? ? ? 截至7月15日，廣州地區(qū)大中小學(xué)暑假模式皆已開啟。這意味著,，無論是廣州市婦女兒童醫(yī)療中心還是三甲醫(yī)院的“兒童病”相關(guān)科室,，都將迎來暑期就診高峰。與此同時,，一邊帶著孩子趁暑假看病,、治療、手術(shù),，另一邊還要正常上班,，家長們分身乏術(shù)，焦慮不已,。

? ? ? 莫慌,！廣州地區(qū)醫(yī)院“日間醫(yī)療服務(wù)指南”來了！廣州日報全媒體記者走訪發(fā)現(xiàn),，日間手術(shù),、日間化療、日間腫瘤治療等在各大醫(yī)院漸次開展,，破解“手術(shù)=住院”帶來的治療,、住院、照護等難題,，當(dāng)前最受惠的是急著趁暑假“檢修”“神獸”的家庭,。

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? ? ? 醫(yī)院現(xiàn)場：孩子就診量手術(shù)量大增

? ? ? 7月13日上午，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展科學(xué)助長暑期兒童健康義診活動,，140個號早早被約滿,，現(xiàn)場多名家長反映“暑假才有空看病，扎堆預(yù)約很費勁”,。為應(yīng)對就診高峰,，每名醫(yī)生比平時增加了一倍出診量，該院兒科副主任醫(yī)師張軍告訴記者,，每年暑假都是兒童生長門診的就診高峰期,，自己一周要接診100多名患者，“估計今年暑假接診量只多不少”,。

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暑期開始,，在珠江醫(yī)院耳鼻喉科門診能看到候診人群中不乏學(xué)生面孔

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? ? ? 在另一家三甲醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院,，耳鼻咽喉頭頸外科中心門診量隨著暑假的到來,，迎來了較平時顯著增加約30%的日均接診量，腺樣體肥大,、扁桃體炎和鼻竇炎的病例尤為突出,。帶娃就診的家長告訴記者,，之前了解過，治療需要時間,，暑假孩子不上學(xué),，更適合進行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)。

? ? ? 在廣東省第二人民醫(yī)院,，小兒外科,、顯微修復(fù)骨科、整形美容科都迎來了就診高峰,。顯微修復(fù)骨科負(fù)責(zé)人牟勇指出,，暑期提供了1-1.5個月的充足的康復(fù)時間，有利于多指（趾）畸形,、四肢包塊/各種良性腫瘤,、甲溝炎感染等的治療恢復(fù)；整形美容科主任羅盛康注意到,，假期來做治療的,，除了小耳畸形等需要修復(fù)改善的人群外，還有做雙眼皮,、鼻整形,、抽脂、皮膚激光類等美容手術(shù)項目,，“主力軍”是參加完高考的學(xué)生,、大學(xué)生以及老師等人群，時間仍然是扎堆的最大因素,，手術(shù)通常需要住院觀察一周,。

? ? ? 兒童專科醫(yī)院比綜合醫(yī)院更早,、更強烈感受到暑期就醫(yī)高峰。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心介紹,，7月頭兩周日間手術(shù)量接近6月整月,。今年6月，該院各院區(qū)的兒科日間手術(shù)總量為986臺例,；而在7月頭兩周,，各院區(qū)兒科日間手術(shù)量已達(dá)891例。腺樣體,、扁桃體手術(shù),，包皮手術(shù)以及疝氣手術(shù)在兒科日間手術(shù)排名前三。

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? ? ? 解困有招：日間手術(shù),、日間治療,、日間病區(qū)爆火

? ? ? 記者走訪發(fā)現(xiàn),，廣州地區(qū)各大醫(yī)院紛紛制訂線上預(yù)約、加班加號等方案和措施,，以應(yīng)對暑期大中小學(xué)生就診高峰,。

