? ? ? 有慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）史,，同時又罹患塵肺和右肺巨大肺大皰……暢順呼吸對64歲的劉叔來說仿佛奢侈心愿,。然而，近日在廣州求醫(yī)，劉叔卻收獲了意外驚喜,。“中山一院的專家用微創(chuàng)介入,，緩解了我的復雜病情,，現(xiàn)在呼吸比以前順暢多了?！?/span>

?

?

? ? ? 居住在外省的劉叔長期吸煙,，有慢阻肺病史，且從事采礦工作7年,，長期吸入礦塵患上塵肺病,，導致其肺功能逐年惡化。雪上加霜的是,，近2年他又并發(fā)了右肺巨大肺大皰,，占據(jù)了近三分之二的右側(cè)胸腔，壓迫了鄰近相對健康的肺組織,。這導致他呼吸困難不斷加重,，日常難以離開吸氧，夜間睡眠無法平臥,，出門或稍有活動都需要攜帶便攜式制氧機,。劉叔先后在當?shù)囟嗉裔t(yī)院求醫(yī)，各種藥物治療均無法緩解癥狀,。

? ? ? 今年8月21日,，劉叔慕名從省外來到中山大學附屬第一醫(yī)院（簡稱中山一院）呼吸與危重癥醫(yī)學科的廖槐教授門診。

? ? ? 全面檢查后,，醫(yī)療團隊發(fā)現(xiàn)患者不僅肺功能極差,，而且由于長年塵肺，肺大皰來源的右上肺支氣管已經(jīng)閉塞,。這使得原定的支氣管鏡下經(jīng)右上肺支氣管活瓣減容計劃難以實施,，但該呼吸科團隊沒有畏難?！皥F隊對經(jīng)氣道和經(jīng)胸腔微創(chuàng)介入治療肺大皰有豐富的經(jīng)驗,，針對右肺巨大肺大皰的肺減容治療有望改善患者的肺功能，隨即將其收治入院,?！?/span>

? ? ? 面對劉叔復雜的病情，廖教授組織了多學科協(xié)作,，制定最佳治療方案,。經(jīng)學科帶頭人謝燦茂教授確認，最終決定采用經(jīng)皮經(jīng)胸腔微創(chuàng)介入治療右肺巨大肺大皰的肺減容治療策略。

? ? ? 在充分告知患者及家屬手術(shù)風險后,，醫(yī)療團隊分兩次為劉叔成功實施了CBCT影像引導下的微創(chuàng)介入治療,，實現(xiàn)了右肺巨大肺大皰的“瘦身”，他呼吸困難和缺氧癥狀明顯改善,。

?

?

? ? ? 術(shù)后,，劉叔在內(nèi)科ICU接受嚴密監(jiān)測，醫(yī)護人員及時調(diào)整治療方案,，使其順利度過了整個治療過程,。隨著病情顯著改善。9月10日當天,，劉叔胸腔引流管順利拔除,，夜間可以平臥安睡，白天可以脫離氧氣自行輕度活動,。

? ? ? 廖教授表示：“慢性阻塞性肺疾病,，是嚴重影響國民健康的公共問題之一，早篩,、早診,、早治是慢阻肺防治的基礎(chǔ)。但對于重度,、極重度慢阻肺患者,，藥物吸入治療效果不明顯的可以評估是否適合經(jīng)支氣管肺減容治療或者經(jīng)胸腔微創(chuàng)介入肺減容治療?！?/span>

? ? ? “對于重度和極重度慢阻肺,，醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮多學科協(xié)作診治優(yōu)勢，為更多重癥患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務,，造福社會,。”廖教授表示,。

?

記者 李斯璐 通訊員 章智琦

報道鏈接：https://www.xkb.com.cn/articleDetail/344191

報道日期：2024-09-24