性,、最優(yōu)化的診療方案。此外,，在前來我院就診的患者中,，非廣州市的外地患者高達(dá)90.2%，除了路途遙遠(yuǎn)帶來的成本負(fù)擔(dān),，不少患者由于病歷資料準(zhǔn)備不齊而可能“白跑一趟”,，故線上預(yù)約能夠有效地規(guī)避這些情況，還可以通過提醒功能幫助患者及時(shí)就醫(yī),。?

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中山一院開展“一院三區(qū)”遠(yuǎn)程MDT

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? ? ? 就在上個(gè)月,，一名66歲的男性患者體檢發(fā)現(xiàn)肺部兩個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)后主動(dòng)就醫(yī)。結(jié)合患者病史,、影像學(xué)和病理結(jié)果等相關(guān)資料,，考慮其罹患周圍型肺癌（雙原發(fā)）可能性大，但患者長期吸煙,、肺功能較差,，可能無法耐受手術(shù)，因此患者掛了互聯(lián)網(wǎng)MDT診療號(hào),，我們聚集了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科,、放射治療科,、腫瘤科等6個(gè)學(xué)科的專家在線下對(duì)患者的病情進(jìn)行了充分的討論，最后給患者制定了一個(gè)綜合性的診治方案。

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? ? ? 護(hù)理,、藥品參與聯(lián)動(dòng)

? ? ? 網(wǎng)上問診后還能享受藥品耗材配送

? ? ? “針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上醫(yī)生給患者開具的藥品處方,，我們每天固定4個(gè)班次集中審核，在下午四點(diǎn)前將通過審核的藥品派送至集散地倉儲(chǔ),?！睋?jù)中山一院藥學(xué)部王鈺琦主管藥師介紹，中山一院實(shí)現(xiàn)省內(nèi)首家醫(yī)療專用冷鏈胰島素配送上門,，也打通了腹透耗材配送“最后一公里”,。

? ? ? 由于腹透治療對(duì)碘伏帽、腹透機(jī)管路等必備耗材的依賴性,，在送藥上門服務(wù)開通前,，患者需要自行把耗材搬回家中，常常攜帶大型行李箱,，費(fèi)時(shí)且費(fèi)力,。今年3月開始，在完成腹透液配送的基礎(chǔ)上,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院啟動(dòng)腹透機(jī)管路等耗材線上預(yù)約,、線下配送的服務(wù)，年均服務(wù)患者 500 余人,，滿意度達(dá) 97.1%,。

? ? ? “自從先生開始做腹透之后，我常常要跑醫(yī)院為他開藥和搬運(yùn)腹透耗材,，十分耗費(fèi)時(shí)間和體力,，現(xiàn)在腹透耗材和腹透液都可以線上預(yù)約配送，對(duì)于我們而言真是一件雪中送炭的好事情,?！蹦I友林先生的妻子向腹透中心的工作人員表示感謝。

? ? ? 除了送藥上門,，患者還可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)約護(hù)理上門服務(wù),，包括診療處置、護(hù)理操作的指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練等,。醫(yī)護(hù)藥聯(lián)動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員和藥師的緊密協(xié)作,，為特定患者群體提供專屬健康管理計(jì)劃和指導(dǎo)。

? ? ? 據(jù)悉,，中山一院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)獲得廣泛認(rèn)可,，曾獲得國家衛(wèi)健委數(shù)字健康典型案例、廣東省首批“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范醫(yī)院建設(shè)單位等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng),。未來,，中山一院將逐步建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院3.0版本,，開發(fā)更多便民功能，如支持多語言及字體切換,、生成專病大數(shù)據(jù)預(yù)測模型推導(dǎo)患者專病健康指數(shù)等,。

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采寫：南都記者 王道斌 ?通訊員 彭福祥 梁嘉韻 章智琦

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報(bào)道日期：2023-09-21