? ? ? 比如在中山大學(xué)中山眼科中心，門診服務(wù)再升級,，從7月13日開始,，增設(shè)每周六全天開診的“節(jié)假日專家門診”，7月15日～8月30日開設(shè)斜視與弱視科“暑假午間門診”,，屈光與青少年近視防控?？崎T診每個工作日增加近300個專科號源,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科內(nèi)分泌門診,、兒腎科等相關(guān)兒童專科均增加門診,，醫(yī)生暑假排雙倍班,，定期舉行義診，放出更多義診號,，還增加了周末出診,。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院近日宣布成立兒童醫(yī)學(xué)中心，整合“兒童病”相關(guān)優(yōu)勢?？?，暑假開啟線上預(yù)約掛號系統(tǒng)、線下分診集散平臺兩大平臺,，還貼心為患兒提供候診室,，孩子們可以在這里看書。

? ? ? 不過,，將家長們從“一邊帶娃看病,，一邊正常上班”的“兩頭燒”困境里解脫出來的，卻是近年在各大醫(yī)院漸次開展的日間醫(yī)療服務(wù),，今年暑假,，日間手術(shù)、日間治療,、日間病區(qū)爆火了,。

? ? ? 日間醫(yī)療服務(wù)是一種介于常規(guī)住院和門診之間的新型醫(yī)療服務(wù)模式，通過改變醫(yī)院的服務(wù)流程和管理模式,，使過去需要住院幾天的手術(shù)或其他治療患者,，縮短到1-2天內(nèi)就可以出院。

? ? ? 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心從2007年開始以小兒疝氣手術(shù)為主實行日間手術(shù),，至2016年成立日間手術(shù)中心,，2023年,，該院各院區(qū)共進行了1.57萬例日間手術(shù)，在所有手術(shù)中占26.5%,，三四級手術(shù)的比例達(dá)到了3/4,。目前為了應(yīng)對暑假高峰，廣婦兒珠江新城,、兒童院區(qū),、增城院區(qū)、婦嬰院區(qū)的日間手術(shù)全面開放,，增設(shè)周末日間手術(shù)日,，手術(shù)室護士長鄭婭啟告訴記者，在“馬力全開”的情況下,，一般能預(yù)約到兩周內(nèi)的手術(shù),，給所有有需要的孩子安排合適的手術(shù)時間。

? ? ? 中山大學(xué)中山眼科中心的日間手術(shù)模式從2012年起率先在白內(nèi)障科嘗試,，如今覆蓋眼底外科,、青光眼科和角膜病科等所有眼科的手術(shù)，還有專門病區(qū),，手術(shù)等候時間從1個月減至3天,，患者住院次均費用下降約15%。

? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、廣東省人民醫(yī)院,、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院,、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院,、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院……廣州日報全媒體記者實地走訪,，為急著趁暑假“檢修”“神獸”的家庭提供一份詳盡的廣州地區(qū)醫(yī)院“日間醫(yī)療服務(wù)指南”。

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? ? ? 廣州地區(qū)部分醫(yī)院“日間醫(yī)療服務(wù)指南”來了

? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院：數(shù)百術(shù)式可做日間手術(shù)

? ? ? 在醫(yī)院日間手術(shù)中心等待就診的患者熙熙攘攘,，其中有不少是兒童患者,。中山一院麻醉科主任馮霞教授介紹，醫(yī)院的日間手術(shù)由手術(shù)麻醉中心統(tǒng)一管理,，為應(yīng)對假期手術(shù)高峰，科室調(diào)整人力,，增派人手,，盡力為每一位日間手術(shù)患者精準(zhǔn)排程。

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術(shù)后麻醉恢復(fù)區(qū)病床上有不少兒童患者

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? ? ? 目前中山一院日間手術(shù)中心推行日間手術(shù)科室有小兒外科,、婦科,、普外科,、泌尿外科、耳鼻喉咽喉科,、眼科,、骨腫瘤顯微外科等專科,，實施包皮環(huán)切,、腹股溝疝囊高位結(jié)扎術(shù)、疝修補術(shù),、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、婦科宮腔息肉和附件囊腫切除術(shù),、咽喉部良性腫物切除,、鼻竇開放、耳前瘺管切除,、鼓室成型術(shù),、乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)等數(shù)百種術(shù)式。

