? ? ? 近日，中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科多學科診療（MDT）團隊成功為3歲的妍妍切除了脖子上的節(jié)細胞神經母細胞瘤。這是一種罕見的惡性腫瘤,，且其周圍血管,、神經十分豐富，就如同一顆“定時炸彈”,。在醫(yī)院多個專科醫(yī)生和護士的共同努力下，患兒恢復良好,，現(xiàn)已順利出院。

? ? ? 來自廣西壯族自治區(qū)的吳女士1年前發(fā)現(xiàn)自己不到2歲的小女兒妍妍左側下頜出現(xiàn)了一個不痛不癢的橢圓形光滑小腫物,。吳女士帶妍妍前往當?shù)蒯t(yī)院就診,。經藥物治療后，腫物并沒有消退,，且隨著時間推移而增大,。吳女士開始擔心，帶著妍妍來到中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任雷文斌教授門診就診,。

? ? ? 雷文斌迅速判斷出妍妍頸部腫物非同小可,，立即為她進行了頸部影像學的檢查,。結果表明，很有可能是“神經源性腫瘤”,。這種惡性腫瘤,，如果不盡快診治，后續(xù)腫瘤持續(xù)長大將會壓迫氣道,、血管和神經,，甚至危及生命。

? ? ? 為了進一步明確妍妍頸部腫瘤與周圍血管的關系,，診療團隊技師王永權利用妍妍頸部的磁共振血管影像（MRA）進行了三維重建,。“腫物位于頸總動脈和頸內,、外動脈內側,，上方毗鄰側顱底，與頸交感干,、后顱組神經和面神經等關系也非常密切,，患兒年齡非常小，診斷與治療都極具挑戰(zhàn)性,?！崩孜谋笳f。

? ? ? 雷文斌組織影像科,、口腔科,、血管外科、病理科,、神經外科和兒科等多學科專家進行討論,。專家們一致認為，應該將腫瘤完整切除,，并根據(jù)病理情況明確后續(xù)治療方案,。目前腫瘤范圍雖然累及血管、神經,，接近顱底,，但仍應由耳鼻咽喉科為主導進行手術治療，術中必要時血管外科,、口腔科,、神經外科上臺協(xié)助，術后視病理及手術情況再行進一步治療,。

? ? ? 經過術前充分的評估和準備,，雷文斌和副主任醫(yī)師鄧潔團隊為妍妍拆除了頸部的“小炸彈”。病理結果表明該腫瘤為“節(jié)細胞神經母細胞瘤（混合型）”,，與術前判斷結果一致,。

? ? ? “患兒頸部腫物體積很大,，周圍的動脈、靜脈就如同水管,，神經就如同電線,，手術過程中如果這些水管、電線受損傷,，患兒將出現(xiàn)嚴重的術后并發(fā)癥,，甚至有生命危險?！崩孜谋蟊硎?。

? ? ? 為避免術后患兒出現(xiàn)咽喉部水腫、呼吸困難等癥狀,，術后妍妍帶著氣管插管被送入兒科重癥監(jiān)護室,。在醫(yī)護人員共同努力下，妍妍3天后轉回普通病房進一步治療,。術后復查,，患兒恢復良好，腫物被完全切除,，術腔愈合良好。

?

?

文/通訊員 彭福祥 梁嘉韻 章智琦

報道鏈接：http://jkbshare.183read.cc/article/5601789/5.html

報道時間：2024-08-14

?