? ? ?“我患糖尿病兩年了,，一周前發(fā)現(xiàn)眼前有黑影飄來飄去，這幾天突然感覺眼前黑了一大片,，左眼幾乎看不見了,！這是怎么回事啊,？”突然“找上門”的眼部不適令王阿姨（化名）嚇了一大跳,。直到去醫(yī)院做細致的檢查，才發(fā)現(xiàn)自己患上了糖尿病視網(wǎng)膜病變,，這與她平常沒有規(guī)律服藥,、沒有密切監(jiān)測眼部情況息息相關(guān),。

? ? ?每年的6月6日是“全國愛眼日”。得了糖尿病,，眼睛也會受累,？中山大學附屬第一醫(yī)院眼科主任萬鵬霞教授指出，在糖尿病人群中,，有相當一部分人患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,，嚴重的甚至會失明！她提醒,，如果確診為糖尿病,，就要及時去眼科做眼底檢查，最基本的就是給眼睛的“底片”拍張照,，簡稱“眼底照相”,，這對于早期發(fā)現(xiàn)眼底病變非常重要。

?

? ? ?糖網(wǎng)早期可以沒有任何癥狀

? ? ?糖尿病視網(wǎng)膜病變簡稱“糖網(wǎng)”,，是糖尿病最常見最嚴重的微血管并發(fā)癥之一,，也是導致成人失明的主要原因之一。

? ? ?“糖網(wǎng)患者在早期可以沒有任何癥狀,，有時眼底病變已經(jīng)非常嚴重,，患者也可能全然不知，等到出現(xiàn)癥狀,，已經(jīng)必須要進行手術(shù)治療了,！”萬鵬霞說，糖網(wǎng)病變輕微時,，視力損傷不明顯,，可能只是稍有視物模糊；隨后可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血,、眼前有黑影飄動和視力下降,；疾病進一步進展時則會合并黃斑水腫，以及視物模糊,、扭曲,；等到晚期時，眼前出現(xiàn)的黑影增多,、增厚,，最終導致失明。

? ? ?糖尿病病程長,；高血糖或明顯血糖波動,；伴有高血壓、高血脂,；糖尿病腎病,、肥胖,、妊娠、易感基因等是糖網(wǎng)的危險因素,，這些患者尤其要當心,。

?

? ? ?在確診糖尿病后應(yīng)及時檢查眼底

? ? ?為盡早發(fā)現(xiàn)眼底病變能怎么做？萬鵬霞建議,，糖尿病患者應(yīng)每年到眼科檢查一次眼底,；血糖控制不穩(wěn)定的患者應(yīng)六個月到眼底病科檢查一次眼底。一旦確診糖網(wǎng),，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和嚴重程度每幾個月復查一次眼底,。

? ? ?眼底檢查可以簡單理解為給眼底拍張照，對糖尿病早期眼底病變篩查很必要,。同時,，光學相干斷層掃描（OCT）則可以更直觀地觀察到眼底視網(wǎng)膜的層次，敏感度高,。必要時還會行光相干斷層掃描血流成像（OCTA）,、熒光素鈉眼底血管照影技術(shù)（FFA）檢查。

? ? ?“糖網(wǎng)的治療包括全身治療和眼部的治療,?！比f鵬霞指出，全身治療中最關(guān)鍵的是控制好血糖,，同時控制好血壓,、血脂。對于糖網(wǎng)早期患者,，遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物,，也可以減慢糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。眼部治療則是根據(jù)糖網(wǎng)的嚴重程度以及是否合并糖尿病性黃斑水腫來決定是否選擇激光治療,，或是玻璃體腔注藥術(shù)，包括注射抗新生血管藥物,、激素等,，必要時還會行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。

? ? ?日常生活中,，糖尿病患者要想遠離糖網(wǎng),，還需要遵循以下幾點：一是需要注意合理膳食。多食新鮮蔬菜,、水果,，提倡忌煙酒、低脂肪,、低膽固醇飲食,，少吃或不吃刺激性食物,。需要注意的是，完全素食不可取,，容易導致維生素B12缺乏相關(guān)眼底病變,；二是進行適當?shù)倪\動。但高度近視人群,、老年人因玻璃體液化,，應(yīng)避免劇烈運動，以減少因此導致的視網(wǎng)膜脫離風險,；三是保持充足睡眠和陽光心態(tài),。生物節(jié)律紊亂、長時間夜間駕駛,、持續(xù)焦慮,、過度疲勞等可能誘發(fā)免疫相關(guān)眼底病、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等,，此外還要避免眼外傷,；四是遠離有害光線?？梢姽夂鸵徊糠肿贤饩€可以穿透到視網(wǎng)膜,，在陽光強烈的戶外活動時，需要佩戴合適的遮陽鏡,，避免過量有害光線進入視網(wǎng)膜,，以免視網(wǎng)膜和黃斑損傷。

?

文/記者 徐依勵 通訊員 梁嘉韻

報道鏈接：

https://huacheng.gz-cmc.com/pages/2024/06/06/SF1209246445db734a25974fc9b76191.html?channel=weixin

報道時間：2024-06-06

?