? ? ? 9月18日,，廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)布19個(gè)改善就醫(yī)感受典型案例，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）以《創(chuàng)新理念,，體驗(yàn)為先,，打造優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)》案例入選,。中山一院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”自2019年10月投入使用以來,，累計(jì)服務(wù)人次達(dá)120萬，檢驗(yàn)檢查預(yù)約次數(shù)超過10萬次,。目前,，患者可以在醫(yī)院微信公眾號(hào)以及APP在線問診，除了常見的圖文、視頻問診外,，還可按需選擇慢病續(xù)方,、入院申請(qǐng)登記、智能AI問診及護(hù)理上門等服務(wù),，實(shí)現(xiàn)動(dòng)動(dòng)指頭,，一鍵就診。

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? ? ? 小病慢病家中治,，“云就醫(yī)”為患者節(jié)省67.65小時(shí)

? ? ? “我院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)貫徹急慢分治的分級(jí)診療觀念,，旨在提高常見病、慢性病患者就診效率的同時(shí),，為急危重癥患者爭取更大的就醫(yī)空間,。”據(jù)中山一院醫(yī)務(wù)處互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任李禮安介紹,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)群體可分為三類：第一類為常見病,、慢性病的復(fù)診患者；第二類為初診后對(duì)于檢查結(jié)果,、醫(yī)生建議仍有疑問的患者,；第三類則為對(duì)體檢方式、疾病篩查等具有疑問的健康人群,。

? ? ? 截至目前,，中山一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已開出慢病續(xù)方共計(jì)12萬余份，可見常見病,、慢性病的復(fù)診患者成為線上就診的主要人群之一,。慢病續(xù)方、入院申請(qǐng)登記服務(wù)避免了患者不必要的來院復(fù)診,，提高其就醫(yī)便利性和就診效率,。據(jù)測(cè)算，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為患者平均節(jié)約來院及等候時(shí)間67.65小時(shí),，有效緩解了患者“排隊(duì)1小時(shí),，看病5分鐘”的問題。

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中山一院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”線上專家問診頁面

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? ? ? 醫(yī)師資質(zhì)參差不齊,、就診質(zhì)量難以保障,，一直是不少患者對(duì)線上問診產(chǎn)生不信任的根源。針對(duì)該問題,，中山一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院把專家診室搬至云端,，目前已開通242個(gè)云科室，覆蓋來自全院34個(gè)國家重點(diǎn)?？频?725名專家,，其中副高級(jí)職稱以上醫(yī)師占比70%,。

? ? ? 而為了及時(shí)響應(yīng)患者需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全天24小時(shí)解答患者疑問,，“平臺(tái)會(huì)給患者提供咨詢電話,，優(yōu)先安排有迫切需求的患者就診”。據(jù)李禮安介紹,，患者等待接診的平均時(shí)間為7-8小時(shí),，未來會(huì)加強(qiáng)精細(xì)化服務(wù)，縮短等候時(shí)間,。此外,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已上線智能導(dǎo)醫(yī)、智能AI問診功能,，可根據(jù)患者的癥狀和需求提供相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療建議和指導(dǎo),。

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? ? ? 互聯(lián)網(wǎng)多學(xué)科診療，保障疑難危重患者救治質(zhì)量

? ? ? 有別于常見病,、慢性病患者所需的長期性護(hù)理,，疑難重癥患者的病情變化復(fù)雜，往往涉及多學(xué)科,、多系統(tǒng)的?？茀f(xié)同診療，對(duì)于線上診療的精準(zhǔn)性,、高質(zhì)量提出了客觀要求,。

? ? ? 中山一院建立了32個(gè)互聯(lián)網(wǎng)多學(xué)科診療（MDT）病種團(tuán)隊(duì)，近一年完成線上MDT300例,?；颊咧恍钂煲淮翁?hào)，即可預(yù)約多個(gè)?？?，還不用專程跑一趟醫(yī)院。中山一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任,、藥學(xué)部主任唐可京表示：“以肺癌患者為例,，如果他本身有心臟病和腦梗，按照以前的就診模式,，他一個(gè)人要掛幾個(gè)號(hào),，再去不同科室就診，跑來跑去十分辛苦,?；颊咿D(zhuǎn)述醫(yī)生的專業(yè)意見時(shí)也很難完全到位，不利于后續(xù)的多學(xué)科診療,?！?/span>

