? ? ? ?近日,，按照廣州市衛(wèi)健委統(tǒng)一部署，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院新增5項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)入選廣州市高新,、重大技術(shù)項(xiàng)目建設(shè)名單,。目前，醫(yī)院共有30項(xiàng)技術(shù)獲該項(xiàng)目立項(xiàng)資助,。

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入選項(xiàng)目簡介

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? ? ? 1. MTI診斷克羅恩病患者腸道纖維化

? ? ? ?腸道狹窄是克羅恩病(CD)常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥,，致殘率高。其中炎性狹窄可抗炎治療,，而纖維化狹窄多需手術(shù)干預(yù),。因此，準(zhǔn)確判斷腸道纖維化有助于CD個(gè)體化治療策略的制定,。磁化傳遞成像（MTI）通過特殊的磁化傳遞效應(yīng)可無創(chuàng)量化組織中大分子成分,，具備評(píng)估器官纖維化的潛力。近年來項(xiàng)目專家團(tuán)隊(duì)將MTI技術(shù)推廣應(yīng)用于臨床,，致力于解決目前腸道纖維化的診斷難題,，已在近3000位CD患者中進(jìn)行了評(píng)估和技術(shù)驗(yàn)證。相關(guān)成果已申報(bào)專利并發(fā)表于影像領(lǐng)域頂級(jí)期刊,。

? ? ? ?2.?“內(nèi)嵌式”分支支架在非常規(guī)EVAR分支動(dòng)脈重建中的應(yīng)用

? ? ? ?血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療疑難主動(dòng)脈疾病的最后障礙在于重要?jiǎng)用}分支的重建,，其中復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤涉及的分支重建主要包括內(nèi)臟動(dòng)脈分支及髂內(nèi)動(dòng)脈重建。目前國內(nèi)尚無用于內(nèi)臟動(dòng)脈重建的成熟分支支架,，應(yīng)用于髂內(nèi)動(dòng)脈重建的支架對(duì)于患者動(dòng)脈瘤解剖條件也頗多限制?，F(xiàn)階段國內(nèi)一些中心探索性使用原位開窗、體外開窗,、自制分支血管等方法在全腔內(nèi)重建多分支動(dòng)脈,，取得了良好的短中期效果。相比此類技術(shù),，項(xiàng)目組率先開展了內(nèi)嵌式分支支架重建內(nèi)臟動(dòng)脈及髂內(nèi)動(dòng)脈相關(guān)技術(shù),，處于國內(nèi)領(lǐng)先地位，隨訪結(jié)果也取得了理想狀態(tài),。近些年,，相關(guān)病例例數(shù)不斷增加，內(nèi)嵌式分支支架技術(shù)在腹主動(dòng)脈瘤治療中擁有十分光明的前景,。

? ? ? ?3.?多模態(tài)人工智能在早期精準(zhǔn)防治妊娠期高血糖中的應(yīng)用

? ? ? ?妊娠期高血糖是妊娠期最常見的并發(fā)癥,。目前妊娠期高血糖在中孕期診斷，而其對(duì)母兒不良影響在早孕期即可發(fā)生,，因此中孕期診斷后的干預(yù)效果有限,。本中心開展了多項(xiàng)早期篩查和防治隊(duì)列,，明確了早期防治的必要性，并證實(shí)系列可用于早期篩查的母體臨床特征和血清生物標(biāo)志物,，但篩查效能仍然有限,。近年來眼部圖像檢查以其高敏感、定量,、安全快速等優(yōu)勢(shì)被應(yīng)用于高血糖防治領(lǐng)域,。開發(fā)多模態(tài)數(shù)據(jù)，結(jié)合人工智能手段精準(zhǔn)篩查高危人群,，可幫助臨床提高早期篩查效能,，進(jìn)而預(yù)防妊娠期高血糖及其相關(guān)不良妊娠結(jié)局的發(fā)生發(fā)展。

? ? ? ?4.?腹腔鏡下胃癌擴(kuò)大腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃的技術(shù)應(yīng)用

? ? ? ?對(duì)于進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌患者來說,，腹腔鏡對(duì)比開腹手術(shù)的安全性和遠(yuǎn)期生存方面的優(yōu)勢(shì)在中國CLASS01的研究已經(jīng)得到證實(shí),。進(jìn)展期胃癌合并腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)患者，由于淋巴結(jié)位置深,、周圍血管組織分布復(fù)雜,、手術(shù)清掃難度大，在腹腔鏡下行腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃（PAND）手術(shù)難度高,、風(fēng)險(xiǎn)大,，因此目前在國內(nèi)國際上都比較少開展腹腔鏡下行腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃。項(xiàng)目組在開放手術(shù)豐富的D2+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)擴(kuò)大清掃的經(jīng)驗(yàn)支撐下,，在國內(nèi)率先開展腹腔鏡PAND手術(shù),，不斷摸索進(jìn)步，積累了豐富的腹腔鏡下PAND的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),。一是針對(duì)不同部位及不同體型總結(jié)了不同手術(shù)入路在胃癌合并PAND中的作用,，二是總結(jié)提出腹腔鏡下的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，三是規(guī)范了胃癌合并PAND患者的綜合性治療MDT診療模式,，精準(zhǔn)選擇適合或在腹腔鏡PAND手術(shù)獲益的患者,，四是證實(shí)腹腔鏡下胃癌PAND在技術(shù)上的可行性及安全性，降低PAND手術(shù)的難度,。

? ? ? ?5.?經(jīng)自然腔道輸尿管腎盂內(nèi)鏡激光碎石負(fù)壓清石術(shù)

? ? ? ?該項(xiàng)目為廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院與中山一院聯(lián)合申報(bào)項(xiàng)目,，泌尿系結(jié)石是全球范圍內(nèi)常見病、多發(fā)病,，發(fā)病率達(dá)1.5～18%,，5～10年復(fù)發(fā)率可達(dá)50%以上。該項(xiàng)目采用經(jīng)自然腔道輸尿管腎盂內(nèi)鏡進(jìn)行激光粉末化及碎塊化碎石,，結(jié)合末端可彎曲并具有負(fù)壓吸引功能的輸尿管引導(dǎo)鞘,，在術(shù)中主動(dòng)吸出結(jié)石碎塊,、結(jié)石粉末和灌注液,，顯著提高術(shù)中即刻結(jié)石清除率,。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)用灌注泵在術(shù)中設(shè)定安全灌注壓力,，保持液體灌注平穩(wěn),，有效降低腎盂內(nèi)壓、增加術(shù)野清晰度,，提高手術(shù)效率和安全性,，為廣大患者提供更加高效而安全的治療。

? ? ? ?醫(yī)療技術(shù)水平體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的核心競爭力,，中山一院高度重視創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用,，鼓勵(lì)各科室引領(lǐng)國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)發(fā)展前沿，提升技術(shù)創(chuàng)新能力,，積極參與廣州市高新,、重大技術(shù)項(xiàng)目申報(bào)，引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì),，構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展新高地,。

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（來源：醫(yī)務(wù)處）