? ? ? 數(shù)字化轉(zhuǎn)型是一場深刻的變革,，是通過應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)來重塑信息化環(huán)境和業(yè)務(wù)的過程，其價值在于降本提質(zhì)增效,，側(cè)重于管理和業(yè)務(wù)創(chuàng)新,。當(dāng)前，數(shù)據(jù)的應(yīng)用與發(fā)展已成為醫(yī)院數(shù)智化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵手段,，以數(shù)據(jù)服務(wù)臨床,、服務(wù)患者、服務(wù)管理工作將成為醫(yī)院信息化建設(shè)工作的核心,。

? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院信息數(shù)據(jù)中心主任 余俊蓉：

? ? ? 當(dāng)前,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱中山一院）已形成一體多翼的發(fā)展格局，目前共有3個院區(qū)和多個醫(yī)聯(lián)體單位,。醫(yī)院需要高水平的信息化作為支撐,，從而提升臨床?？颇芰Γ鰪姾诵母偁幜?，以實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

? ? ? 智慧醫(yī)院建設(shè)是保障

? ? ? 近些年，國家相繼出臺了推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和臨床?？颇芰ㄔO(shè)的相關(guān)政策,，提出要建立科學(xué)合理的績效考核體系,，加強臨床?？平ㄔO(shè)，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力,。實踐中,，中山一院把專科能力評價,、三級公立醫(yī)院“國考”和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行了深度融合,。專科評價體系的建設(shè)目標(biāo)就是將醫(yī)院發(fā)展任務(wù)分解到各臨床科室執(zhí)行層面,，同時打通壁壘,，多部門聯(lián)動，加強醫(yī)院與各職能部門之間的聯(lián)系,。

? ? ? 為了更好地加強?？平ㄔO(shè)，中山一院將?？圃u價體系建設(shè)工作實施小組納入醫(yī)院國家績效考核工作委員會進行統(tǒng)一管理,。專科評價體系建設(shè)工作實施小組由專家評價組和技術(shù)保障組組成,，前者由相關(guān)職能部門負責(zé)人,、臨床專科主任組成,，后者由信息數(shù)據(jù)中心工作人員和配套信息系統(tǒng)承建商等組成,。專科評價的核心思路主要包括界定?？品秶?、體現(xiàn)專科能力和評測?？浦笜?biāo),，圍繞“評價誰、評什么,、怎么評”,，提出可落地的方案,，并進行實踐和效果論證。

? ? ? 中山一院的?？颇芰υu價體系綜合了?？瓶己嗽u價和個人考核評價體系，借助數(shù)據(jù)量化,，形成了相對公平,、公正的結(jié)果。整個評價體系設(shè)計的基礎(chǔ)是智慧醫(yī)院信息化建設(shè)體系,，該體系能夠提供足夠數(shù)據(jù),，并推動數(shù)據(jù)融合。

? ? ? 數(shù)據(jù)采集和分析是基礎(chǔ)

? ? ? 在院內(nèi),，截至2023年12月底,，中山一院共建設(shè)了超過200個信息系統(tǒng)，包括360全景病歷,、專病數(shù)據(jù)庫,、病區(qū)綜合平臺和患者App，實現(xiàn)了全院互聯(lián)互通,，推動了數(shù)據(jù)流程閉環(huán),。在院外，醫(yī)院和監(jiān)管平臺,、保險等信息系統(tǒng)進行了對接,，并開展了遠程會診和雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)多院區(qū)同質(zhì)化,。

? ? ? 高質(zhì)量的數(shù)據(jù)采集和輸出離不開平臺的建設(shè),。中山一院建立了院內(nèi)信息集成平臺（HIE），建設(shè)初衷是推動業(yè)務(wù)交互,，平臺的技術(shù)框架,、標(biāo)準、功能定位在大數(shù)據(jù)治理,、應(yīng)用能力方面受限,。因此，中山一院重新進行規(guī)劃,，對業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)應(yīng)用兩個基礎(chǔ)平臺進行了切割,，針對數(shù)據(jù)應(yīng)用建立專用的數(shù)據(jù)湖，除推動臨床各信息系統(tǒng)閉環(huán)外,，將按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）,、按病種分值付費（DIP）、醫(yī)保綜合,、合理用藥,、耗材,、運營成本管理、醫(yī)教研,、人財物等相關(guān)信息系統(tǒng)全部打通,，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的實時采集和匯總。

