【南方日?qǐng)?bào)】這個(gè)藥物的引進(jìn),，讓“熊貓血”媽媽也能順利生二胎
? ? ? “自從我們醫(yī)院在今年年初通過‘藥械通’政策引入抗D免疫球蛋白，5月1日開始在臨床應(yīng)用,，兩個(gè)多月過去了,，已惠及30多個(gè)‘熊貓血’孕婦，大大降低了她們生二胎,、三胎的風(fēng)險(xiǎn),，保障了母嬰安全?！痹谌涨芭e行的廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)第九次生殖免疫與優(yōu)生學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)王子蓮在接受南方+記者采訪表示。
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? ? ? “熊貓血”媽媽孕育二胎風(fēng)險(xiǎn)高
? ? ? 我們知道,，Rh血型系統(tǒng)是僅次于ABO血型系統(tǒng)的第二大血型系統(tǒng),，它根據(jù)紅細(xì)胞上D抗原的有無分為Rh陽性和陰性兩種。中國(guó)人大部分都是Rh陽性的,，少部分為Rh陰性,，由于陰性占的比例很少，所以俗稱“熊貓血”,。
? ? ? 據(jù)王子蓮教授介紹,，“熊貓血”在我國(guó)的發(fā)生率大概是0.34%—0.5%左右，廣東少一點(diǎn),，我國(guó)北方地區(qū)會(huì)多些,。
? ? ? 如果女方是“熊貓血”，也就是Rh陰性血型,，而她的配偶是Rh陽性,，那么她所懷的孩子可以是Rh陰性，也可以是Rh陽性,。在懷孕的過程中尤其是妊娠的中晚期,，有少量胎兒的紅細(xì)胞通過胎盤進(jìn)入母親體內(nèi),，而分娩的過程也會(huì)有胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母親體內(nèi)，Rh陽性胎兒 的紅細(xì)胞會(huì)刺激母親的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗D抗體,，當(dāng)母親再次妊娠時(shí),，如果胎兒仍為Rh陽性，母親產(chǎn)生的抗D抗體就會(huì)攻擊胎兒紅細(xì)胞,，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生溶血,，引發(fā)胎兒的貧血?！皣?yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎兒水腫,、死胎、新生兒死亡等問題,。所以,，以往‘熊貓血’媽媽生二胎會(huì)有較高的風(fēng)險(xiǎn)?！敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任羅艷敏表示,。
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中山一院引進(jìn)抗D免疫球蛋白并成功應(yīng)用于臨床
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? ? ? 通過藥械通政策引入抗D免疫球蛋白
? ? ? 抗D免疫球蛋白是用來預(yù)防的，不是用來治療的,。王子蓮介紹,，只要是“熊貓血”媽媽第一次懷孕，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)尤其是分娩后,，注射抗D免疫球蛋白,，讓母親的免疫系統(tǒng)接觸不到陽性的胎兒紅細(xì)胞，也就是母親的免疫系統(tǒng)不產(chǎn)生抗體,，她再次妊娠的時(shí)候就不會(huì)發(fā)生胎兒溶血和貧血,。
? ? ? “為了預(yù)防‘熊貓血’媽媽所懷胎兒發(fā)生貧血、水腫,，國(guó)內(nèi)多個(gè)醫(yī)院的產(chǎn)科學(xué)科帶頭人在20多年前,，就在呼吁盡快引進(jìn)抗D免疫球蛋白這個(gè)藥，但因?yàn)楦鞣N各樣的原因一直沒有實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)在借港澳藥械通這個(gè)政策落地,，對(duì)‘熊貓血’媽媽和寶寶都是個(gè)福音?！蓖踝由彵硎?。
? ? ? “在引入抗D免疫球蛋白之前，如果發(fā)現(xiàn)了胎兒出現(xiàn)溶血導(dǎo)致貧血,，需要給這個(gè)胎兒進(jìn)行多次的宮內(nèi)輸血治療，雖然我們也應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)救治了很多孩子,，但這其實(shí)都是事后的補(bǔ)救辦法,，而且宮內(nèi)輸血也不是百分之百成功的,。”羅艷敏也表示,，“以往患者多只能到港澳地區(qū)或者境外購(gòu)買抗D免疫球蛋白,，現(xiàn)在我們有了這個(gè)藥物之后，Rh陰性的‘熊貓血’媽媽就比較安全地可以生第二胎,、第三胎,，大大降低了生育的風(fēng)險(xiǎn)?！?/span>
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文/記者 ?歐旭江
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報(bào)道時(shí)間：2024-07-11
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