? ? ? 梁婆婆今年96歲了,，有件奇怪的事困擾了她60多年：每當她站立時，肚子會突出一個皮球大小的腫物,，而躺下時,，這個“皮球”又消失不見。因為腫物沒有疼痛感，更沒有影響正常生活,，一直以來梁婆婆都與它“和睦相處”。怎料在1個月前,，梁婆婆才發(fā)現(xiàn)腹部的腫物是一顆“定時炸彈”,，它一會突出一會消失，是因為自己的肚子有“破洞”……

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? ? ? 腹部腫塊“靜悄悄”60余年,，結(jié)果拖出了大麻煩

? ? ? 今年11月,，令梁婆婆沒想到的是，一直以來“靜悄悄”的腹部腫物突然在沉默中爆發(fā)了,。原本躺下就能消失不見的“皮球”再也回不去肚子里了,，加之腹痛明顯，難受的梁婆婆來到中山大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）急診,，經(jīng)急診科評估后,，轉(zhuǎn)由“廣東實力中青年醫(yī)生”、該院普通外科副主任,、內(nèi)鏡中心副主任譚進富副教授進一步檢查,。

? ? ? 在CT檢查后，梁婆婆被確診為“巨大白線疝”,，她的一部分胃,、大腸和大網(wǎng)膜突入疝內(nèi)，形成大包,?！啊蕖追Q‘疝氣’，指的是人體臟器或組織離開了原來所在的位置,，通過人體先天或后天的缺損,、裂隙突出而形成的一個包塊?！弊T進富說,，肚子里的“疝”就相當于棉襖破了個洞，棉花會從棉襖的破洞里“跑”出來,，肚子里的胃,、腸也可能會從疝里出來，不去修補的話,，這個洞是不會好的,。

? ? ? 長此以往，這些突出的人體臟器或組織就有可能無法從洞里再回到原本的位置,，而出現(xiàn)嵌頓,，即在洞口被“卡住”了，腹部就會出現(xiàn)疼痛。如果長期“嵌頓”,，就有可能出現(xiàn)胃,、腸的缺血壞死，嚴重時甚至可能危及生命,。

? ? ? 根據(jù)梁婆婆的病情,，需要盡快進行手術(shù)，但考慮到梁婆婆96歲高齡,，同時合并有高血壓,，手術(shù)并不是一件易事?！叭绻患皶r做手術(shù),，這個腫物相當于‘定時炸彈’。同時我們也在想患者是否能耐受手術(shù),、術(shù)中會不會心臟驟停,、術(shù)后會不會恢復不過來……考慮到這些風險，我們請來了麻醉科,、呼吸科團隊來進行多學科會診,。”經(jīng)過充分討論,，醫(yī)護團隊決定用微創(chuàng)的方式,，讓巨大腹壁疝疝內(nèi)容物，即一部分胃,、大腸和大網(wǎng)膜回到原本的位置,，將腹壁疝縫合后再用補片做多一層保障，防止腹壁疝疝內(nèi)容物再“跑”出來,。

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譚進富副教授在手術(shù)中（左二）

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? ? ? 12月5日,，手術(shù)如期進行，術(shù)后梁婆婆恢復順利,，術(shù)后第二天就能夠下床活動,，術(shù)后第6天就順利出院了?？粗共坎辉儆袝r隱時現(xiàn)的“皮球”,，梁婆婆終于卸下了重擔。

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? ? ? 腹部出現(xiàn)小包塊,，千萬不能“不痛就不管”

? ? ? 譚進富告訴記者,，因為疝導致需要緊急搶救的患者，每年在中山一院約有幾十例,，如果搶救不及時,，則可能有生命威脅,。

? ? ? “咳嗽、便秘,、劇烈的腹部活動,、前列腺增生、腹水,、肥胖等等都可能導致疝的發(fā)生,，主要特征就是腹部有鼓包，有些人還會出現(xiàn)疼痛,、惡心嘔吐等癥狀?！背顺霈F(xiàn)在腹部,，“疝”還會出現(xiàn)在手術(shù)切口處、腹部與大腿交界的腹股溝區(qū)等部位,，在兒童,、中老年人群中都可能發(fā)生。

? ? ? “對于疝的治療,，最好的方式還是手術(shù),，術(shù)后的復發(fā)率非常低。并且要在疾病的早期就引起重視,，而非等到腸子缺血壞死了才緊急做手術(shù),。”譚進富就曾接診過一位93歲高齡的疝氣患者,，因為情況危急,，患者從就診到接受手術(shù)之間不足2小時，在修補疝的同時,，患者約3米長的已壞死的腸子不得不被切除,。

? ? ? 譚進富提醒，如果腹部,、腹股溝等處有凸起的小包塊,，一定要及早就醫(yī)檢查，不能認為不痛就可以不管,，也切勿輕信“疝氣可以靠吃藥來根治”,、疝氣貼等治療方法。

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記者/徐依勵 通訊員/梁嘉韻

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報道日期：2023-12-13