? ? ? 骨肉瘤是在兒童和青少年中最常見的骨惡性腫瘤，患者的5年總體生存率約60-70%,，一旦發(fā)生腫瘤轉移,，生存率則僅為20-30%。因此,，想要及早調整治療方案和改善患者預后,，早期識別腫瘤復發(fā)和轉移就成了關鍵。

? ? ? 然而,，尹軍強教授介紹,，骨肉瘤診斷領域一直缺乏普遍可靠的腫瘤標志物,，傳統(tǒng)的CT、MRI等影像檢查也存在診斷不夠靈敏和特異的問題,。

? ? ? 循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）監(jiān)測是通過在患者的血液中檢測腫瘤相關的DNA片段以了解腫瘤的狀態(tài)和治療反應的技術,，可用于急性髓系白血病、肺癌和乳腺癌等腫瘤的MRD監(jiān)測,，具有較高的靈敏度和特異度,。

? ? ? 研究團隊嘗試利用這一技術特點，為骨肉瘤患者的精準治療挖掘價值,。他們通過研究83例骨肉瘤患者的全外顯子測序數(shù)據發(fā)現(xiàn),，在治療前后，采取“一人一策”的定制化ctDNA檢測方式,，結果ctDNA檢測陽性及定量數(shù)據可反映患者治療效果和病灶復發(fā)轉移“痕跡”,，對比影像學檢查手段，將發(fā)現(xiàn)的時間平均提前92.6天,。

? ? ? 研究顯示,，ctDNA預測腫瘤復發(fā)轉移的靈敏度和特異度分別是66.7%和95.1%，預測準確度高達90.0%,。

? ? ? 由于骨肉瘤多發(fā)于兒童和青少年,，使用傳統(tǒng)的CT影像檢查存在著輻射累加的問題。

? ? ? 《Nature Medicine》上有一篇研究文章,，研究表明兒童 CT 檢查會增加血液系統(tǒng)惡性腫瘤風險”，臨床上,，醫(yī)生也擔心有些孩子可能控制好骨肉瘤疾病,，但復查監(jiān)測的輻射量累加又導致其患上血液系統(tǒng)疾病，尹軍強教授認為,，ctDNA檢測方式可以降低這方面的風險,，只需要患者10毫升的血液即可更精準評估病情，為患者的監(jiān)測和降級治療也提供更便捷精準的依據,。

? ? ? 對于未來的應用展望,，尹軍強教授表示ctDNA檢測可與影像學相結合，“比如將原來一年四次的CT檢查,，改為一年三次,，逐步降低輻射量的累加?！?/span>