? ? ? 就在上個(gè)月，一名66歲的男性患者體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后主動(dòng)就醫(yī),。結(jié)合患者病史,、影像學(xué)和病理結(jié)果等相關(guān)資料，考慮其罹患周圍型肺癌的可能性大,，且肺功能較差,，可能無法耐受手術(shù)，因此院方采用線上MDT會(huì)診方式,，為患者提供診斷和治療方案,。在這場(chǎng)聚集呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科,、放射治療科等6個(gè)學(xué)科專家的線上診療會(huì)議中,，患者癥狀特征所對(duì)應(yīng)的治療時(shí)機(jī)、藥物選擇,、不良反應(yīng)處理等情況得到充分討論,。

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中山一院開展“一院三區(qū)”遠(yuǎn)程MDT

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? ? ? “疑難危重患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提交各項(xiàng)檢查報(bào)告后，由專職管理醫(yī)師進(jìn)行審核,，確保材料齊全,，讓患者高效省時(shí)地享受MDT診療服務(wù)?！碧瓶删┍硎?，在前往中山一院就診的患者中，非廣州市的外地患者達(dá)90.2%,，除了路途遙遠(yuǎn)帶來的成本負(fù)擔(dān),，不少患者由于檢驗(yàn)材料“白跑一趟”。線上MDT有效規(guī)避了上述現(xiàn)象,，還可以通過復(fù)診預(yù)約,、提醒功能幫助患者及時(shí)就醫(yī)。

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? ? ? 醫(yī)護(hù)藥三方聯(lián)動(dòng),，打通藥品耗材配送“最后一公里”

? ? ? 自古醫(yī)藥不分家,，改善群眾就醫(yī)感受和體驗(yàn)不光在于“醫(yī)”，也在于“藥”,。

? ? ? “針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上醫(yī)生給患者開具的藥品處方,，我們每天固定4個(gè)班次集中審核，在下午四點(diǎn)前將通過審核的藥品派送至集散地倉儲(chǔ),?！睋?jù)中山一院藥學(xué)部王鈺琦主管藥師介紹，中山一院實(shí)現(xiàn)省內(nèi)首家醫(yī)療專用冷鏈胰島素配送上門,，也打通了腹透耗材配送“最后一公里”,。

? ? ? 由于腹透治療對(duì)碘伏帽,、腹透機(jī)管路等必備耗材的依賴性，在送藥上門服務(wù)開通前,，患者需要自行把耗材搬回家中,，常常攜帶大型行李箱，費(fèi)時(shí)且費(fèi)力,。去年3月開始,，在完成腹透液配送的基礎(chǔ)上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院啟動(dòng)腹透機(jī)管路等耗材線上預(yù)約,、線下配送的服務(wù),，年均服務(wù)患者 500 余人，滿意度達(dá) 97.1%,。

? ? ? “自從先生開始做腹透之后,，我常常要跑醫(yī)院為他開藥和搬運(yùn)腹透耗材，十分耗費(fèi)時(shí)間和體力,，現(xiàn)在腹透耗材和腹透液都可以線上預(yù)約配送,，對(duì)于我們而言真是一件雪中送炭的好事情?！蹦I友林先生的妻子向腹透中心的工作人員表示感謝,。

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碘伏帽、腹透機(jī)管路等腹透耗材

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? ? ? 除了送藥上門,，患者還可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)約護(hù)理上門服務(wù),，包括診療處置、護(hù)理操作的指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練等,。醫(yī)護(hù)藥聯(lián)動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員和藥師的緊密協(xié)作,，為特定患者群體提供專屬健康管理計(jì)劃和指導(dǎo)。

? ? ? 據(jù)悉,，中山一院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)獲得廣泛認(rèn)可,，曾獲得國家衛(wèi)健委數(shù)字健康典型案例、廣東省首批“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范醫(yī)院建設(shè)單位等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng),。未來,，中山一院將逐步建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院3.0版本，開發(fā)更多便民功能,，如支持多語言及字體切換,、生成專病大數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)模型推導(dǎo)患者專病健康指數(shù)等。

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記者/梁善茵 通訊員/梁嘉韻 章智琦

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報(bào)道日期：2023-09-20