? ? ? 中秋節(jié)是中國的傳統(tǒng)團(tuán)圓佳節(jié),，家家戶戶歡聲笑語。而在這個(gè)時(shí)刻,，醫(yī)護(hù)人員仍堅(jiān)守崗位,，多學(xué)科協(xié)作成功搶救危重病兒童。

? ? ? 9月29日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診來了一位發(fā)熱伴頸部腫脹的患兒,，僅1歲8月齡大?；純浩鸩≈两褚延?0余天,，輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院治療，但病情仍日漸嚴(yán)重,，已經(jīng)無法正常飲食,，睡覺時(shí)伴有喉喘鳴。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下,，小患者的家長帶著最后一絲希望,，來到了中山一院。

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? ? ? 接到急診前臺來電后,，耳鼻喉科當(dāng)班二值和住院總立即到場查看患兒情況,。經(jīng)過初步評估，發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)幼兒巨大頸深部膿腫,，膿腫位置深在,，毗鄰頸部大血管神經(jīng)，上至顱底,，下至上縱隔,，已經(jīng)壓迫氣道，頸段氣管受壓移位,，最窄的地方只有3毫米,。

? ? ? 患兒病情危重,，隨時(shí)有氣道梗阻,、窒息、大出血,、感染蔓延危及生命的危險(xiǎn),，必須創(chuàng)造條件盡快進(jìn)行膿腫引流，與病魔賽跑,。二值吳杏梅醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷,，立即將患兒收治入院，準(zhǔn)備急診全麻手術(shù),。住院總王丹醫(yī)生迅速響應(yīng),，耳鼻喉值班團(tuán)隊(duì)有序分工,，為患兒完善術(shù)前準(zhǔn)備，做好病情變化搶救的預(yù)案,。

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? ? ? 如何保證充分有效引流,，同時(shí)兼顧減小創(chuàng)傷、利于恢復(fù),，耳鼻喉科三值吳旋教授給出了翔實(shí)的指導(dǎo)意見,，結(jié)合術(shù)前多學(xué)科討論，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最終敲定整體手術(shù)方案：全麻穿刺引流備頸部開放入路,。

? ? ? 這是一場充滿挑戰(zhàn)和變化的手術(shù),。幼齡、困難氣道,、膿腔內(nèi)部血供豐富等客觀情況,，麻醉插管存在巨大困難，也意味著從麻醉到手術(shù),，患兒病情可能瞬息萬變,，每一個(gè)細(xì)節(jié)都將至關(guān)重要，需要充分的備案和默契的協(xié)作,。

? ? ? 因此,，由耳鼻喉科、麻醉科,、超聲介入科醫(yī)生以及手術(shù)室護(hù)士組成的中秋夜團(tuán)隊(duì),，將可能出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行事先梳理以及模擬演練。據(jù)此備好術(shù)前藥物使用,、支撐喉鏡,、可視喉鏡及氣管切開等備用物品。

? ? ? 一切準(zhǔn)備就緒,，面罩吸氧,、鎮(zhèn)靜、心電監(jiān)護(hù),、指脈氧監(jiān)測,，可視喉鏡下操作，麻醉科二值丘煜鑫醫(yī)生成功定位喉腔,，順利將氣管插管越過狹窄層面,，成功插管施行全麻。

? ? ? 接下來,，超聲介入科林晉華醫(yī)生采用超聲引導(dǎo),，從頸部定位，避開了膿腫淺面的大血管,，直達(dá)膿腔,，引流出大量膿液,。團(tuán)隊(duì)協(xié)作順利完成頸深部膿腫引流置管。當(dāng)月亮升上最高點(diǎn)的時(shí)候,，手術(shù)成功結(jié)束,。

? ? ? 在這個(gè)中秋節(jié)的夜晚，醫(yī)院的多個(gè)科室聯(lián)手,，以最快的速度,，最專業(yè)的技術(shù)，為這名患兒進(jìn)行了手術(shù),，使患兒的病情得到了控制,。

? ? ? 中山一院耳鼻喉科在頸深部膿腫的診療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)積累，學(xué)科帶頭人文衛(wèi)平教授和主任雷文斌教授牽頭制定了國內(nèi)首個(gè)《頸深部膿腫診斷與治療專家共識》,。

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記者/陳輝 通訊員/彭福祥 章智琦

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報(bào)道日期：2023-09-30