為持續(xù)開(kāi)展“強(qiáng)基礎(chǔ),、提質(zhì)量、促發(fā)展”的改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng),，持續(xù)深化“以病人為中心”的理念,，2024年5月8日上午，由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部組織,、心血管醫(yī)學(xué)部主持的多學(xué)科護(hù)理會(huì)診在柯麟樓7樓重癥會(huì)議室順利舉行,。護(hù)理部黃燕梅副主任、陳玉英護(hù)長(zhǎng)和相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)理骨干及專(zhuān)科護(hù)士等線下參會(huì),，中山一院廣西醫(yī)院、中山一院貴州醫(yī)院,、云南玉溪醫(yī)院,、揭陽(yáng)市人民醫(yī)院以及福建三明市第一醫(yī)院等10多家?guī)头鲠t(yī)院護(hù)理骨干同步線上參會(huì)，線上,、線下參會(huì)人員共計(jì)200余人,。

本次多學(xué)科護(hù)理會(huì)診圍繞心血管醫(yī)學(xué)部心內(nèi)二科“一例慢性心力衰竭急性加重、腦梗死,、肺部感染”的心臟危重癥患者展開(kāi)討論,。由心血管專(zhuān)科護(hù)士呂莉珊主持，她詳細(xì)匯報(bào)了患者的病史,、診療過(guò)程及各種檢查檢驗(yàn)結(jié)果,，提出目前患者腦梗后與心衰血壓管理,、心衰容量管理,；言語(yǔ)含糊，右側(cè)肢體肌力0級(jí),，咳嗽、痰多粘稠,，無(wú)力咳嗽,；飲水嗆咳誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分8分；營(yíng)養(yǎng)不良合并高鈉血癥,；支氣管-肺泡灌洗液檢驗(yàn)結(jié)果提示：嗜麥芽窄食單胞菌,，奇異變形桿菌陽(yáng)性，痰培養(yǎng)：紋帶棒狀桿菌++,，尿培養(yǎng)：紋帶棒狀桿菌等護(hù)理,、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng),、控感方面的問(wèn)題,。針對(duì)此患者目前存在的多種疑難護(hù)理問(wèn)題，心血管甄哲醫(yī)生提出患者血壓維持140/90mmHg以下,，不低于120/70mmHg,，注意患者低壓，低壓不宜過(guò)低 ,；目前維持出入量基本平衡,。呼吸與危重癥專(zhuān)科陳少珍副主任護(hù)師指導(dǎo)患者排痰及護(hù)士協(xié)助高側(cè)位翻身利于體位引流?？祻?fù)科黃梓豪治療師給出：左側(cè)主動(dòng)聯(lián)動(dòng)右側(cè),，雙側(cè)同時(shí)活動(dòng)；家屬協(xié)助雙側(cè)臀橋運(yùn)動(dòng),；床坐位,，在患側(cè)播放視頻，鍛煉右側(cè)視力的康復(fù)方案,。營(yíng)養(yǎng)科陳佩研主管營(yíng)養(yǎng)師給予：熱量應(yīng)1500Cal/d,，蛋白質(zhì)65g/d營(yíng)養(yǎng)處方。檢驗(yàn)科廖康主任醫(yī)師：建議復(fù)查尿常規(guī)與尿培養(yǎng),、血常規(guī)與PCT,；講解痰培養(yǎng)留取注意事項(xiàng)；更換尿管后重新留尿常規(guī)與尿培養(yǎng),；密切監(jiān)測(cè)患者體溫,，建議醫(yī)生抗生素改萬(wàn)古霉素。來(lái)自心血管科,、呼吸與危重癥專(zhuān)科,、營(yíng)養(yǎng)科,、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科、檢驗(yàn)科等領(lǐng)域的專(zhuān)家們,，提出專(zhuān)業(yè)的管理方案及個(gè)體化護(hù)理措施,，并在現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)熱烈的討論與交流。整個(gè)多學(xué)科會(huì)診歷時(shí)一個(gè)小時(shí),，現(xiàn)場(chǎng)氣氛活躍,，反響熱烈。

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最后,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部黃燕梅副主任、陳玉英護(hù)長(zhǎng)對(duì)本次會(huì)診進(jìn)行總結(jié),，并指出護(hù)理部高度重視危重癥患者的專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與護(hù)理安全,，已建立了多學(xué)科護(hù)理會(huì)診的制度，此次多學(xué)科護(hù)理會(huì)診舉辦非常成功,，不斷完善護(hù)理疑難重癥管理新體系,，為心血管危重癥患者提供個(gè)性化的精準(zhǔn)康復(fù)護(hù)理措施，持續(xù)優(yōu)化護(hù)理服務(wù),。也充分發(fā)揮了各專(zhuān)科的協(xié)同作用,，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的整合，為患者提供了高質(zhì)量,、全方位,、個(gè)性化、專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理服務(wù),。同時(shí)希望多學(xué)科護(hù)理會(huì)診能夠繼續(xù)發(fā)揮引領(lǐng)作用,，通過(guò)“線上+線下”遠(yuǎn)程“資源共享”形式，為實(shí)現(xiàn)“品牌,、技術(shù),、人才、管理”優(yōu)勢(shì)平移,、打造國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)注入強(qiáng)勁的動(dòng)力,。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 撰稿：張雪 呂莉珊 武楠楠 潘佩珍

? ? ? ? ? ? ? ? 初審：黃燕梅

? ? ? ? ? ? ? ? 終審：徐朝艷

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