? ? ? 目前,，中山一院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)全部進入數(shù)據(jù)湖,，已有7T（電子儲存單位）數(shù)據(jù)量，涉及800多個業(yè)務(wù)表,、60多個多源異構(gòu)業(yè)務(wù)庫,，全面覆蓋專科評價所需數(shù)據(jù),，并完成了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)治理,，能夠為后續(xù)數(shù)據(jù)應(yīng)用提供優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)基座。

? ? ? ???????統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準是關(guān)鍵

? ? ? 在建設(shè)?？颇芰υu價一體化信息平臺方面，中山一院利用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)可全方位分析,、展示與評價全院,、專科,、醫(yī)療組,、個人的多維度指標(biāo)，如質(zhì)量安全,、服務(wù)效率,、能力水平、運營績效等,。

? ? ? 醫(yī)院設(shè)置了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準,，實現(xiàn)了科室框架標(biāo)準化、評價指標(biāo)特色化,、人員信息標(biāo)準化,，構(gòu)建了專科診斷疾病譜及手術(shù)譜,，實現(xiàn)了全院,、各專科和醫(yī)療組的多維度標(biāo)準化統(tǒng)一,；對數(shù)據(jù)進行分析后,，可了解核心評價指標(biāo)不同維度（如全院、術(shù)科整體,、非術(shù)科）的整體概覽,；便于進行不同?？苹蛲粚？撇煌^(qū)的數(shù)據(jù)趨勢分析,，方便橫向?qū)Ρ?。與此同時，不同醫(yī)療組及醫(yī)師個人可對患者收治難度,、技術(shù)水平,、質(zhì)量安全、運營效率等進行分析,。

? ? ? 中山一院在數(shù)據(jù)標(biāo)準化的基礎(chǔ)上完成了數(shù)據(jù)質(zhì)控,，形成了指標(biāo)集和指標(biāo)主題庫，工作人員用關(guān)鍵字迅速定位,，然后在平臺內(nèi)部進行統(tǒng)一的應(yīng)用和管理,。目前，中山一院?？颇芰υu價一體化信息平臺從多個維度將運營指標(biāo),、專科資源和科研教學(xué)能力進行全面展現(xiàn),；同時實現(xiàn)了?？频哪繕?biāo)值、病種圖譜和?？迫瞬拍芰Φ亩ㄎ还芾?，實現(xiàn)了將相關(guān)指標(biāo)在個人計算機（PC）端和移動端進行多維度展示，并將相關(guān)結(jié)果納入?？坪蛡€人考核評價體系,。

? ? ? 信息化建設(shè)是醫(yī)院基礎(chǔ)支撐和效率提升的工具，只有基于規(guī)范要求充分激發(fā)信息技術(shù)活力,，才能更好地完成數(shù)字化流程的重塑,。在此過程中，要減少執(zhí)行的隨意性,、增加執(zhí)行的透明度,，通過梳理政策規(guī)范形成制度，將規(guī)范制度嵌入流程中,，通過信息技術(shù)助力規(guī)范制度的落地,，最終實現(xiàn)更優(yōu)質(zhì)高效地采集、分析與利用數(shù)據(jù),。

? ? ? 中山一院將繼續(xù)以數(shù)據(jù)為基座,，提升運營效率和醫(yī)療質(zhì)量，保障流程暢通,，為進一步推動醫(yī)院?？颇芰ㄔO(shè)注入強勁動力,。

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文/記者 甘貝貝

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報道時間：2024-09-24

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