? ? ? 據(jù)麻醉科主任馮霞教授透露,，往后該院的日間手術(shù)中心將會擴容,，有望獨立設(shè)置一棟日間手術(shù)大樓，便利更多的患者,。

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? ? ? 焦點答問

? ? ? 日間醫(yī)療服務(wù)可以醫(yī)保報銷嗎,？

? ? ? 中山一院麻醉科主任馮霞教授介紹，日間手術(shù)得到醫(yī)保政策支持,，日間手術(shù)患者可與擇期住院患者一樣享受住院醫(yī)保報銷待遇,，并能實現(xiàn)跨省醫(yī)保支付。術(shù)前檢查相關(guān)費用屬于門診費用,，廣州醫(yī)?；颊哌€可通過預(yù)付費制度，先行墊付,，10天內(nèi)完成日間手術(shù),，該部分費用可在辦理出院時納入住院費用按住院醫(yī)保報銷比例結(jié)算，預(yù)付費用可全額退還,。

? ? ? 在廣東省人民醫(yī)院腫瘤日間病區(qū),，除了省去住院費用外，患者辦理門特醫(yī)保后,，藥物報銷的費用和住院報銷一樣,，而且不用住院報銷的起付線費用，同等治療下費用會比住院少,。

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? ? ? 在院時間短,，患者有顧慮怎么辦,？

? ? ? 日間手術(shù)與普通擇期手術(shù)不一樣，患者在醫(yī)院待的時間比較短,，很多患者會有 “做完手術(shù)很快離院,，回家后出了問題怎么辦” 的顧慮。

? ? ? 在中山一院日間手術(shù)中心“機器人”上線,，隨時為患者答疑解惑,。患者和家屬可以掃碼關(guān)注微信“機器人”,，備注好患者的住院號與姓名,，“機器人”就可以在線答疑。這是該院麻醉疼痛科在今年4月份上線的服務(wù),，“麻醉之前需要注意什么,？”“術(shù)后有哪些注意事項？”諸如此類的問題都可以得到解答,。也可以通過手機App和小程序獲取術(shù)前注意事項,。

? ? ? 在中山大學(xué)中山眼科中心，設(shè)立術(shù)后24小時內(nèi)電話回訪制度,，每個出院的患者均留有中心的聯(lián)系電話,，一旦有緊急情況可以立刻聯(lián)系上值班醫(yī)生。

? ? ? 多家醫(yī)院證實,，日間醫(yī)療服務(wù)減輕了家人的陪護壓力,，患者尤其是患兒在精神、心理,、飲食等方面得到了更貼心的照顧,。除了術(shù)后觀察、術(shù)后指導(dǎo)外,，越來越多服務(wù)中心提供線上預(yù)約,、病房繳費、病案快遞,、隨訪平臺等服務(wù),，也讓患者的顧慮越來越少，接受度越來越高,。

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? ? ? 與住院手術(shù)相比,，日間手術(shù)麻醉有差別嗎？

? ? ? 日間手術(shù)的開展,，需要微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),、外科快速康復(fù)理念、麻醉藥物和技術(shù)進步、基礎(chǔ)設(shè)施和信息技術(shù)建設(shè),、服務(wù)內(nèi)涵改進醫(yī)療保險支持政策等多方面同時推進。

? ? ? 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心麻醉科病區(qū)主任趙天云介紹,，日間手術(shù)可采取多模式鎮(zhèn)痛方式,，減少手術(shù)中全麻藥物的使用量；針對不同手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛也能減少患者的不適,?！氨热缦贅芋w切除術(shù)后的孩子，按需使用布洛芬就可以了,；而對于包皮切除的孩子,，我們在手術(shù)中會使用全麻、局麻聯(lián)合使用,，減少30%~50%全麻藥物的使用量,，等全麻藥物消退后，局麻藥還能持續(xù)發(fā)揮6~10小時的作用,?！?/span>

? ? ? 要提醒的是，為麻醉安全起見,，無論住院還是日間手術(shù),，術(shù)前均需要一定程度的禁食，術(shù)前禁食禁飲的時間都遵照最新的醫(yī)學(xué)指南進行,，按醫(yī)囑進行,，既保證安全，也能避免長時間“餓肚子”,，兼顧舒適性,。

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統(tǒng)籌/廣州日報新花城記者：何雪華

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報道日期：2024-07-16