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? ? ? 5歲男孩小許（化名）近日發(fā)熱咳嗽，經(jīng)過居家用藥對(duì)癥處理后,，仍不見好轉(zhuǎn),，晚上都無法入睡。父母帶他來到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診,，診斷為重癥肺炎,。隨后小許又開始耳痛難忍，原本以為只是呼吸道疾病,，誰料進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)小許還患上了急性中耳炎合并耳后膿腫,。

? ? ? 廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者從中山一院獲悉,，近期該院耳鼻咽喉科急診及門診接診了多例發(fā)熱咳嗽后引起中耳炎的兒童患者?！皬V東實(shí)力中青年醫(yī)生”,、中山一院耳鼻咽喉科吳旋教授指出，發(fā)熱咳嗽引起中耳炎,，與兒童咽鼓管解剖特點(diǎn)密切相關(guān),。當(dāng)前正處在呼吸道疾病高發(fā)期，專家呼吁,，家長們?cè)陉P(guān)注治療和緩解孩子發(fā)熱咳嗽等癥狀同時(shí),，也要注意孩子是否有耳部不適，避免中耳炎延治而導(dǎo)致相應(yīng)并發(fā)癥或后遺癥的發(fā)生,。

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? ? ? 孩子感冒后不理人?原是耳朵悶堵

? ? ? 吳旋說,，像小許這樣發(fā)熱咳嗽后引發(fā)中耳炎的患兒并不少見，該院耳鼻咽喉科還接診了一位6歲的女孩小麗（化名）,。小麗近期感染了支原體肺炎，在經(jīng)過數(shù)周的抗生素治療后,，她的咳嗽癥狀得到改善,。

? ? ? 看到孩子癥狀好轉(zhuǎn)，小麗父母以為可以安心了,，卻發(fā)現(xiàn)她常常不理睬人,，總要重復(fù)叫喚才有反應(yīng)?！皢柫藥妆?，才發(fā)現(xiàn)她感冒后就經(jīng)常感覺耳朵悶悶的，像被什么東西堵住了,?！痹瓉恚⒆踊忌狭朔置谛灾卸?。吳旋接診后,，給小麗清理了雙耳積液，在對(duì)癥綜合治療3周后,，孩子耳朵的悶脹感終于消失了,。

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? ? ? 孩子發(fā)熱咳嗽?要關(guān)注耳部不適

? ? ? 兒童發(fā)熱咳嗽為何易得中耳炎？吳旋解釋,，中耳通過咽鼓管與鼻咽相通,，呼吸道感染的病原體可通過鼻咽及咽鼓管擴(kuò)散至中耳。與成年人相比,，兒童咽鼓管存在寬,、短,、直等解剖特點(diǎn)，呼吸道感染的病原體及炎癥很容易通過咽鼓管擴(kuò)散至中耳誘發(fā)中耳炎,。

? ? ? 該院耳鼻咽喉科主任雷文斌教授指出,，兒童中耳炎常見類型是急性化膿性中耳炎及分泌性中耳炎。急性化膿性中耳炎主要癥狀是耳痛,、耳流膿,，可伴有耳聾、耳鳴等,，比較容易引起注意,。而分泌性中耳炎主要癥狀是耳悶耳鳴，沒有耳流膿,，大部分患者沒有耳痛,，容易被忽視。雷文斌提醒,，在發(fā)熱,、咳嗽癥狀治療的恢復(fù)過程中，家長需要注意詢問孩子有沒有耳悶耳鳴及堵塞感,，如果有不適,，建議及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。

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? ? ? 耳朵不痛不流膿就是好了嗎,？

? ? ? “兒童中耳炎治療的原則是病因治療,、通暢引流?！眳切f,，由于兒童中耳炎與上呼吸道感染密切相關(guān)，因此在就診時(shí)需要進(jìn)行耳道或鼻腔,、鼻咽后壁分泌物培養(yǎng)化驗(yàn),，在確認(rèn)何種病原體感染后，選擇敏感抗生素治療,，有助于徹底治愈及快速康復(fù),。

? ? ? “很多家長認(rèn)為只要孩子的耳朵不痛不流膿，就意味著中耳炎不再犯了,，也不用再去復(fù)查,，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)?！眳切龔?qiáng)調(diào),，兒童中耳炎癥恢復(fù)指標(biāo)不是耳痛耳流膿停止，在耳部癥狀消失后,，仍需定期復(fù)查,，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估聽力及鼓膜恢復(fù)正常,，才算達(dá)到臨床上的治愈標(biāo)準(zhǔn)。如果缺乏后續(xù)規(guī)范處理,，中耳炎會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楣哪ご┛?、粘連性中耳炎或中耳膽脂瘤等，是兒童致聾的常見病因,，需要家長重視,。

? ? ? 吳旋提醒，預(yù)防兒童中耳炎要注意幾點(diǎn)：一是要注意手衛(wèi)生,，飯前便后洗手,，改掉“咬手指”的習(xí)慣；二是避免去人群聚集處,，呼吸道感染疾病高發(fā)期外出時(shí)盡量佩戴口罩,；三是積極治療中耳鄰近器官炎癥，如扁桃體炎,、腺樣體肥大,、變應(yīng)性鼻炎及鼻竇炎等；四是急性上呼吸道感染期間盡量避免乘坐飛機(jī),。

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文/記者 徐依勵(lì)? 圖/@視覺中國

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報(bào)道日期：2023-12-15